Պետք է մտահոգվեմ Դրոսպիրանոնի եւ արյան հոտի ռիսկի մասին:

Ես օգտագործում եմ Եզրին, Յասմինը, Բեյազը կամ Safyral - Ինչ պետք է անեմ:

ՀԱՐՑ - Ես օգտագործում եմ Ջերմային ծածկույթների հսկողությունը, անհրաժեշտ է, որ ես դանդաղեցրու արյան շրջանառության ռիսկի բարձր մակարդակի դիպուկ հարմարանքներով:

Վերջին տարիներին դրսպիրենոն պարունակող համակցված դեղահատերը ավելի տարածված են դառնում: Ծնունդի հսկողության դեղահատերը ներառում են Յազը , Յասմինը, Բեյազը եւ Սաֆիրալը: Նրանց ճանաչման պատճառը մասնաբաժինն է, որը նրանք ներկայացնում են այնպիսի անհավասար պայմանների շնորհիվ:

Կանանց համար, ովքեր որոշում են հաբը օգտագործել հակաբեղմնավորման համար (բացի հղիության կանխարգելմանը, այնպես էլ Yaz եւ Beyaz- ը FDA- ն հավանություն է տվել կանխարգելիչ դիսֆունկցիայի խանգարման ախտանիշներին, ինչպես նաեւ չափավոր պզուկների բուժմանը : (0.4 մգ) ֆոլաթթու:

Մեկ այլ բան, որը կազմում է այդ ծննդյան հսկողության դեղահատերը, այն է, որ դրանք պարունակում են պրոստսթինային դրպրղանոն: Այս պրոստտինը կարող է ճնշել հոսքի հորմոնները, որոնք կարգավորում են ձեր մարմնի ջուրը եւ էլեկտրոլիտերը: Drospirenone- ը կարող է նաեւ բարձրացնել կալիումի բարձր մակարդակը եւ / կամ փոխազդեցություն ունենալ այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք ավելացնում են կալիումը: Կա նաեւ մտահոգություն, որ օգտագործելով ծնկային հսկողության դեղերը, որոնք պարունակում են drospirenone- ն, կարող են մեծացնել ձեր արյան հյուսվածքի ռիսկը `համեմատած այլ պրոեկտին պարունակող ծննդաբերության հաբերերի հետ:

---> Beyond Birth Control- ի կողմից `Yaz եւ Beyaz

Կարեւոր է նշել, որ բոլոր ծննդյան հսկողության դեղահատերը առաջացնում են արյան հյուսվածքի առաջացման վտանգ:

Արյան հյուսվածքները, որոնք ձեւավորվում են մարմնի խորը երակներում , կոչվում են խորը երակային թրոմբոզ (DVT): DVT- ն հազվագյուտ ծննդյան հսկողության հաբի կողմնակի ազդեցությունն է եւ կարող է արգելել արյան հոսքը: Թոքային իմմոզիումը կարող է տեղի ունենալ այն դեպքում, երբ արյան փաթիլը թափվում է երակից եւ շարժվում է մարմնի մեջ թոքերի մեջ: Դա կարող է հանգեցնել մահվան:

ՊԱՏԱՍԽԱՆ. ՊԱՆԻԿԻՆ ՊԵՏՔ ՉԷ Դուք պարզապես պետք է ուշադրություն դարձնեք.

FDA- ն ուսումնասիրում է դպրղիրենոնի եւ արյան հյուսվածքի ռիսկի միջեւ հնարավոր կապը: Գործակալությունը իրականացրել է ինքնուրույն ֆինանսավորվող ուսումնասիրություն `ուսումնասիրելով ավելի քան 800,000 կանանց տվյալներ: 2011 թ. Հոկտեմբերին FDA- ն հրապարակել է այս ուսումնասիրության արդյունքները եւ ցուցաբերել մտահոգություն պոտենցիալ 1 1/2 անգամ աճող արյան հյուսվածքի ռիսկի համար, ովքեր օգտագործում են drospirenone դեղահատերը:

2012 թ. Ապրիլյան խորհրդատվության ընթացքում FDA- ն հայտարարեց, որ գործակալությունը ավարտել է իր դիտարկումները drospirenone- ի եւ արյան հյուսվածքի ռիսկի վերաբերյալ առկա դիտարկման եւ համաճարակաբանական հետազոտությունների վերաբերյալ: Հաշվի առնելով այս վերանայումը, FDA- ն եզրակացրել է, որ drospirenone պարունակող ծննդաբերության հաբերերը կարող են կապված լինել ավելի բարձր արյան հյուսվածքի ռիսկի հետ եւ կոչվել նոր պիտակավորման պահանջներ այդ դեղահատերի վրա: Այնուամենայնիվ, գործակալությունը նաեւ նշել է, որ այս հետազոտությունը չի հանգեցրել հետեւողական արդյունքների կամ հաշվի համար զգալի հիվանդ հիվանդությունների, որոնք կարող են նպաստել արյան հյուսվածքի ռիսկի: Չնայած FDA- ն նշում էր, որ կարող է լինել drospirenone- ի եւ արյան հյուսվածքի ռիսկի միջեւ կապը, նրանք նաեւ հայտարարեցին, որ գործակալությունը դեռեւս չի վստահում, որ այս արյան բարձր պտղի ռիսկը, ըստ էության, պայմանավորված է այդ ծննդաբերության հաբերերի դրպրղանոնով:

Ինչ է նշանակում Drospirenone եւ Արյան Clot ռիսկը ինձ համար

Այս պահին անհրաժեշտություն չկա խուճապի մեջ, եթե դուք օգտագործում եք ծնկային հսկողության հաստություն, որը պարունակում է drospirenone- ն: FDA- ն խորհուրդ է տալիս,

• Դուք չպետք է դադարեցնեք ձեր հաբը առանց ձեր բժշկի հետ խոսելու :
• Եթե ​​որեւէ մտահոգություն կամ հարցեր ունեք, ապա դրանք պետք է քննարկեք նաեւ ձեր բժշկի հետ:
• Եթե ​​մտածում եք հակաբեղմնավորիչ մեթոդների փոխանակման մասին (կամ ուզում եք սկսել ծննդյան վերահսկողությունը ), կարեւոր է, որ ձեր բժիշկը խոսի ձեր արյունահոսության ռիսկի մասին ` որոշելու համար, թե որ ծննդյան վերահսկման մեթոդը օգտագործվի:

FDA- ն նաեւ հանձնարարել է բժիշկներին հաշվի առնել drospirenone պարունակող ծննդաբերության հաբերերի ռիսկերն ու օգուտները եւ կնոջ ռիսկը զարգացնել արյան հյուսվածքի առաջ `նախքան այդ դեղահատերը սահմանելը :

Եթե ​​օգտագործեք drospirenone- ի ծննդյան հսկողության հաբը, ինչպես Yaz, Yasmin, Beyaz կամ Safyral, դուք պետք է տեղյակ լինի հետեւյալը.

• Եթե ​​դուք ծրագրված եք խոշոր վիրահատության համար, ապա պետք է դադարեցնեք ձեր դրսպիրենոն պարունակող ծննդաբերության հաբերը ձեր գործողությունից առնվազն չորս շաբաթ առաջ եւ սպասեք երկու շաբաթ հետո նորից սկսելու համար:
• Կլինեն նաեւ օգտակար, որ դուք կարողանաք ճանաչել արյան հյուսվածքի ախտանշանները : Դրանք կարող են ներառել ծանր կրծքավանդակի ցավը, մշտական ​​ոտնաթաթը կամ ցավը (հնարավոր խոցով, ջերմությամբ եւ կարմրությամբ) եւ / կամ հանկարծակի շնչելը: Եթե ​​դուք հայտնվում եք այս ախտանիշներից որեւէ մեկի հետ, ապա պետք է անհապաղ զանգահարեք ձեր բժշկին:
• Եթե ​​դուք սահմանափակվում եք մահճակալի կամ գորգի վրա կամ կմնաք երկար հեռավորության վրա (4 կամ ավելի ժամ), ապա կարող եք ավելի բարձր շնչառություն արյան հյուսվածքի ռիսկ:
• Եթե ​​դուք ծխում եք, ավելի քան 35 տարեկան եք, եւ օգտագործում եք ցանկացած համադրություն ծննդաբերության հաբեր, ձեր սրտի ռիսկի հետ կապված լուրջ սրտանոթային իրադարձությունների վտանգը մեծանում է:

Այլ պատճառներ Ինչու պետք է կրկնակի ստուգեք ձեր բժշկին:

Արյան հյուսվածքի ռիսկի այս պոտենցիալ աճի պատճառով կարող է նաեւ լավ ժամանակ լինել, որ ձեր բժիշկը կրկնակի ստուգի, որ ձեր համար ամենալավ տարբերակն էթինիլային estradiol եւ drospirenone պարունակող ծննդյան հսկողության հաբը: Քանի որ drospirenone- ը կարող է բարձրացնել կալիումի մակարդակը կամ խթանել դեղամիջոցները, որոնք ավելացնում են կալիումը, ձեր բժիշկը պետք է վերահսկի ձեր քաղդի մակարդակը ձեր առաջին ամսվա ընթացքում, եթե դուք նույնպես բուժվում եք կալիումի պահպանման հետ կապված ցանկացած թմրամիջոցով: Այս դեղերը կարող են ներառել.

• Կալիումի հավելումներ ACE inhibitors (Vasotec, Capoten, Zestril եւ այլն)
• Ալդերեոնի հակաբորբոքսներ
• Կալիումի խթանիչ diuretics (spironolactone եւ այլն)
• Հեպարինը
• NSAIDs (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve եւ այլն], երբ երկարատեւ եւ ամենօրյա արթրիտի կամ այլ խնդիրների լուծման համար ընդունվելը)
• Angiotensin-II receptor antagonists (Avapro, Cozaar, Diovan եւ այլն)

Բացի այդ, եթե Դուք այժմ օգտագործում եք «Յաս», «Յասմին», «Բեյազ» կամ «Սաֆիրալ» եւ ունենում եք հետեւյալ պայմաններից որեւէ մեկը, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ, որպեսզի համոզվեք, որ սա ամենավտանգավոր ծննդյան վերահսկման տարբերակն է ձեզ համար.

• Արյան բարձր ճնշում
• Արյունահոսության պատմություն ձեր ոտքերի, թոքի կամ աչքերի մեջ
• Անբավարար հիվանդություն, երիկամների հիվանդություն կամ լյարդի հիվանդություն
• Շաքարախտ ունեք երիկամի, աչքի, նյարդի կամ արյան անոթի վնասվածքի հետ
• Եթե ​​սրտի կաթվածից, ինսուլտի կամ լուրջ սրտի փականի խնդիրների կամ սրտի ռիթմի անբավարարությունների պատմություն, որոնք կարող են առաջացնել արյան հյուսվածքներ սրտի մեջ

DROSPIRENONE եւ BLOOD CLOT RISK- Ի ՇՐՋԱՆԱԿԱՅԻՆ ԳԻՆԸ:

Ընդհանուր առմամբ, եթե մեկ տարում 10,000 կանայք (որոնք հղի չեն եւ չեն օգտագործում ծննդաբերության հաբեր դեղեր), ապա այդ կանանց 1-ից 5-ը կզարգացնի արյան շողշողուն: Չնայած որ դուք կարող եք ավելի մեծ ռիսկի ենթարկել արյան լորձաթաղանթների համար, եթե հաշվի առնելով drospirenone ծննդյան հսկողության հաբերը, ես կրկին հիշեցում եմ, որ ցանկացած դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է վտանգի տակ դնել արյան հյուսվածքի զարգացման համար:

Տղամարդկանց թրոմբոոբոզիայի (խորը երակային թրոմբոց եւ / կամ թոքային իմմոֆիզի) վտանգը հազվադեպ է, եւ ռադիկալ հակաբեղմնավորիչի ցանկացած տեսակի օգտագործումը հազվադեպ է եւ գնահատվում է 3-ից 9-ի 10,000 կանանց համար (մեկ տարում): Այս ռիսկը ամենաբարձրն է առաջին տարվա ընթացքում (հատկապես առաջին 6 ամսվա ընթացքում): Վենուսային թրոմբոիմբալիզմի ամենամեծ ռիսկը, կարծես, սկսվում է նախապես սկսած համակցված հաբ ձեռք բերելու կամ նույն հաբը կամ այլ բրենդը վերսկսելու դեպքում (եթե դա վերջին շաբաթվա ընթացքում օգտագործվել է ավելի քան 4 շաբաթ):

Դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է քաշեն արյան հյուսվածքի (եւ այլ կողմնակի ազդեցությունների ) ռիսկը հաբի օգուտների դեմ (երկուսն էլ `հղիության կանխարգելման եւ ոչ հակաբեղմնավորիչ առավելությունների համար ):

Այն ամենը, ինչ ասվում է, կարեւոր է, որ դուք պահեք այս արյան հյուսվածքի ռիսկը հեռանկարում. Արյան հյուսվածքի ընդհանուր ընդհանուր ռիսկը շատ ցածր է: Թեեւ դուք ունեք ավելի բարձր արյան հյուսված ռիսկ, եթե դուք օգտագործում հաբը (ընդդեմ հորմոնալ հակաբեղմնավորման ), այս ռիսկը դեռեւս ցածր է արյան հյուսվածության ռիսկի հետ կապված հղիության կամ ծննդաբերելուց հետո:

• Վերարտադրողական տարիքի կանանց համար արյան շնչառական ռիսկը, որոնք չեն օգտագործում հաբը (1-5 դեպք, յուրաքանչյուր 10.000 կնոջ համար)
• Արյան խոռոչի ռիսկը, օգտագործելով համակցված ծննդյան հսկողության դեղահատերը (5-7 դեպք, յուրաքանչյուր 10,000 կանանց համար)
• Արյան շագանակագեղձի ռիսկը drospirenone- ով դեղահատեր ընդունելու ժամանակ (9-12 դեպք, յուրաքանչյուր 10 000 կնոջ համար)
• Արյան հյուսվածքի ռիսկը հղի է (ավելանում է 29-ով `10 000 կնոջ համար)
• Արյան ողնաշարի վտանգը հետծննդաբերական / 12 շաբաթ հետո ծնելուց հետո (հաղորդում է 40-65 տարեկան յուրաքանչյուր 10,000 կանանց համար):

_{Աղբյուրները.}

_{Մանկաբարձների եւ գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջ: «Վիրուսային թրոմբոոոբոլիզմի ռիսկը drospirenone պարունակող բանավոր պարունակող դեղամիջոցների օգտագործողների շրջանում»: Հանձնաժողովի եզրակացությունը թիվ 540. Obstet Gynecol 2012 (Վերահաստատվել է 2014 թ.), 120: 1239-42: Հասանելի է մասնավոր բաժանորդագրության միջոցով:}

_{FDA- ն: [4-10-2012] «Վերականգնված արտաքին հարցերը եւ պատասխանները». Drospirenone պարունակող ծննդաբերության հսկողության դեղերի անվտանգության ուսումնասիրություն եւ արյան հյուսվածքի հնարավոր բարձր ռիսկայնություն »: Մուտք գործել է 1/27/15:}

_{FDA- ն: [10-27-2011] «FDA- ի թմրամիջոցների անվտանգության հաղորդակցություն. Թարմացված տեղեկություններ FDA- ի կողմից ֆինանսավորվող հետազոտության վերաբերյալ արգասիքների վտանգի վերաբերյալ կանանց մոտ, որոնք պարունակում են ծնկային հսկողության հաբերներ, որոնք պարունակում են drospirenone»: Մուտք գործել է 1/27/15:}

_{Ջեյմս Ա. «Հղիության հետ կապված թրոմբոզի»: Hematol 2009; 277-85: Հասանելի է մասնավոր բաժանորդագրության միջոցով:}

_{PubMed Առողջություն: «ԶԼՄ-ները խոչընդոտում են ծննդաբերության հաբերերի արյան հյուսվածքի ռիսկին»: ԱՄՆ ազգային բժշկական գրադարան / Առողջության ազգային ինստիտուտներ: 03 Feb 2014. Մատչելի 1/27/14.}