Վիրաբուժության ընթացքում տրվող դեղորայքի մեկնարկից ընդհանուր անզգայացման համար
A paralytic (երբեմն կոչվում է մկանային հանգստացնող), որը կոչվում է դեղամիջոցների, որոնք առաջացնում են ծայրահեղ մկանային թուլացում, որը տալիս է մարմնի առավել մկանները, որը չի կարող շարժվել: Ըստ Medscape- ի `Succinylcholine, շտապ առաջադրվող, կարճ գործող depolarizing մկանային հանգստացնող, ավանդաբար, ընտրության թմրամիջոց է, երբ արագ մկանային թուլացումն անհրաժեշտ է:
Ինչու են օգտագործվում պարալիտիկները
Որոշ դեպքերում, paralytics օգտագործվում են որպես ընդհանուր անզգայացման , կանխելու շարժման ընթացքում վիրաբուժության.
Եթե անեսթեզիան պարզապես արեց հիվանդի քունը, նրանք դեռ կարող են տեղափոխվել ընթացակարգի ընթացքում: Դա կարող է հանգեցնել լուրջ խնդիրների վիրաբույժի համար, որն աշխատում է շատ սուր գործիքներով մարմնի նուրբ տարածքների վրա:
Վիրահատության ընթացքում, նույնիսկ ամենափոքր անբարենպաստ շարժումը, ինչպես օրինակ մկաններն ուռուցքները, կարող են առաջացնել վիրաբուժական սխալ: Մի բան, որը փչում է, կարող է աղետալի լինել: Այս պատճառով, հատկապես վիրահատության որոշ տեսակների համար, բացարձակապես անհրաժեշտ է, որ հիվանդը երբեք չի շարժվի վիրահատության ժամանակ, բացառությամբ շնչելու համար անհրաժեշտ շարժման:
Պարալիզացված դեղերը առավել հաճախ օգտագործվում են կոնկրետ նպատակների համար. օրինակ:
- շնչափող խողովակ տեղադրելիս
- որովայնային վիրաբուժության համար
- կոկորդի վիրահատության համար
- սրտի եւ / կամ թոքերին ազդող կրծքագեղձի որոշ վիրահատությունների համար
Ինչպես է գործում պարալիտիկ դեղերը
Շատ ատամնաբուժական դեղամիջոցները հիմնված են բուսաբանական դեղաբույսերի կոչման վրա: Հարավային Ամերիկայում գտնվող բույսը, որն ի սկզբանե օգտագործվել էր կաթիլ կենդանիներին որսի ընթացքում:
1940-ականների կեսերին սուրը օգտագործվում էր որպես անզգայացման հավելյալ: 1950-ական թվականներից սկսած հետազոտողները սկսեցին սինթետիկ սաղարթային դեղեր ստեղծել: Թեեւ դրանք օգտակար էին վիրահատության ժամանակ, շատերը թերություններ ունեն, ինչպիսիք են դանդաղ առաջացումը կամ անկանխատեսելիությունը:
Պարալիտիկ դեղերը հանգստացնում են մկանները այն կետին, որտեղ հնարավոր չէ օգտագործել մարմնի մկանները:
Դիֆրագարի մկանները, որոնք օգնում են թոքերի թթունին, թուլանում են, նույնպես անհնար է շարժվել, ուստի անհնար է շնչել: Պարալիտիկ դեղորայքը տրվելուց հետո անհրաժեշտ է օդափոխիչը եւ շնչառական խողովակը :
Այս տեսակի դեղամիջոցը տրվում է IV-ով եւ մատչելի է միայն հիվանդանոցներում եւ վիրաբուժական հաստատություններում: Հիվանդները պետք է ուշադիր հետեւեն, եւ դեղաչափը պետք է ուշադիր ընտրվի: Նույնիսկ համապատասխան օգտագործման եւ ուշադիր մոնիտորինգի միջոցով կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ: Որոշ ընդհանուր կողմնակի բարդություններ ներառում են արագ սրտի բաբախում, արագ շնչում, գլխապտույտ, գլխացավ, կրծքավանդակի ցավ եւ բարձր ջերմաստիճան:
Երբ վիրահատությունը ավարտված է, դեղորայքը տրվում է հակաբիոտիկ դեղամիջոցների հետեւանքների վերացման համար: Օրինակներ ներառում են acetylcholinesterase inhibitors, neostigmine եւ edrophonium: Ինչպես պարալիտիկ դեղամիջոցներով, դեղաչափը պետք է համապատասխանի բացասական կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար:
Ինչ Paralytics անել
Պարալիտիկները միայն պահում են մարմինը շարժվում. նրանք ցավից կամ հիշողությունից չեն ազդում: Առանց հանգստացնող, հիվանդը լայն արթնացավ վիրահատության ժամանակ եւ չի կարող շարժվել: Այդ իսկ պատճառով sedation- ն նաեւ տրվում է վիրահատության ժամանակ հիվանդներին դադարեցնել ցավը կամ հիշել վիրահատության փորձը:
Դա համախտանիշ է sedating դեղորայք եւ paralytic, որոնք ընդհանուր անեստեզիա հաջողակ բազմաթիվ վիրահատությունների հիվանդների համար:
> Աղբյուրներ.
> Մամուլ, Քրիստոֆեր: Ընդհանուր անզգայացում: Medscape- ը: Վեբ. 2015 թ.
> Raghavendra T. Նյարդավիրուսային արգելափակում դեղեր. Հայտնաբերում եւ զարգացում: Բժշկության թագավորական հասարակության ամսագիր : 2002, 95 (7): 363-367: