Ինչ են համակցված ծննդի հսկողության դեղերը:

Էստրոգինի դոզանները, պրոեկտինային տեսակները եւ հաբի հավելյալ օգուտները

Որն է համակցված ծննդաբերության հաբերերը (բանավոր պարունակությունը) եւ ինչ տարբերություններ տարբեր դեղատոմսի արտադրանքի միջեւ: Որոնք են տարբեր տարբերակների առավելություններն ու թերությունները:

Հղիության վերահսկման դեղամիջոցների սահմանումը

Կոմբինացված ծննդաբերության հաբերերը հանդիսանում են բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, որոնք միավորում են սինթետիկ էստրոգենին (ethinyl estradiol) եւ պրոեկտին `նմանվող կանանց մարմնում արտադրվող բնական սեռի հորմոնների (էստրոգին եւ պրոեկտերոն):

Կոմբինացված ծննդաբերության հաբերերը կարող են նաեւ կոչվել «combo pills» կամ պարզապես, «հաբ»:

Ի տարբերություն էստրոգենի (սինթետիկ նախապատրաստություն էթինիլային estradiol), որը հայտնաբերված է համակցված դեղահատերի տարբեր ապրանքանիշերում, կան մի քանի տարբեր տեսակի պրոստտիններ, որոնք կարող են օգտագործվել (ստորեւ քննարկված):

Կոմբինացված ծննդի հսկողության դեղեր ձեռք բերելը

Բոլոր համադրությունը ծննդյան հսկողության դեղերը հասանելի են միայն դեղատոմսով: Սա նշանակում է, որ դուք չեք կարող գնել այս դեղահատերից որեւէ մեկի դեմ:

Ձեր բժիշկը կարող է կամ չի կարող պահանջել pelvic քննություն եւ Pap smear , որպեսզի սահմանեն ծննդյան հսկողության հաբ: Որոշ բժիշկներ պնդում են, որ կոմպակտ դեղամիջոցները մանրակրկիտ բժշկական պատմության եւ արյան ճնշման չափման հիման վրա (քանի որ հաբը կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը ): Նույնիսկ եթե ձեր բժիշկը ՊՊ-ի պահանջը չպահանջի հաբի դեղատոմսով, կարեւոր է, 21 տարեկանից եւ տղամարդկանց շրջանում, եւ ավելի հաճախ, եթե դուք ունեցել եք աննորմալ Պապ սեղան կամ դրական HPV թեստ:

Նախքան տեսեք ձեր բժիշկը, ստուգեք այդ գաղափարները, թե ինչպես պետք է խոսել ձեր բժշկի հետ, ծննդյան վերահսկողության եւ հարցերի մասին:

Կոմբինատի ծննդի հսկողության դեղահատերի տեսակները

Համակցված ծննդաբերության հաբերերը դասակարգվում են որպես մոնոֆազիկ, բիֆազային կամ եռաֆազիկ, կախված նրանից, թե արդյոք հորմոնների մակարդակը մնում է menstrual ցիկլի առաջին երեք շաբաթվա ընթացքում կամ այն ​​փոփոխվում է:

• Մոնաֆազիկ դեղահատերը փաթեթում առկա ակտիվ դեղահատերից յուրաքանչյուրում ունեն նույն քանակությամբ էստրոգեն եւ պրոստտին:
• Բիֆազային դեղահատերը փոխում են estrogen- ի եւ progestinի մակարդակը մեկ անգամ `ակտիվ դեղահատերի ժամանակ, ինչպես նաեւ ցիկլի երկրորդ կեսին աճող պրոստտինի մակարդակը:
• Տրիպասիկ դեղահատերը ցիկլի ընթացքում փոխում են հորմոնների մակարդակը երեք անգամ, եւ երկուսն էլ կարող են փոխել էստրոգենը եւ պրոստտինի մակարդակը:

Կոմբինատի ծննդի հսկողության փաթեթի չափը

Համակցված ծննդաբերության հաբերերը սովորաբար գալիս են մեկ ամսվա ընթացքում: Համակցման դեղահատերը սովորաբար մատչելի են 28-օրյա կամ 21-օրյա տուփերում:

Երկու տարբերակները ունեն 21 ակտիվ հաբ: Սրանք այն դեղահատեր են, որոնք ներառում են հորմոնները, որոնք կանխում են կնոջ հղիությունը:

28 օր տուփեր

28-օրյա տուփում վերջին յոթ դեղահատերը հայտնի են որպես հիշեցման դեղահատեր: Նրանք որեւէ հորմոն չունեն: Այս դեղահատերը վերցվում են չորրորդ շաբաթվա ընթացքում, եւ նրանց նպատակն է օգնել նրան ամեն օր պահել հաբը իր ռեժիմը: Հետեւաբար, կինը 4 շաբաթ ցիկլի ընթացքում ամեն օր հաց կտա:

21-օրյա տուփեր

21-օրյա տուփի մեջ դեղերը սկսվում են առաջին երեք շաբաթների ընթացքում, եւ չորրորդ շաբաթվա ընթացքում կին ոչինչ չի ստացվում: Նա կսկսի նոր տուփ դեղահատեր նախորդ փաթեթի ավարտից ութ օր անց:

21 օր տեւող փաթեթում հայտնված հաբի բրենդի օրինակն է Լյուդթրին : Այս տախտակամածները կարող են բարդ լինել, քանի որ կանայք պետք է հիշեն, որ իրենց նոր հաբի փաթեթը սկսեն առանց հիշեցման դեղահատեր:

24-օրյա փաթեթներ

Առկա են երկու համակցված ծննդաբերության հսկման բրենդային ապրանքանիշեր, որոնք ունեն 24 ակտիվ օր եւ միայն չորս պլեպպ դեղահատեր: Դրանք ներառում են.

• Yaz 28 (եւ Բեյազ ). Յազի դեղաչափը եզակի է, քանի որ այն պարունակում է 24 օր հորմոնալ դեղահատեր, որին հաջորդում է 4 հիշեցնող օր դեղահատեր: Այս տարբերակը կարող է մարդկանց առաջարկել ավելի քիչ հորմոնային տատանումներ, քան 28-օրյա շրջանում ամենօրյա ավանդական 21 օրվա դեղահատերը: (Տես, նախազգուշացումը, սակայն, Yasmin- ի եւ Yaz 28-ի մասին):
  

• Loestrin 24 Fe: 2006 թ.-ին հաստատված FDA- ի կողմից այս հաբի բրենդը ԱՄՆ-ում հավանության է արժանացել առաջին 24-օրյա բանավոր հակաբեղմնավորիչը:

Ընդլայնված ցիկլային դեղահատեր

Ընդլայնված ցիկլի համախտանիշի դեղահատերը (նաեւ հայտնի են որպես շարունակական ցիկլային դեղահատեր ) յուրաքանչյուր փաթեթում ավելի շատ դեղահատեր ունեն: Այս դեղահատերը թույլ են տալիս լիովին բաց թողնել ձեր ժամանակաշրջանը կամ նվազեցնել ձեր շրջանի հաճախականությունը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ երկար ժամանակաշրջանի դեղահատերը ապահով են : Նրանք կարող են նաեւ հարմար լինել եւ բարելավել կյանքի որակը կանանց համար, ովքեր տառապում են հղիության հետ կապված խնդիրներից: Հանրաճանաչ ապրանքանիշերը ներառում են `

• Սեզոնայինը շարունակական դեղաչափ է, որը պարունակում է էթինիլային estradiol / levonorgestrel: Այն կարող է անընդհատ 91 օրվա ընթացքում ընդունվել եւ 2003 թվականին FDA- ն հաստատել է պարբերաբար հակաբեղմնավորիչ միջոցներ: Այս ռեժիմը թույլ է տալիս կանանց տարեկան տարիքի ավելի քիչ ժամանակահատվածներ ունենալ: Այս հաբի փաթեթը ունի 84 ակտիվ հաբ եւ 7 պլաստիկ դեղահատ:
  
• Seasonique- ը եւս մեկ շարունակական դեղամիջոցի համադրություն է, որը հաստատվել է 2006 թ. FDA- ի կողմից: Մասամբը նման է Միսսեյլին այն էթինիլային estradiol / levonorgestrel- ի 84 օրվա ընթացքում: Սակայն Seasonation- ի հետ, 3-ամսյա ցիկլի վերջնական 7 օրերը պարունակում են ցածր դոզան էթինիլային estradiol- ը, այլ ոչ թե պլացեբո հաբերերը:
  
• LoSeasonique- ն նաեւ մատչելի է: Այս ձեւակերպումը ավելի քիչ էստրոգեն եւ պրոստտին, քան Seasonique- ն:
  
• Լիբենը ցածրորակ դոզան է, որը ծննդյան հսկողության հաբեր է: Այն տարվում է բոլոր 365 օրվա ընթացքում: 2007 թ. Մայիսին այն առաջին հաբն էր FDA- ն, որը հավանություն տվեց օգտագործելու կնոջ ամսական ամբողջ ժամանակահատվածը: Շատ կանայք, ովքեր օգտագործում են Լյուբլը, վայելում են իրենց ժամանակաշրջանները, սակայն այս հացի բրենդի հետ տարբեր փորձեր են կիսում:

Կանայք կարող են ստուգել իրենց հաբի փաթեթը, պարզելու համար, թե որն է հորմոնները եւ ինչ ցիկլերի ընթացքում:

Menstruation

Չորրորդ շաբաթվա ընթացքում կանանց համախտանիշի օգտագործման դեպքում, սովորաբար, կանայք կստանան արյունահոսություն (ժամանակահատված): Ակտիվ հաբերում պարունակվող հորմոնները կանխում են հղիությունը ամբողջ ամսվա ընթացքում, այսինքն `չորրորդ շաբաթվա ընթացքում (անկախ նրանից, թե արդյոք նա հիշեցնում է դեղատոմսեր կամ ոչ մի դեղահատեր), կինը պաշտպանված է հղիանալու դեմ:

Progestin հորմոններ համակցված հաբում

Բոլոր բաղադրիչ դեղահատերը պարունակում են էստրոգեն (սովորաբար էթինիլային estradiol) եւ կոնկրետ տեսակի պրոեկտին, որը նախատեսված է բնական հորմոնային պրոեկտերոնին նմանեցնելու համար: Այս պրոստագինները ներառում են.

1. Desogestrel
2. Էթինոդիոլի դիացետա
3. Լեւոնորգեսթել
4. Նորշինդրոն
5. Նորշինդրոն Acetate
6. Norgestimate
7. Norgestrel
8. Drospirenone

Դուք կարող եք ավելին իմանալ հաբում պրոստտինի դերի մասին եւ ինչու են պրոթեզինի որոշ տեսակները կարող են բավարարել ձեր կարիքները, քան մյուսը:

Յասմին եւ գրի մասին զգուշացումներ 28

Ի տարբերություն այլ համակցված ծննդյան հսկողության դեղահատերի, Yasmin- ի եւ Yaz 28- ը պարունակում են պրոստետինային drospirenone, որը կարող է բարձրացնել կալիումի մակարդակը, եւ կալիումի այդ աճը կարող է առաջացնել լուրջ սրտային կամ այլ խնդիրներ: Այս դեղահատերը կարող են ճիշտ մեթոդ լինել ձեզ համար, եթե դուք երբեւէ ունեցել եք երիկամ, լյարդ կամ գլխուղեղի հիվանդություն : Կա նաեւ մի մտահոգություն, որ drospirenone- ն կարող է մեծացնել արյան հյուսվածքի վտանգը :

Էստրոգենային դեղաչափեր

Ethinyl estradiol- ը բանավոր հակաբեղմնավորիչների մեջ հայտնաբերված սինթետիկ էստրոգենի տեսակն է: Որքան բարձր է էստրոգենինը հաբում (այնքան բարձր էթինիլային estradiol- ի միկրամի քանակը) նշանակում է, որ ձեր մարմնի վրա էստրոգենի ազդեցությունները մեծ են (լավը եւ վատը):

Ցածրաջրերի համակցված դեղահատեր

Ցածրաբնույթ համակցված հաբերը պարունակում են էստրոգենի ամենացածր չափը (20 մկգ), ինչպես նաեւ պրոստտինի տեսակներից մեկը: Այս տիպի բրենդի անունները ներառում են `

• Alesse
• Ավիանե -28
• Լեւիտիտ
• Լուեստրին 1/20
• Շրջապատում

Պարբերաբար դեղորայքային դեղամիջոցներ

Հերթական դեղաչափերը պարունակում են 30-35 մկգ էստրոգեն, ինչպես նաեւ պրոստտինի տեսակներից մեկը: Այս տիպի բրենդի անունները ներառում են `

• Brevicon
• Դեմուլեն 1/35
• Դեզոգեն
• Femcon Fe
• Լեւեն
• Lo / Ovral
• Մոդիկոն
• Nordette- ը
• Լեւորա
• Լուեստրին
• Հանգիստ Ogesthel
• Նեկոն 1/35
• Նորինիլ 1/35
• Ortho-Cept
• Ortho-Cyclen
• Օրթո-Նովմ 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Սեզոնային
• Յասմին
• Zovia 1 / 35E

Phasic համակցված դեղահատեր

Ֆազային համակցված դեղահատերը փոխում են էստրոգենի եւ պրոստտինի մակարդակները, որոնք նախատեսված են կնոջ menstrual cycle- ում ավելի հստակորեն կնպաստի հորմոնալ փուլերին: Այս տիպի բրենդի անունները ներառում են `

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Յենեսթ -28
• Ortho Tri-Cyclen- ը
• Cyclessa
• Տրիպասիլ
• Տրի-Լեւեն
• Օրտո-Նովմ 10/11
• Trivora
• Տրի-Նորինիլ
• Էստրոստեպ Fe
• Օրտո-Նովմ 7/7/7

Բարձր դոզայի համակցված դեղահատեր

Բարձր դոզան համակցված դեղահատերը ունեն մոտ 50 մկգ էստրոգեն եւ պլստինտին: Այս տիպի բրենդի անունները ներառում են `

• Օրթո-Նովո 1/50
• Օվալ
• Դեմուլեն 1/50
• Ogestrel
• Օվկոն 50

Համակցման դեղահատեր լրացուցիչ նպատակներով

Հղիության կառավարման հաբերի հիմնական նպատակը, իհարկե, հղիության կանխարգելումն է: Այնուամենայնիվ կան որոշ բրենդներ եւ հորմոնների համակցություններ, որոնք կարող են լրացուցիչ դակիչ փաթեթավորել եւ օգնել նաեւ այլ մտահոգությունների: Այլ կերպ ասած, հաբի որոշ հակաբեղմնավոր օգուտներ կան, որոնք տարբերվում են ապրանքանիշերի միջեւ:

Որոշ պայմաններ, որոնց համար հաբը կարող է օգնել (եւ երբեմն նաեւ հավանության է արժանացել), ներառում են պզուկներ , նախդենստրալային դիսֆորի խանգարումներ , էնդոմետրիոզներ եւ ցավոտ ժամանակներ : Բացի դրանից, հաբը կարող է նպաստել արգանդի, ձվարանների, գլխուղեղի եւ արյան հետ կապված քաղցկեղի ռիսկի նվազեցմանը, թեեւ թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը կարող է լինել այն մարդկանց, ովքեր ծխում են եւ կրծքագեղձի եւ արգանդի վզիկի քաղցկեղը հաբի ներկա օգտագործողների ռիսկը, կարծես, հեռանում է հինգ տարվա ընթացքում, դադարեցնելով հաբը):

Սկսած հաբը

Եթե ​​դուք պարզապես սկսում եք հաբը, ապա կարող եք օգտակար լինել կարդալ որոշ հիմնական բաների մասին, որոնք դուք պետք է իմանաք, որպեսզի հաբը արդյունավետ օգտագործես : Դուք կարող եք նաեւ հարցեր ունենալ, թե ինչպես է հաբը աշխատում :

Հաբն ընկնելիս կարեւոր է նաեւ իմանալ, թե ինչ դեղամիջոցներ կարող են իջեցնել հաբի արդյունավետությունը : Օրինակ, շատերը չեն գիտակցում, որ միզապարկի վարակի համար հակաբիոտիկ ընդունելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել հաբի արդյունավետությունը եւ մեծացնել այն, որ դուք հղի եք դառնում:

Փոխելով ձեր ծննդի հսկողության հաբը

Ընտրելու համար շատ տարբեր դեղահատեր կան, բայց կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի մասին, թե ինչպես կարելի է միացնել ծննդյան հսկողության դեղահատերը, եթե դա անես:

Համակցման դեղահատերի համեմատությունը պրոջեպտինով միայն դեղահատերի հետ

Կոմբինացված ծննդաբերության հաբերը մի փոքր ավելի արդյունավետ է, քան պրոթեզին միայն հաբը : Այնուամենայնիվ, որոշ կանանց մարմինները լավ չեն արձագանքում հագեցված հաբի էստրոգինին: Նրանց համար, ովքեր ունեն այդ մտահոգությունները, ինչպիսիք են արյան բարձր ճնշումը համակցված հաբի վրա, պրոթեզին միայն հաբը կարող է լավ տարբերակ լինել:

Ստորին գիծը համակցված ծննդի հսկողության դեղահատերի վրա

Ստորեւ ներկայացված տեղեկատվության միջոցով, հավանաբար, նկատել եք, որ կան բազմաթիվ փոփոխականներ, որոնք պետք է հաշվի առնեն ճիշտ հաբեր ընտրելու համար: Դեղահատերի էստրոգենի տեսակը նույնն է (ethinyl estradiol), սակայն դեղաչափը կարող է տարբեր լինել: Էստրոգենները կարող են ունենալ դրական եւ բացասական ազդեցություններ մարմնում, իսկ ձեր համար ճիշտ դոզան կախված կլինի ձեր սեփական ցանկություններից եւ ձեր բժշկական պատմությունից:

Ի տարբերություն էստրոգենի, կան մի քանի տարբեր տեսակի պրոստագիններ, որոնք կարող են օգտագործվել: Նրանցից յուրաքանչյուրը կարող է ունենալ երկու օգուտներ (ինչպես, օրինակ, պզուկների հսկողությունը) կամ ռիսկերը (օրինակ, արյան հյուսվածքի ռիսկը) եւ կարեւոր է խոսել ձեր բժշկին, որի մասին կարելի է լավագույնս ասել,

Գեղեցկությունն այն է, որ բազմաթիվ տարբեր դեղամիջոցներ ունենալու համար այն է, որ կան բազմաթիվ այլ ընտրանքներ, եթե ընտրվի մի տեսակ, որը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Միեւնույն ժամանակ կարեւոր է խոսել ձեր բժշկին այն մասին, թե ինչպես կարելի է միացնել ծննդյան հսկողության դեղահատերը, եթե դա անում եք:

Հաբը շատ արդյունավետ է, երբ պատշաճ կերպով օգտագործվում է, եւ նույնիսկ կարող է սպանել նախատիպային երկու թռչուններին մեկ քարի հետ, նախադեպային սինդրոմով, պզուկներով, menstrual migraines- ով եւ այլ պայմաններով: Դա ասել է, որ դա ամենաարդյունավետն է բոլոր այդ հնարավորությունների մեջ, երբ օգտագործվում է ուշադիր, որպեսզի դեղահատերը բացակայում են, եւ եթե ձեր բժշկի հետ անմիջապես խոսեք որեւէ կողմնակի բարդությունների կամ անհանգստությունների մասին:

> Աղբյուրներ.

Cunningham, F. Gary եւ John Whitridge Williams- ը: Ուիլյամսի Մանկաբարձություն: Նյու Յորք. McGraw-Hill Education Բժշկական, 2014. Տպել:

> Iversen, L., Sivasubramaniam: Ս., Լի, Ա, Ֆիլդինգ, Ս. Եւ Փ. Հաննապորտ: Կյանքի ցածր քաղցկեղի ռիսկը եւ համակցված բանավոր հակաբիոտիկները. Ընդհանուր պրակտիկանտների բանավոր հակասեղմման հետազոտության թագավորական քոլեջ: Մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի ամերիկյան ամսագիր : 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9:

> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. Կրճատված հեմոստատիկ ազդեցություններ, որոնք պարունակում են Drospirenone- ի վրա հիմնված Oral Contraceptives- ի պարունակությունը: Էթինիլ Էստրիոլ. Հակաբեղմնավորումը : 2017. 95 (2): 140-147: