Քաղցկեղի առաջացումը, վիրահատությունից առաջ եւ հետո

Ինչու են քաղցկեղը օգտագործվում վիրաբույժների համար

A արյան thinner է դեղորայք, որը օգտագործվում է կանխել կամ բուժել արյան clots.

Արյան խառնուրդի տեսակները

Կան երկու հիմնական տեսակի արյունահեղուկներ, մեկը կոչվում է anticoagulant, իսկ մյուսը կոչվում է antiplatelet. Չնայած նրանք երկուսն էլ կանխում են արյան հյուսվածությունը կամ ավելի ճշգրիտ, դանդաղեցնում են հյուսվածքի ձեւավորումը, նրանք դա անում են տարբեր ձեւերով:

Anticoagulant: Այս տեսակի դեղորայքային աշխատանքները խանգարում են մարմնում շրջանառվող նորմալ հյուսված գործոններին:

Սա ստիպում է արյան համար թունդ լինել եւ մեծացնում է այն ժամանակի երկարությունը, որը մարմինը պետք է հաջողությամբ ձեւավորի շաղախ: Anticoagulants- ները ավելի ագրեսիվ են, քան հակաբորբոքային դեղերը, ուստի այս տեսակի դեղամիջոցը օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ հիվանդը պահանջում է արյունը լինել «thinner»:

Antiplatelet: Այս տեսակի դեղորայքային աշխատանքները խանգարում են քիմիական «ազդանշանին», որը մարմինը ուղարկում է այն ժամանակ, երբ այն պետք է կազմի շաղախ: Սովորաբար ազդանշանը կարող էր ակտիվացնել թրոմբոցիտները, արյան բջիջների մի տեսակ, եւ թրոմբոցիտները կհավաքվեն արյունահոսության տեղում եւ սկսում են միասին մնալ միասին փորելու համար: Հետո հակաբորբոքային դեղամիջոցը շրջանառության մեջ է, ազդանշանը հեռարձակվում է թե ուշ, եւ «ծավալը» մերժվում է, այնքան պակաս թափանցիկ թրոմբոցներ են արձակում:

Ինչու են արյան thinners օգտագործվում?

Վիրահատությունը հայտնի է ռիսկային գործոն է արյան հյուսվածքի ձեւավորման համար, քանի որ հիվանդը հաճախ հաճախակի ժամանակահատվածում վիրահատության ժամանակ, եւ ընթացակարգից հետո ժամերով կամ օրերին:

Անբավարար լինելը արյան հյուսվածքի ձեւավորման հայտնի ռիսկային գործոն է, ուստի հյուսվածքի կանխարգելումը պերինատիվ վիրաբուժական խնամքի կարեւոր մասն է:

Որոշ հիվանդների համար արյան thinners օգտագործվում են բարակ արյունը, ինչը ստիպում է ավելի երկար է արյան համար թունդ. Այլ հիվանդների համար արյան thinners օգտագործվում են կանխելու թունդ, որն արդեն առկա է վատթարացման (եւ կանխելու լրացուցիչ clots ձեւավորման).

Արյան թեստերը որոշում են, թե արդյոք անհրաժեշտ է արյան թթունի եւ դոզան, որը պետք է տրվի:

Որոշ հիվանդներ պահանջում են արյան ողողիչներ երկար ժամանակ, օրինակ, հիվանդի մոտ, որն ունի սրտի ռիթմը, որը կոչվում է «Ատրաթական ֆիբրիլացիա»: Մյուսների համար, օրինակ, վերջերս վիրահատություն իրականացնող հիվանդները կարող են արյան նոսրացնել, մինչդեռ հոսպիտալացվել են, բայց կրկին կարիք չկա:

Վիրահատությունից առաջ

Արյան նրբաբլիթները վիրահատական ​​բարդություններից առաջ են: Վիրաբույժը պետք է գտնի հավասարակշռություն հյուսվածքների կանխարգելման եւ վիրահատության ընթացքում հիվանդի չափից շատ արյունահոսություն ունենալու միջեւ: Հիվանդների մեծամասնության համար, ովքեր սովորաբար վիրահատում են արյան ողորկման համար, նախքան վիրաբուժության դոզան, որը սովորաբար ընդունվում է ամեն օր, դադարում է վիրահատությունից 24 ժամ առաջ: Այս կարճ ընդհատումը հաճախ բավական է կանխել ավելորդ արյունահոսություն, առանց կտրուկ բարձրացնելով արյան ողնաշարի վտանգը: Արյան նոսրը կարող է վերսկսվել վիրահատությունից մեկ օր անց, ենթադրելով, որ արյան թեստերը ցույց են տալիս, որ դա ճիշտ է:

Վիրահատության ժամանակ

Արյան thinners սովորաբար չեն այն դեղերի, որոնք վարվում են վիրաբուժական կարգով, եթե կան հատուկ հանգամանքներ, որոնք օգտագործում են արյան նիհար օգտագործման համար օգտակար է հիվանդի, ինչպիսիք են սրտի թոքերի շրջանցող մեքենայի օգտագործումը :

Արյան thinners աճում արյունահոսություն վիրահատության ժամանակ, այնպես որ պետք է հաշվի առնել, նախքան այս տեսակի դեղորայքը տալը, երբ արյան կորուստը ակնկալվող մասն է վիրահատության:

Վիրաբուժությունից հետո

Արյան thinners հաճախ օգտագործվում են վիրահատության կանխելու արյան clots է ոտքերում, կոչվում Deep Vein Thrombosis (DVT) եւ այլ տեսակի արյան clots. Արյան հյուսվածքը միշտ պետք է լուրջ ընդունվի, քանի որ մեկ հյուսվածքը կարող է շատ հյուսվածքներ վերածվել, կամ ոտքի գդալը կարող է շարժվել եւ դառնալ թունդի մեջ: Մի սիրտ, որը սովորական ռիթմի մեջ չի ծեծում, կարող է նաեւ հանգեցնել թորումների ձեւի, որը հանգեցնում է ինսուլտի, այնպես որ այնպիսի եղանակով, որ արյան հյուսվածքը շատ սերտորեն վերահսկվում է հնարավոր լավագույն արդյունքի համար:

Բարակ արյան ստուգում

Կան երեք արյան թեստեր, որոնք օգտագործվում են արյան ստուգումը թորման համար: Այս թեստերը կոչվում են պրոտոմբինային ժամանակ (PT), մասնակի թրոմբոպլաստինների ժամանակ (PTT) եւ միջազգային նորմալացված հարաբերակցությունը (INR): Դուք կարող եք լսել նաեւ այս թեստերը, որոնք վերաբերում են «թունավոր ուսումնասիրություններ», «թունավոր ժամանակներ» կամ «PT, PTT, INR», քանի որ դրանք հաճախ պատվիրվում են միասին:

PT, PTT եւ INR արդյունքները եւ ինչ նկատի ունեն

Ընդհանուր արյան մաշկը

Ամենատարածված արյան մեջ ներծծվող դեղերի շարքում են հետեւյալը.

• Հեպարինը
• Պլավիկս
• Coumadin / Warfarin
• Lovenox- ը
• Ասպիրին

Արյան զտման ընտրությունը սովորաբար կատարվում է վիրաբույժի կողմից, որը, ամենայն հավանականությամբ, իմանալու համար, թե որքան արյունահոսություն ակնկալվում է տվյալ վիրահատության ժամանակ: Նրանք կարող են ցանկանալ մի փոքր խթանել հյուսվածքը կամ նրանք կարող են կտրուկ նվազեցնել հյուսվածքի հավանականությունը, կախված հիվանդության բնույթից եւ վիրահատությունից:

Սովորաբար, վիրահատությունից հետո, Heparin- ը տրվում է որպես օրգանիզմում կրակոց երկու-երեք անգամ: Որոշ դեպքերում Lovenox- ը օգտագործվում է հեպարինի փոխարեն, սակայն դեպքերի մեծամասնության դեպքում հիվանդանոցում վերականգնվել է մեկը կամ մեկը: Հիվանդների համար, ովքեր վիրահատությունից հետո անմիջապես դուրս են գալիս տնից, արյան նոսրը կարող է կամ չի կարող սահմանվել, քանի որ ակնկալիքն այն է, որ հիվանդը օրվա ընթացքում քայլում է, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է արյան հյուսվածքի վտանգը:

Աղբյուրը `

> Արյան մաշկը: Medline Plus- ը: Հասանելի > Մայիս, 2015: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html