Ինչու է անեստեզիայի մասին տեղեկացվածությունը:

1 -

Անզգայացում իրազեկում. Ինչ է դա:

Անզգայացման մասին տեղեկացվածությունը, որը նաեւ կոչվում է ընդհանուր անզգայացման մեջ աննպատակացված իրազեկում, վիրաբուժության հազվագյուտ բարդություն է: Ընդհանուր առմամբ, ընդհանուր անզգայացումը ապահովում է, որ դուք երկուսն էլ անգիտակից վիճակում եք, եւ վիրահատության ժամանակ կաթվածահար եք: Անզգայացման մասին տեղեկացվածությունը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ դուք տեղյակ եք ձեր միջավայրում ընթացակարգի ընթացքում:

Մոտավորապես մեկ կամ երկու հիվանդների մոտ 1000 հոգի փորձարկում են անեսթեզիության որոշակի մակարդակ, սկսած աշխատակազմի խոսքով խոսելու ունակությունից, վիրահատության տեւողությունը զգալով, բայց արթնանում:

2 -

Անզգայացման իրազեկման տեսակները պարզաբանում են

Անզգայացման իրազեկման տեսակները

1. Սալատը չի աշխատում, արդյունքում անեստեզիայի իրազեկումը

Անզգայացման այս տեսակի մասին սովորաբար հիվանդների համար առավել տրավմատիկ է: Երբ sedative չի աշխատում, կամ հագնում, հիվանդը կարող է ունենալ նորմալ սենսացիա, եւ կարող է լինել մեծ արթուն, բայց դեղերը, որոնք տրվում են մարմնի կաթվածահար է վիրահատության ժամանակ, նրանց թույլ չեն տալիս որեւէ մեկին իրենց խնդիրը:

Այս տեսակի անզգայացման իրազեկման փորձ ունեցող հիվանդների մեծամասնությունը անձնակազմի շրջանում խոսակցությունների հիշողությունների կամ OR- ի մեքենաների ձայնի մասին հիշողություններ ունի: Այնուամենայնիվ, ծանր դեպքերում, հիվանդը լիովին տեղյակ է իր շրջապատին եւ չի կարողանում ձայնը կամ ցույց տալ, որ իրենք արթուն են: Նրանք կարող են զգալ բոլոր ցավը, եւ, ցավոք, ահաբեկելը, առանց վիրաբույժ վիրահատության:

Անզգայացման մատակարարը կարող է լիովին տեղյակ լինել, որ խնդիր կա եւ չունի որեւէ նշում, որ հետագա դեղորայքը անհրաժեշտ է:

2. Փալալիտիկ եւ sedatives- ը չեն աշխատում, ինչը հանգեցնում է անեստեզիայի իրազեկմանը

Այս պարագայում ոչ պալալիտիկ (դեղորայքը, որը տրվում է կաթվածահար է), ոչ էլ սեզիդատորները արդյունավետ են, եւ հիվանդը գիտակցում է եւ կարողանում է շարժվել: Հիվանդը կարող է փորձել հեռացնել էնդոթռեարային խողովակը, նստել կամ փորձել խոսել:

Երբ հիվանդը սկսում է շարժվել, պարզ է անզգայացման մատակարարին, որ հիվանդը լիովին անզգայացվում է: Լրացուցիչ դեղամիջոցները տրվում են սալատին եւ կաթվածահարում հիվանդին:

3. Փալալիտիկան չի աշխատում, արդյունքում վիրահատության ընթացքում շարժումը

Թեեւ խիստ դասակարգված չէ որպես անեսթեզիության իրազեկում, քանի որ հիվանդը տեղյակ չէ իրավիճակի մասին, նա կարող է սկսել վիրահատության ժամանակ, քանի որ շեղանկյունը արդյունավետ չէ կամ դոզան մաշվել է:

Հանգստացնող գործակալը աշխատում է, ուստի հիվանդը տեղյակ չէ շարժման մասին, եւ սնուցող դեղամիջոցի լրացուցիչ դոզան կարող է տալ անեսթեզիոլոգի մատակարարը, որպեսզի հիվանդը լիովին կաթվածահարվի:

4. Կարգը կամ պայմանը պահանջում է նվազեցված անզգայացում, որի արդյունքում ավելի շատ իրազեկում է, քան իդեալականը

Որոշ հիվանդների տեսակները, սովորաբար, որոնք չափազանց հիվանդ են, ունեն սրտային վիրաբուժություն կամ արտակարգ իրավիճակների C- բաժին, չեն կարող հանդուրժել լիարժեք ընդհանուր անզգայացում: Այդ հիվանդների համար անեստեզիան կարող է նրանց դառնալ անկայուն: Այդ դեպքերում, ավելի քիչ դեզօգնությունը օգտագործվում է հիվանդին վնաս հասցնելու համար:

Այս նվազեցված անզգայացման արդյունքը կարող է նշանակել, որ հիվանդը որոշ վիրահատությունների վերաբերյալ իրազեկվածություն ունի: Թեեւ անեստեզիայի իրազեկման ռիսկը ամենաբարձրն է, երբ այդ ձեւով անզգայացմանը դիտավորյալ նվազեցվում է, դա կատարվում է հիվանդի կյանքը փրկելու մտադրությամբ եւ չափվում ռիսկով:

3 -

Անզգայացում իրազեկում. Ով է վտանգված:

Ով է վախենում անզգայացման իրազեկության համար

Որոշ վիրահատական ​​եւ որոշ բժշկական պայմաններ կարող են մեծացնել անեսթեզիոլոգիական իրազեկման ռիսկը: Հետեւյալ պայմանները մեծացնում են վիրահատության ժամանակ իրազեկվածության որոշակի մակարդակի ապրելու հնարավորությունները.

• Լուրջ վնասվածք արյան կորստի եւ / կամ ցածր արյան ճնշման հետ
• Սրտային վիրաբուժություն
• Cesarean բաժինը (C-Բաժին)
• Թոքերի հիվանդություն կամ պայման, որը խանգարում է շնչառությանը
• Ընթացիկ կամ նախկին ալկոհոլը եւ / կամ թմրանյութերի չարաշահումը

4 -

Անզգայացման մասին տեղեկությունները

Անզգայացում իրազեկման փաստեր

• Անզգայացման մասին տեղեկացվածությունը հազվագյուտ եւ ծանր դեպքերն են, որոնք հազվադեպ են լինում:

• Որոշ հիվանդներ կարող են երազել վիրահատության ժամանակ, եւ կարող են երազել վիրահատության մասին: Դա չպետք է խառնվի անեստեզիայի իրազեկման հետ:

• Շատ հիվանդներ ցավ չեն զգում, սակայն նրանք կարող են զգալ ճնշման զգացում:

• Անզգայացման շատ տեսակներ հիվանդին լիովին անգիտակից չեն դարձնում: Սա անեստեզիայի իրազեկում չէ: Անզգայացման մասին տեղեկացվածությունը միայն ընդհանուր անզգայացում է տեղի ունենում, երբ հիվանդը պետք է ամբողջովին անտեղյակ լինի իր շրջապատից:

• Նորմալ է տեղեկացված լինել ընթացակարգի սկզբից եւ ընթացակարգից առաջ:

• Եթե ​​դուք ունեք թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի օգտագործման պատմություն, համոզվեք, որ ձեր անզգայացման մատակարարին ծանուցեք, քանի որ ձեր անզգայացման դեղաքանակը կարող է փոփոխվել:

• Եթե ​​դուք օգտագործում եք թմրամիջոցների ցավազրկող դեղորայք պարբերաբար քրոնիկ ցավի համար, տեղեկացրեք ձեր անզգայացման մատակարարին, քանի որ դա կարող է փոխել անեստեզիայի անհրաժեշտ դեղաքանակը:

