Ընդհանուր դեղորայք, վիրահատությունից առաջ, ընթացքում եւ հետո

Վիրաբուժությունից հետո ցավը վերահսկելը կարեւոր է

Վիրահատական ​​ընթացակարգերից առաջ, ընթացքում եւ հետո օգտագործվող դեղերը լայնորեն տարբերվում են հիվանդից հիվանդի մոտ: Դա այն է, որ ձեր ստացած հատուկ դեղերը հիմնված են վիրահատության տեսակի վրա, անզգայացմանը, որը տեղի կունենա եւ ցանկացած առողջական խնդիրներ:

Նախնական օպերատիվ կամ նախքան վիրահատական ​​դեղամիջոցներ

Նախքան վիրահատությունը, դուք կհանդիպեք ձեր անեսթեզիոլոգին:

Այս այցի ընթացքում դուք կվերանայեք ձեր բոլոր բժշկական եւ ատամնաբուժական խնդիրները եւ ալերգիաները, ինչպես նաեւ ցանկացած դեղամիջոցներ, ներառյալ բուսական հավելումներ, վիտամիններ եւ ասպիրինի նման ցանկացած դեղեր:

Բացի այդ, անպայման ասեք անեսթեզիոլոգին, թե արդյոք դուք անօրինական թմրանյութեր եք օգտագործում, ծխում կամ ալկոհոլ օգտագործում եք, քանի որ այդ բոլոր նյութերը կարող են ազդել ձեր վիրահատությունից որքան լավ եք բուժում եւ որքան լավ է գործում անզգայացման դեղերը:

Կողմնակի նշումներում կարեւոր է նշել, որ ծխելը դուրս է եկել նախքան վիրահատությունը, քանի որ դա կնվազեցնի վիրահատությունից հետո թոքերի բարդությունների վտանգը, հատկապես թոքաբորբը : Ձեր անեսթեզիոլոգը նաեւ տեղեկանալու է, թե արդյոք դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամը երբեւէ անզգայացման համար վատ ռեակցիա է ունեցել:

Դեղորայքի առումով, վիրահատությունից առաջ, կարող է տրվել հակաբիոտիկ, վիրաբույժի տարածքում հայտնաբերված վարակների կանխարգելման համար: Հակաբիոտիկները բակտերիաների դեմ պայքարի համար օգտագործվող դեղեր են, եւ դրանք սովորաբար բանավոր են (հաբի ձեւով) կամ ներարկումով (IV միջոցով):

Անտիբիոտիկի ընտրությունը կախված է վիրահատության տեսակից, որն ունի մարդ, եւ դրա նպատակը վիրաբուժական միջավայրում վարակի կանխարգելումն է: Օրինակ, կորոնարային արհեստական ​​շրջանցելու վիրահատություն ունեցող անձը կարող է ստանալ Ancef (cefazolin) կոչվող հակաբիոտիկ, որը պատրաստվում է մեկ ժամ առաջ `կտրվածքի վիրահատական ​​կտրվածքով:

Ancef- ը տրվում է երակով (IV), եւ դա առաջին սերնդի cephalosporin է, որը նմանատիպ կառույց է պենիցիլինին:

Վիրահատության ընթացքում տրվող դեղեր

Անզգայացման երեք տարբեր տեսակներ կան.

• Տեղական Անզգայացում. Դուք արթուն էիք, եւ մաշկը ներարկվում է մաշկի մեջ, մարմնի կոնկրետ վայրում ցավը բորբոքելու կամ արգելափակելու համար (օրինակ, մարդու մաշկի վրա մոլի հեռացումը):
• Տարածաշրջանային Անզգայացում. Դուք արթուն էիք, եւ դեղորայքը ներարկվում է նյարդերի շրջանում, որպեսզի վիրահատության ենթարկված մարմնի մասը մեղմես (օրինակ, աշխատանքի եւ ծննդաբերության ժամանակ էպիդուրուրիա):
• Ընդհանուր Անզգայացում. Դուք քնած եք, եւ դեղորայքը տրվում է դադարեցնել մարմնի ցանկացած վայրում զգալ ցավը (օրինակ, վիրահատությունը `հեռացնելու անձի լեղապարկը կամ հավելվածը):

Խոշոր վիրաբուժական միջամտությունները պահանջում են ընդհանուր անզգայացում: Ընդհանուր անզգայացումով օգտագործվում է անզգայացնող դեղամիջոց, որն օգտագործվում է անգիտակից վիճակում եւ ապահովում է ոչ մի ցավ: Այն կարող է տրվել երակով (ներերակային) կամ շնչառական դիմակ կամ խողովակի միջոցով: Anesthetic- ի օրինակը հաճախ օգտագործվում է անեստեզիայի առաջացման համար:

Երբեմն, շնչառական խողովակ է տեղադրվում անձի քամու մեջ, անեսթեզիոլոգի կողմից, որպեսզի վիրահատության ընթացքում անձը շնչի:

Բացի դրանից, կարող է օգտագործվել մի դեղորայք, որը կոչվում է ցավազրկող, անզգայացման հետ մեկտեղ, վիրահատության ժամանակ խորը հանգստանալու մարդու մարմնի մկանները:

Barbiturates եւ benzodiazepines , որոնք հայտնի են որպես «անկումներ» կամ sedatives, հանդիսանում են դեղերի դեղերի երկու դասարաններ, որոնք օգտագործվում են ցնցում կենտրոնական նյարդային համակարգի: Նրանք երբեմն օգտագործվում են անեստեզիա օգտագործելու համար հիվանդի հանդեպ հանգստացնելու համար, պարզապես վերականգնելու ժամանակ վիրահատությունից առաջ:

Բենզոդիազեպինի երեք օրինակները, երբեմն օգտագործվում են sedation- ի մեջ, ներառում են.

• Ատիվան (lorazepam)
• Վալիում (diazepam)
• Տեսք (midazolam)

Վիրաբուժությունից հետո դեղամիջոցներ հետպատերազմյան

Անձը վիրաբույժը վիրահատելուց հետո, նա կգնա վերականգնման սենյակ, որտեղ բուժքույրերը ուշադիր հետեւում են վիտամիններին (օրինակ, սրտի կաթվածի, շնչառության մակարդակի եւ արյան ճնշման) եւ ապահովելու համարժեք ցավազրկում, քանի որ անձը սկսում է ամբողջությամբ արթնանում է անզգայացումից:

Եթե ​​գիշերվա ընթացքում մնալը, մարդը վերջապես տեղափոխվելու է հիվանդանոց, հետագա հանգստի, վերականգնման եւ ցավի կառավարման համար: Մի անգամ հիվանդասենյակում բուժքույրերը եւ բժիշկները կշարունակեն վերահսկել վիտամինները, ինչպես նաեւ մեզի արտադրությունը եւ ներերակային հեղուկների մակարդակը:

Վիրաբույժները կարող են նաեւ կոնկրետ հրահանգներ ունենալ վիրահատական ​​կտրվածքի վայրի համար, ինչպես, ինչպես ապահովել պատշաճ վերք խնամք եւ կարգավորել արյան թեստեր, ստուգելու արյունահոսության կամ վարակի նշաններ:

Բացի այդ, հաջորդ բուժման ցուցումներից, դեղորայքը, ինչպես ցավազրկողներին, կստանան, որպեսզի ցավը պահպանեն, իսկ մարմինը բուժի:

Անալգիզիքս

Անալգիզիքները կամ ցավազրկող դեղերը օգտագործվում են վիրահատությունից հետո ցավը վերահսկելու համար: Նրանք հասանելի են բազմազան ձեւերով եւ կարող են տրվել մի շարք եղանակներով, ինչպես IV, հաբի ձեւով, լոզենգով, շնչուղիներով, հեղուկով եւ նույնիսկ որպես կարկանդակ, որտեղ դեղամիջոցը ներծծվում է մաշկի միջոցով:

Առանձին ցավազրկող դեղերի ուժը լայնորեն տարբերվում է, ճիշտ այնպես, ինչպես բժիշկը սահմանված դեղաչափը կարող է տարբեր լինել մեկ հիվանդից մյուսին: Այդ պատճառով դեղորայքը նշանակում է մեծապես կախված այն պայմանից, որով նախատեսվում է:

Շատ օպերատիվ հետախույզները պարունակում են opioids կամ զուտ կամ հակաբիոտիկով կամ NSAID- ի հետ համատեղ:

Ընդհանուր առմամբ, հիվանդի կողմից վիրահատությունից հետո տրված ցավազրկող դեղորայքը ներառում է մարդու երակները, Duramorph (morphine) եւ Dilaudid (hydromorphone), որոնք opioids են:

Վիրահատությունից հետո օփիոիդային ցավազրկող դեղերը տրվում են Lortab կամ Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) եւ Percocet (acetaminophen / oxycodone) տեսքով :

Այլ վիրահատական ​​ցավազրկող դեղեր, որոնք ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, ներառում են.

• Ուլտրամ (tramadol)
• NSAIDs (օրինակ, ibuprofen)
• Tylenol (acetaminophen)

Anticoagulants

Վիրաբուժությունից հետո հաճախ տրվող շատ կարեւոր դեղամիջոցը հակաբորբոքիչ է, որը դանդաղեցնում է արյան հյուսվածքը: Սա շատ կարեւոր է, քանի որ վիրաբուժության ռիսկերից մեկը արյան հյուսվածքն է, հատկապես խորը երակային թրոմբոցը , որը հաճախ հանդիպում է ոտքերում:

Արյան հյուսվածքի կանխարգելումը կանխելու համար բարդությունները, ինչպիսիք են ինսուլինը կամ թոքային իմպուլսը (թոքերի մեջ թոքերի մեջ), հակաօքսիդիչները տրվում են IV, ներարկիչով կամ հաբի ձեւով:

Հակոկոլագուլանների օրինակները ներառում են `

• Արգումենտ
• Coumadin (Warfarin)
• Հեպարինը
• Lovenox (Enoxaparin)

Ախտանիշ. Դեղամիջոցների նվազեցում

Վերջապես, ձեր բժիշկը կարող է սահմանել այլ ախտանիշի նվազեցնող դեղամիջոցներ `հեշտացնելու ցանկացած անհանգստություն, որը կարող է կապված լինել վիրահատության կամ ցավազրկող դեղերի հետ (սրտխառնոց եւ փորկապ տարածված է օփիոիդների հետ): Օրինակներ կարող են ներառել.

• Թթվային կրճատողներ, ինչպիսիք են H-2 թռուցիկարգիչ Pepcid (famotidine)
• Ատամի փափկեցուցիչ եւ խթանիչ շերտազատիչ, ինչպիսիք են Peri-Colace (դոկտայի նատրիումի / սեննոսիդների)
• Հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են Զոֆրանը (ondansetron)

Խոսք

Երբ խոսքը վերաբերում է վիրահատությանը, դա անհերքելի փաստ է, որ դեղամիջոցները ավելի տանելի են դարձնում ընթացակարգը, վերականգնումը ավելի արագ եւ ցավը քիչ: Դա չի նշանակում, որ դեղամիջոցը կարող է հոգ տանել ամեն ինչի մասին, քանի որ դեղամիջոցները կարող են միայն այնքան շատ բան անել, որպեսզի առողջությունը վերականգնվի:

Հիվանդը պատրաստվում է վերադառնալ եւ տեղափոխել վիրահատությունից հետո, ավելի լավ հնարավորություն է ունենալու թոքաբորբից խուսափելու հնարավորությունը, քան հիվանդը, ով անկողնում չի դուրս գալու: Հիվանդը, ով ակտիվորեն մասնակցում է վերականգնմանը, հաճախ ավելի ուժեղ կլինի եւ ավելի լավ է վերադառնալու նորմալ գործունեությանը, քան այն մարդը, որը պետք է համակված լինի եւ կաշառք վերցնի իրենց զորավարժություններին:

> Աղբյուրներ.

> Անդերսոն DJ, Սեքսթոն DJ: (2017): Վիրահատական ​​վարակի կանխարգելման հակաբիոտիկ կանխարգելում մեծահասակների մոտ: In: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA

> Johns Hopkins բժշկություն: Անզգայացման տեսակները եւ ձեր անեսթեզիոլոգը:

> Mohabir PK, Gurney J. (Մայիս 2015): Merck Manual: Մասնագիտական ​​տարբերակ. Ներածություն վիրաբուժական հիվանդի խնամքի համար:

> Salkind AR. Հակաբիոտիկների կանխարգելումը կանխարգելիչ վիրաբուժական միջավայրի վարակի կանխարգելման համար: Ընտանեկան բժիշկ : 2011 թ. Մարտի 1, 83 (5): 585-90: