Արյան հյուսվածքը ավելի տարածված է IBD ունեցող մարդկանց դեպքում, սակայն ընդհանուր ռիսկը ցածր է
Հայտնի է, որ բորբոքումային աղիքային հիվանդությունը (IBD) կապված է այն բանի հետ, որը կոչվում է լրացուցիչ աղիքային դրսեւորումներ. Պայմաններ, որոնք կապված են IBD- ով, բայց չեն հայտնաբերվել մարսողական մարսողության մեջ: Դրանցից մեկը արյան հյուսվածքի առաջացման վտանգն է:
Քրոն հիվանդության եւ գլխուղեղի կոլիտի հետ կապված մարդկանց արյան հյուսվածքի բարձր ռիսկը հայտնի է IBD փորձագետների կողմից, սակայն դա կարող է նաեւ հասկանալ այլ բժիշկների եւ IBD- ի կողմից: Անհասկանալի է, թե ինչու են IBD- ով մարդիկ վտանգի տակ են գտնվում արյան հյուսվածքի համար, բայց կարծում են, որ հիվանդության եւ արյան մեջ փոփոխություններ են կատարվում, որոնք խթանում են հյուսվածքը:
Չնայած արյան հյուսվածքի վտանգը IBD- ով ավելի բարձր է, կան բաներ, որոնք կարող են արվել կանխելու համար: Կարեւորը այն է, որ IBD- ով մարդիկ հասկանում են արյան հյուսվածքի անձնական վտանգը եւ այդ բժիշկները քայլեր են ձեռնարկում, անհրաժեշտության դեպքում խուսափելու համար անհրաժեշտ բարդություններից, օրինակ ` վիրահատությունից հետո : IBD- ով մարդիկ կարող են նաեւ ծանոթանալ արյան ողնաշարի ախտանիշներին, ինչպիսիք են ցավը, այտուցը, մաշկը եւ գունատ մաշկը մեկ ոտքին: IBD ունեցող մարդկանց արյան հյուսվածքի ընդհանուր ռիսկը դեռեւս ցածր է համարվում:
Ինչ են արյան հյուսվածքը
Արյունը սովորաբար փաթաթվում է, արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, ինչպես, օրինակ, կտրվածքը կամ վերքը: Այնուամենայնիվ, երբ արյան հյուսվածքը չափազանց հեշտ է կամ մեծ լորձաթաղանթներ է առաջացնում, արյան շրջանառությունը երակային կամ արտրի միջոցով կարող է արգելափակվել: Երբ սոսինձները շրջում են շրջանառության համակարգով եւ քաշվում օրգանում, ինչպիսիք են սիրտը, ուղեղը, երիկամները կամ թոքերը , դա կարող է վնաս պատճառել այդ օրգանների կամ բարդությունների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի :
Ով է վտանգված
Ամեն տարի գնահատվում է, որ Միացյալ Նահանգներում 900,000 մարդ արյան ողկույզ է ունենում, իսկ 60,000-ից մինչեւ 100,000 մարդը մահանում է այս բարդությունից: Մարդիկ կարող են վտանգի ենթարկել արյան հյուսվածքի համար մի շարք գործոնների հիման վրա: Արյան հյուսվածքի հետ կապված որոշ պայմաններ ներառում են աթերոսկլերոզ , ատրիբի ֆիբրիլյացիա , խորը երակային թրոմբոզ ( DVT ), շաքարախտ, սրտի անբավարարություն, մետաբոլիկ սինդրոմ, ծայրամասային անոթային հիվանդություն եւ vasculitis : Կան նաեւ մի քանի ռիսկային գործոններ արյան հյուսվածքի համար, որոնք ներառում են.
- Լինելով մահճակալի հանգիստ
- Քաղցկեղի ախտորոշում
- Ներկայիս հոսպիտալացում
- Ջրի մաքրումը
- Արյան հյուսվածքի ընտանեկան պատմություն
- Վնասվածք դեպի երակ
- Շագանակագեղձի եւ ավելորդ քաշի
- Արյան հյուսվածքի անձնական պատմություն
- Պատժի անհատական պատմություն
- Վերջին վիրահատությունը
- Վերջին վթարը (օրինակ `ավտովթար)
- Երկար ժամանակ նստած
- Ծխելը
- Էստրոգենի պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը (ինչպիսիք են ծննդաբերությունը կամ հորմոնալ թերապիան)
IBD- ի արյան շիկացման ռիսկի ապացույցը
Արյան հյուսվածքի վերաբերյալ մեկ ուսումնասիրություն կատարվել է Դանիայում 1980 եւ 2007 թվականներին գրեթե 50.000 մեծահասակների եւ IBD ունեցող երեխաների մոտ: Ինչ հետազոտություն իրականացնողները եզրակացրեցին, որ IBD- ով մարդկանց համեմատ IBD- ով երկու անգամ կրծքային էմոբիայի եւ խորը երակային թրոմբոցների վտանգը եղել է:
Նույնիսկ շաքարախտի, շաքարախտի, սրտային անբավարարության եւ կոնկրետ դեղերի օգտագործման համար այլ հնարավոր պատճառների վերաբերյալ տվյալների շտկումից հետո IBD խմբի մեջ դեռ 80 տոկոս բարձր էր ռիսկը:
2004 թ.-ին հրապարակված մեկ այլ ուսումնասիրություն դիտեց IBD- ով 618 մարդու, ինչպես նաեւ ռեւմատիզացված արթրիտով եւ ցիտիաս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց եւ դրանք համեմատեց վերահսկողական խմբի հետ: Ինչպես հաճախ է նման հետազոտություններ կատարվում, IBD- ով յուրաքանչյուր անձի հետ համընկնում է այն անձին, որը վերահսկվում է նույն տարիքի եւ սեռի հետ: Արյան հյուսվածքի վերաբերյալ տվյալները դիտելուց հետո հետազոտողները պարզել են, որ IBD- ով մարդիկ փորձել են արյան հյուսվածքի մակարդակը 6.2 տոկոս (այն 38 հիվանդ), համեմատած 1.6 տոկոսի հետ, որոնք չունեն IBD:
Մեծ Բրիտանիայում 2010 թ.-ին կատարված ուսումնասիրությունը նայեց IBD- ով հիվանդների արյան հյուսվածքի վտանգին, որոնք հիվանդանոց չեն եւ ակտիվ հիվանդություն չունեին, ինչպես նաեւ նրանք, ովքեր ապրում էին բռնկում եւ հիվանդանոցում: IBD- ով ընդգրկված 13756 հիվանդ, եւ արդյունքները ցույց տվեցին, որ նույնիսկ այն դեպքում, երբ IBD- ով չպարունակող մարդկանց մոտ արյան ողնաշարի վտանգ կա, որը երեք անգամ գերազանցում էր վերահսկողական խմբի համեմատությունը: Մարդկանց, ովքեր իրենց IBD- ում հոսպիտալացվել են, արյան հյուսվածքի վտանգ էին պարունակում, որը երեք անգամ ավելի էր, քան հիվանդանոցում գտնվող մյուս հիվանդները: IBD- ի բռնկումը կապված էր արյան հյուսվածքի ռիսկի հետ, որը ութ անգամ էր, որը վերահսկողության խմբի մարդկանց չէր, որոնք չունեին IBD:
Ինչ է նշանակում բոլոր տվյալները
Հետազոտության թվերը կարող են սարսափելի լինել, բայց հաշվի առնելով մի շարք գործոններ: Մարդկանց արյան հյուսվածքի վտանգը հիմնված կլինի մի քանի գործոնների վրա, եւ IBD- ն այժմ հասկանալի է միայն դրանցից մեկն է:
Գաստրոէնտերոլոգները պետք է տեղյակ լինեն այս բարձր ռիսկի մասին եւ կարող են օգնել, որ անձնական ռիսկը դնեն հեռանկարում, հաշվի առնելով այնպիսի ռիսկերը, ինչպիսիք են տարիքը, ընտանեկան պատմությունը, գործունեության մակարդակը, դեղորայքները եւ հղիությունը: Կանադայի Գաստրոէնտերոլոգիայի ասոցիացիայի ուղեցույցները 2014 թ. Հրատարակվում են, խորհուրդ են տալիս հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (որոնք կարող են կանխել արյան հյուսվածքը), որոնք ունեն IBD ունեցող հիվանդների մոտ, մասնավորապես, վիրահատությունից հետո, եւ եթե արյան փաթիլ արդեն տեղի է ունեցել: Խորհուրդ չի տրվում, որ IBD- ով մարդիկ ստանում են դեղորայք `արյան հյուսվածքի կանխարգելումը կանոնավոր կերպով:
Ռիսկի նվազեցում
Արյան հյուսվածքի վտանգի նվազեցումը ներառում է խորհուրդներ, ինչպիսիք են վարժությունը, առողջ քաշը պահպանելը, բավականաչափ ջուր խմելը եւ շաքարախտի եւ սրտի հիվանդությունների նման պայմանների կառավարումը:
Հիվանդանոցում գտնվող IBD ունեցող մարդկանց համար կարող է սահմանվել հակաբորբոքային դեղեր, որոնք նվազեցնում են արյան հյուսվածքի վտանգը: Մասնագետների շրջանում որոշակի քննարկումներ են եղել IBD ունեցող մարդկանց հակատուբերկուլյատոր դեղորայքի առաջարկի մասին, որոնք չեն հիվանդանոցում, մինչդեռ դա անում է, որ դա չի նպաստում բարիքի ձեւով առաջարկելուն:
Յուրաքանչյուր անձ IBD- ով պետք է հասկանա արյան հյուսվածքի իրենց անձնական վտանգը եւ աշխատի բժշկի հետ `իմանալ, թե երբ պետք է անհրաժեշտ լինի օգտագործել դեղորայքը, կանխելու համար:
Խոսք
Գաստրոէնտերոլոգները կարող են տեղյակ լինել արյան հյուսվածքի ռիսկի մասին, բայց այլ բժիշկները չեն կարող: Սա կարեւորում է IBD- ի խնամքի թիմի բոլոր անդամների կարիքը հաղորդակցվելու եւ վտանգավոր գործոններ մտցնելիս: Սա նաեւ նշանակում է, որ IBD- ով մարդիկ արյան հյուսվածքի ռիսկի գործոն ունեն, ինչպիսիք են վիրահատությունը կամ հիվանդանոցում գտնվելը, կարեւոր է, որ բժիշկները կարողանան հաշվի առնել ավելի բարձր արյան հյուսվածքի ռիսկ:
IBD- ով մարդիկ, ովքեր մտահոգված են արյան հյուսվածքի ռիսկի վերաբերյալ, ռիսկի գործոնների կամ ընտանիքի պատմության պատճառով պետք է խոսեն գաստրոէնտերոլոգի հետ արյան հյուսվածքի կանխման մասին:
> Աղբյուրներ.
Արյան խանգարումների ազգային կենտրոնի ծննդաբերության թերությունների եւ զարգացման խանգարումների կենտրոն, հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոններ, «Վեներական թրոմբոոոբոլիզմ. Տվյալների եւ վիճակագրություն» CDC.gov. 6 ապրիլի, 2017 թ.
> Grainge MJ, West J, Card TR- ը: «Վեներական թրոմբոոոբոլիզմ, ակտիվ հիվանդության ժամանակ եւ բորբոքումային աղիքային հիվանդության ժամանակահատվածում ռեմիզմի ժամանակ. Կախարդի ուսումնասիրություն», Lancet 2010, 375: 657-63: doi: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61963-2
> Kappelman MD- ի, Horvath-Puho E- ի, Sandler RS- ի եւ այլն, «Տրոմբոեմբլիկային ռիսկը դանիացի երեխաների եւ մեծահասակների շրջանում բորբոքային աղիքային հիվանդություններով. Բնակչության վրա հիմնված համազգային ուսումնասիրություն»: Գուտ : Published Online First: 21 Փետրվար 2011. doi: 10.1136 / gut .2010.228585
> Miehsler W, Reinisch W, Valic E եւ այլն: «Բորբոքային աղիքային հիվանդություն է, որը հանդիսանում է թրոմբոիմբալիզմի անկախ եւ հիվանդության հատուկ ռիսկի գործոն»: Գուտ : 2004, 53: 542-548: doi: 10.1136 / gut.2003.025411
> Nguyen GC, Bernstein CN, Bitton A եւ այլն: «Գենետիկական անոթային հիվանդությունների ռիսկի, կանխարգելման եւ բուժման վերաբերյալ փոխզիջումների հայտարարություններ», « Գաստրոէնտերոլոգիայի կանադական ասոցիացիա», « Գաստրոէնտերոլոգիա 2014», 146: 835-848: doi: 10.1053 / j.gastro.2014.01.042