5 -

Անզգայացումների կանխարգելման կանխարգելում

Անզգայացումների կանխարգելման կանխարգելում

Անզգայացման մասին տեղեկացվածության կանխարգելումը ձեր անզգայացման մատակարարի կամ անեսթեզիոլոգի պարտքն է: Որպեսզի նա կատարի այս աշխատանքը, անհրաժեշտ է, որ ձեր նախընտրական վիրաբուժության քննարկման ընթացքում շատ անկեղծ եք:

Կարեւոր է, որ ձեր անեսթեզիոլոգը գիտի ձեր բժշկական պատմությունը, ներառյալ ցանկացած պատմություն, անցյալ կամ ներկա, թմրամիջոցների օգտագործման (դեղատոմս կամ ապօրինի) եւ որքան ալկոհոլ օգտագործեք: Բացի այդ, ձեզ հարկավոր է քննարկել ցանկացած պատմություն, որը կարող է դժվարություն ունենալ անզգայացման, սրտի կամ թոքերի խնդիրների եւ ցանկացած բժշկական խնդիրների հետ:

Բացի անեսթեզիոլոգի հետ անկեղծ քննարկումից, եթե անհանգստություն ունեք անեստեզիայի մասին տեղեկացվածության վերաբերյալ, կարող եք խնդրել, որ ձեր գործի ընթացքում օգտագործվի բիսպեկտրական ցուցանիշ (BIS) մոնիտորը:

A BIS մոնիտոր օգտագործվում է ձեր ուղեղի գործունեության վերահսկման համար: Սենսոր է տեղադրված ձեր ճակատին եւ նշանակում է մի շարք ձեր մակարդակին ուղեղի գործունեության. 0, ամենացածր հաշիվը, ցույց է տալիս ոչ մի ուղեղի գործունեություն, իսկ 100-ը ամենաբարձր գնահատականն է, որ դուք արթուն եւ զգոն եք:

BIS- ի մոնիտորը կարող է օգնել տեղեկացնել անեսթեզիոլոգին, եթե դուք ավելի զգոն եք, քան դուք պետք է լինեք, նույնիսկ ձեր մարմնի կաթվածահար է դեղորայքը:

6 -

Անզգայացումից հետո

Եթե ​​Անեստեզիայի մասին տեղեկացվածությունը ձեզ մոտ է

Եթե ​​դուք ամեն տարի հազվագյուտ հիվանդներից եք, ովքեր ամեն տարի անեսթեզիոլոգիական իրազեկում են ունենում, կարեւոր է, որ դուք տեղեկացնեք բժշկական թիմին, հնարավորինս շուտ ձեր խնամքի համար: Կարեւոր է մի քանի պատճառներով փաստաթղթավորել ձեր տեղեկացվածությունը, ամենակարեւորը, եթե անհրաժեշտ է մեկ այլ ընթացակարգ, դա կարող է կանխվել կրկին տեղի ունենալու:

Հիվանդները, ովքեր նույնիսկ փոքրիկ իրազեկվածության զգացում ունեն, դեռեւս կարող են խանգարել փորձի առաջ եւ կարող են զգալ մղձավանջներ եւ փախուստներ: Ավելի դաժան դեպքեր կարող են հանգեցնել հետծննդյան տրավմատիկ սթրեսային անկարգությունների (PTSD): Թերապիա հաճախ խորհուրդ է տրվում այնպիսի հիվանդների համար, ովքեր ունեն տրավմատիկ անզգայացման իրազեկում եւ պետք է ձգտել հենց այն ժամանակ, երբ հիվանդը ֆիզիկապես կարողանա:

_{Աղբյուրները.}

_{BIS- ի մասին: Ասպեկտ բժշկական համակարգեր: Հասանելի է 2010 թ. Ապրիլին: http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx}

_{Ներհիվանդանոցային իրազեկում ընդհանուր անեստեզիա գրքույկում: Անեսթեզիոլոգների ամերիկյան հասարակությունը: Հեղինակային իրավունք 2009.}