Հասկանալ արյան փորված թեստի արդյունքները
Նախքան ձեր վիրահատությունը, ձեր բժիշկը կարող է արյան թեստեր պատվիրել `որոշելու, թե որքան արագ է ձեր արյան հյուսվածքը: Թեստերի այս խումբը հայտնի է որպես կոագուլյացիայի ուսումնասիրություն: Անհատականորեն այս թեստերը սովորաբար վերաբերում են որպես PT (Prothrombin Time), PTT (Partial Thromboplastin Time) եւ INR (Միջազգային նորմալացված հարաբերակցություն):
Որոշ վիրահատությունների ժամանակ անհրաժեշտ է, որ արյունը չմազվի այնքան արագ, որքան նորմալ է, եւ դեղորայքը կարող է տրվել դանդաղեցնելու համար clotting ժամանակը:
Թմրանյութերը, որոնք սովորաբար օգտագործվում են դանդաղեցնելու համար, ունեն բազմաթիվ անուններ, սակայն ամենատարածված են Հեպարինը , Coumadin, Lovenox եւ Warfarin- ը: Այլ դեպքերում, հիվանդը չի կարող արագ թակվել, եւ քայլերը կարող են արյան արյունը ավելի արագ դարձնել:
Ստորեւ բերված արդյունքները «նորմալ արժեքներ» են, այլ ոչ թե այն արդյունքներին, որ մենք հույս ունենք, երբ անհատը արյան ողողում է: Արյան նրբաբլիթները արյան մեջ ավելի երկար կդարձնեն արյունահոսություն, այնպես որ հիվանդը քրոնիկ հիվանդություն է ստացել, ակնկալվում է, որ լաբորատոր արդյունքներ ունենան, որոնք ավելի բարձր են (ավելի երկար), քան այստեղ նշվածները:
Պրոտրոմբին ժամանակի արյան ստուգում-ՊՏ
Այս թեստը կատարվում է արյան գնահատման համար, որպեսզի կարողանան շաղախել նրա կարողությունը: Այն հաճախ կատարվում է վիրահատությունից մինչեւ գնահատելու, թե որքան հավանական է, որ հիվանդը պետք է արյունահոսություն կամ մկանային խնդիր ունենա վիրահատության ժամանակ կամ հետո:
Normal PT արժեքները ` 10-12 վայրկյան (դա կարող է փոքր-ինչ տարբեր լինել լաբորատորիայից)
Երկարատեւ ՊՏ-ի սովորական պատճառները ներառում են վիտամին K պակասություն, հորմոնային դեղեր, ներառյալ հորմոնային փոխարինումներ եւ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տարածված ներխուժումային կոագուլացիա (անմիջական միջամտություն պահանջող լուրջ կոնկրետ խնդրի), լյարդի հիվանդություն եւ հակաբորբոքային թմրամիջոցների օգտագործումը:
Բացի այդ, PT- ի արդյունքը կարող է փոփոխվել բարձր վիտամին K- ի, լյարդի, կանաչ թեյի, մուգ կանաչ բանջարեղենի եւ soybeans- ի կողմից:
Մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակի արյան ստուգում - PTT
Այս թեստը կատարվում է հիմնականում որոշելու, արդյոք հեպարինը (արյան thinning) թերապիան արդյունավետ է: Այն կարող է օգտագործվել նաեւ հայտնաբերելու հյուսված խանգարման ներկայությունը:
Այն չի ցուցադրում դեղամիջոցների ազդեցությունները, որոնք կոչվում են «ցածր մոլեկուլային քաշային հեպին» կամ առավել հաճախ `Lovenox ապրանքանիշի կողմից:
Normal PTT արժեքները ` 30 - ից 45 վայրկյան (դա կարող է փոքր - ինչ նվազեցնել լաբորատորիայից)
Ընդլայնված PTT ժամանակները կարող են լինել հակաբորբոքային թերապիայի, լյարդի պրոբլեմների, կարմրուկի եւ այլ հիվանդությունների արդյունք, որոնք հանգեցնում են աղի հյուսվածքի:
Միջազգային նորմալացված հարաբերակցությունը արյան ստուգում-INR
Normal INR արժեքները ` 1-ից 2
INR- ն օգտագործվում է համոզվելու համար, որ PT- ի փորձարկումները նույնն են մեկ լաբորատորիայում, քանի որ այն գտնվում է մեկ այլ լաբորատորիայում: 1980-ականներին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը որոշեց, որ հիվանդները կարող են վտանգի ենթարկել, քանի որ PT- ի թեստի արդյունքները կարող են տարբեր լինել մեկ լաբորատորիայից մյուսը `հիմնվելով թեստի կատարման վրա: Մեկ լաբորատորիայում «նորմալ» տարբերությունը տարբերվում էր մեկ այլ լաբորատորիայից «նորմալ» արժեքով, ստեղծելով հիվանդների համար, որոնք բուժվում էին մի քանի վայրերում: Լաբորատորիաների միջեւ արդյունքների ստանդարտացման համար ստեղծվել է INR- ը: INR- ի արդյունքը պետք է լինի նույնը, անկախ այն վայրից, որտեղ թեստերը կատարվում են:
> Աղբյուրներ.
> PTT: Կլինիկական քիմիայի ամերիկյան ասոցիացիա https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL: Կոդավորման թեստերի կլինիկական օգտագործումը: In: UpToDate: 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests