Պրոդեգինի 8 տեսակները `համակցված ծննդաբերության հսկողության դեղահատերում

Հորմոնալ ազդեցությունները տարբեր են պրոստագինների համար

Բոլոր համակցված ծննդյան հսկողության հաբերները պարունակում են էստրոգեն (սովորաբար էթինիլային estradiol ) եւ ութ տեսակի պրոստտինի մի տեսակ: Ծրագրային տերմինը օգտագործվում է ցանկացած բնական կամ տեխնածին նյութի համար, որն ունի բնական պրոտեռերոնին նման հատկություններ: Progestins- ն դասակարգվում է սերունդների կողմից, ինչը ցույց է տալիս միայն այն ժամանակ, երբ դրանք ներկայացվում են շուկա եւ ոչ թե տարբերություն իրենց քիմիական կառուցվածքի կամ ինչպես են գործում:

Լավագույն հասկանալ, թե ինչպես կարելի է դասակարգել պրոստտինը, օգտակար է պարզել, թե ինչպիսի ազդեցություն կարող է ունենալ progestin- ը կին մարմնում :

• Progestational ազդեցությունները օգնում են կանխել ovulation եւ նվազեցնել menstrual արյունահոսություն:
• Անդրոգենական ազդեցությունները համարվում են անցանկալի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են պզուկները եւ մարմնի մազերի աճը:
• Էսթրոգենային ազդեցությունները հիմնականում կախված են հաբերի էթինիլային estradiol- ի քանակից: Այս ազդեցությունները օգնում են հակազդեցությանը եւռուցքային ազդեցություններին:

1 -

Նորշինդրոն

Նորեթինդրոնը առաջին սերնդի պրոստտինն է, որը մատչելի է մոնաֆազիկ, երկֆազային եւ եռափառական ձեւակերպումների մեջ: Այն ունի ցածր պրոթեզատիկ եւ փոքր էստրոգենիկ ակտիվություն: Այն հակված է պակաս եւրոգրաֆիկ, քան երկրորդ սերնդի պրոստագինները (levonorgestrel եւ norgestrel), այլ ավելի ուրոգենիկ, քան նորանոր պրոստագինները, ինչպես desogestrel- ը: Ցածր դոզաներում (50 մկգից պակաս էթինիլային estradiol պարունակող ցանկացած հաբ) այս progestin բարելավում է լիպիդային պրոֆիլները բարձրացնելով HDL- ի եւ LDL խոլեստերինի իջեցման միջոցով:

2 -

Նորշինդրոն Acetate

Նորշինդրոնային ացետատը ցածր պրոթեզավորման ակտիվության եւ փոքր էստրոգենիկ ազդեցությունների պրոստտին է: Դա առաջին սերնդի պրոստտինն է: Այն հակված է ավելի քիչ ուռուցքային, քան երկրորդ սերնդի պրոստագինները, բայց ավելի ուրոգենիկ, քան նորաստոպոգենները, ինչպես desogestrel- ը: Էստրոստեպ բրենդը մշակվել է ավելի սերտորեն կնոջ բնական մարմնավոր ցիկլը համեմատելու միջոցով, որն ապահովում է էստրոգենի աճող մակարդակները `մշտական ​​ինստիտուցային դոզան: Սա progestin- ով միակ եռաստիճան ապրանքանիշն է: Այս բրենդը կարող է օգտակար լինել կանանց համար, ովքեր զգացվում են փոթորկի հետ կապված փոքրամասնությունների հետ կապված ազդեցությունները, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, գլխացավերը կամ հեղուկների պահպանումը այլ հաբերի համակցություններով:

3 -

Էթինոդիոլի դիացետա

Էթինոդիլ diacetate- ն առաջին սերնդի progestin է միջին ճառագայթային գործունեության: Այն ունի հազվադեպ էստրոգենիկ ազդեցություններ եւ քիչ անդրոգրաֆիկ ակտիվություն: Ethynodiol diacetate- ը noretindrone- ի ածանցյալն է, ուստի այն հեշտությամբ փոխակերպվում է մարմնի մեջ գտնվող norethindrone: Էթնոդիոլի diacetate պարունակող ծննդաբերության հաբերները հակված են կապակցվել վաղ եւ միջնաժամկետ փուլային բեկումնային արյունահոսության եւ հայտնաբերման հետ `համեմատելով այլ համանման դեղահատերի հետ: Այնուամենայնիվ, բարձր estrogen դեղաչափերը կարող են հակազդել բեկումնային արյունահոսության հավանականության, այնպես որ հաբի բրենդները, որոնք պարունակում են էստրոգենի ավելի բարձր մակարդակ, կարող են մեղմել այս կողմնակի ազդեցությունը:

4 -

Լեւոնորգեսթել

Լեւոնորդստերելը երկրորդ սերնդի պրոստտինն է եւ աշխարհի ամենատարածված հակաբեղմնավորիչն է: Այն ունի բարձր առաջադիմություն եւ անդրոգեն ազդեցություն: Լեւոնորդստերելը բացասաբար է ազդում շիճուկային լիպոպրոտիդների վրա: Այս պրոստտինի պարունակությունը մի քանի ցածր դոզան էստրոգեն բրենդեր են մատչելի: Լեւոնորդստերոն ծննդյան վերահսկումը նույնպես FDA- ի կողմից հավանության է արժանացել արտակարգ պայմանագրային միջոցների (օրինակ, Պլան B մեկ քայլ եւ հաջորդ ընտրություն ): FDA- ն հայտարարել է, որ այս պրոստտինի հետ համակցված դեղամիջոցները անվտանգ են եւ արդյունավետ են Yuzpe մեթոդի ներքո արտակարգ հակազդեցության համար: FDA- ն նաեւ հաստատել է երեք երկարաձգված ցիկլային բրենդային ապրանքանիշեր, որոնք օգտագործում են այս progestin-Seasonale, Seasonique եւ Lybrel- ը :

5 -

Norgestrel

Norgestrel- ը (երկրորդ սերնդի պրոստտինը) հանդիսանում է ոչ ակտիվ եւ ակտիվ իզոմեր-դեքստրո-նորգեստրելի (ոչ ակտիվ) եւ լեվոնորգեսորելի (կենսաբանական ակտիվ) խառնուրդը: Norgestrel ունի բարձր progestational եւ ուժեղ antiestrogen հետեւանքները, իսկ բարձր նաեւ Androgenic գործունեության.

6 -

Desogestrel

Desogestrel- ը երրորդ սերնդի պրոստտին է, որն ունի բարձր առաջխաղացման ընտրողականություն, նվազեցնելով եւռուցիկ ազդեցությունները եւ էստրոգենիկ գործունեությունը: Այն ցույց է տալիս ցածր բացասական ազդեցություն նյութափոխանակության, քաշի ձեռքբերման, պզուկների եւ հին պրոթեզների բնորոշ այլ կողմնակի ազդեցությունների վրա: Այն ցույց է տալիս, որ դրական ազդեցությունները lipoproteins է, ինչպես երեւում է մի փոքր աճ HDL խոլեստերինի. Կլինիկական փորձարկումները ցույց են տալիս, որ ոչ վտանգավոր երակային թրոմբոզի ռիսկը ավելի մեծ է, քան desogestrel դեղահատերը `ընդդեմ levonorgestrel- ով: Միներտը (ցածր դոզան էստրոգեն / դեգոգեստրիլային հաբ) տրամադրում է ավելի պակաս պիլոտո միջակայք, որը կարող է օգտակար լինել այդ շաբաթվա ընթացքում միգրացիայի, դիսմենորխի կամ այլ բացասական խնդիրների հետ կապված կանանց համար: Հազվադեպ ցածր էստրոգեն / տարբերակող desogestrel triphasic հաբ, Cyclessa, նաեւ մատչելի է:

7 -

Norgestimate

Norgestimate- ը, երրորդ սերնդի պրոստտինը, ունի բարձր առաջադիմություն, մինչդեռ փոքր էստրոգենիկ ազդեցությունները ցույց է տալիս եւ հակված է ավելի քիչ ուռուցիկ: Այն նաեւ նվազագույն ազդեցություն ունի շիճուկ լիպոպրոտեինների վրա, ինչպես նաեւ ածխաջրածին նյութափոխանակության վրա: Նորգեստիմի ցածր եւռուցիկ ազդեցությունները հանգեցրել են պզուկների հաջող բուժմանը: Փաստորեն, ծննդաբերության հսկողության դեղերը, որոնք պարունակում են norgestimate, միակն են, որ FDA- ն հավանություն է տվել օգնել նվազեցնել պզուկները: Ortho Tri-Cyclen Lo- ն բրենդ է, որն ապահովում է estrogen- ի norgestimate եւ միջին մակարդակի դոզան: Այսպիսով, այս հաբը կարող է օգտակար լինել կողմնակի ազդեցությունների նվազեցմանը, ինչպիսիք են սրտխառնոցը եւ փսխումը, չհակասելով խթանման հայտնաբերման դեպքերի մեծացում (սովորաբար կապված է ցածր սթրեսային դեղահատերի հետ):

8 -

Drospirenone

Drospirenone- ն 17 ա-սպիրոլակտեոնից ստացված միակ պրոստինն է: Այն օգնում է կանխարգելել մարմնի ջուրը եւ էլեկտրոլիտները կարգավորող հորմոնների սեկրեցումը: Այն ունի նաեւ ցածր ուռուցիկ գործունեություն: Drospirenone եւ estrogen կարծես նվազեցնում ախտանիշները կապված մեղմ PMS (աճել ախորժակը, բացասական տրամադրություն եւ ջրի պահում): Drospirenone- ը կարող է առաջացնել բարձր կալիումի մակարդակներ, ուստի երիկամների, լյարդի կամ ադրենալին հիվանդություն ունեցող կանայք չպետք է օգտագործեն այն: ՅԱԶ եւ Բեյզ ապրանքանիշերը ունեն 24 օրյա ակտիվ դեղահատեր եւ 4 օր պատվաստանյութեր: Այս համադրությունը կարող է հանգեցնել ավելի քիչ հորմոնային տատանումների, քան տիպիկ դեղահատերը: YAZ- ը նաեւ FDA- ի կողմից հաստատվել է, օգնելով բուժել premenstrual dysphoric անկարգությունները, ինչպես նաեւ բուժել չափավոր պզուկները 14 տարեկան եւ ավելի բարձր տարիքի կանանց համար:

Աղբյուրը `

> Progestin (Oral երթուղին, Parenteral երթուղին, Vaginal երթուղին): ԱՄՆ ազգային բժշկական գրադարան: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details.