Կանխարգելման եւ բուժման քիմիաթերապիայի պատճառած սրտխառնոց եւ փսխում
Սրտամկանի եւ փսխումը քիմիաթերապիայի ամենախոր հետեւանքներից մեկն է : Բարեբախտաբար, այդ ախտանիշների բուժումը եւ կանխարգելումը երկար ճանապարհ են անցել, եւ շատ մարդիկ այժմ քիչ են զգում կամ չեն զգացվում սրտխառնոց: Լինելով ակտիվ եւ ժամանակին բուժման ընտրանքների մասին, կարող են երկար ճանապարհ անցնել, այս անգամ ավելի հարմարավետ դարձնելու համար:
Ինչ է նշանակում սրտամկանի եւ փսխում քիմիաթերապիայի ժամանակ:
Քիմիաթերապիան կարող է առաջացնել սրտխառնոց եւ փսխում մի քանի ձեւով:
Ամենատարածված պատճառն նյարդային համակարգի շրջանում ակտիվանում է, որը փսխում է: Երբեմն քիմիաթերապիայի դեղերը այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ կարող են գրգռել ստամոքսի պաստառում: Եթե դուք նախկինում քիմիաթերապիա եք ունեցել, ձեր ուղեղը կարող է հիշել, թե ինչպես եք զգացել այդ ժամանակ, ինչն ակնկալում էր ակնկալվող սրտխառնոց:
Ինչպիսին է այն հնարավորությունը, որ ես կփորձեմ այս սիմպտոմները:
Այն հնարավորությունները, որոնք դուք կզգաք սրտխառնոց, կախված կլինեն մի քանի գործոններից: Սրտամկանը ավելի տարածված է երիտասարդ հիվանդների, կանանց եւ միջնորդության հիվանդության պատմության մեջ: Դա նաեւ կախված է որոշակի քիմիաթերապիայի դեղերից, որոնք ձեզ հետ վարվում են: Սրտամկունքը կարող է առաջանալ քիմիաթերապիայի սկսվելուց անմիջապես հետո (սուր սրտխառնոց) կամ սկսեք ավելի քան 24 ժամ ձեր բուժման (հետաձգված սրտխառնոց):
Ամերիկյան Ամերիկյան Կլինիկական Ուռուցքաբանության ընկերությունը մշակել է մի շարք քիմիաթերապիայի գործակալների կողմից սրտխառնոցի եւ փսխման հավանականության գնահատման համակարգ:
Նրանք դասակարգում են դրանք որպես բարձր ռիսկ (փսխում արձանագրվել է հիվանդների 90%), չափավոր ռիսկ (փսխում է 30-90%), ցածր ռիսկ (փսխում է 10-30%) եւ նվազագույն ռիսկը (փսխում է պակաս 10% ): Թոքերի քաղցկեղով եւ սրտխառնոցի եւ փսխման հետ կապված ընդհանուր դեղորայքներն են.
- Բարձր ռիսկը, Platinol (cisplatin)
- Միջին ռիսկը `Պարապլատին (կարբոպլատին), Adriamycin (doksorubicin), Ifex (ifosfamide), Camptosar (irinotecan)
- Ցածր ռիսկը `տոքոթերապիան (դոցետաքել), Vepesid (etoposide), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paklitaxel), Alimta (pemetrexed)
- Շատ ցածր ռիսկ `Օնկովին (վինկրիստայն), Նավելին (վինոռելին), Ավաստին (բուվազիզումաբ)
Ինչու է կարեւորը բուժելը
Բուժման ընթացքում ձեր սրտամկանի եւ փսխման բուժումը, իհարկե, կարեւոր է ձեր հոգեբանական բարեկեցության համար: Ոչ ոք չի սիրում սիրտը: Բայց դա նույնպես կարեւոր է ֆիզիկապես: Սրտամկուն եւ փսխումը կարող է հանգեցնել սնուցման եւ սնուցման բացակայության: Անխոհեմ կախարդությունը կարող է հանգեցնել արյունահոսության փորլուծության : Իսկ նրանց համար, ովքեր վիրահատել են , փսխումը կարող է լրացուցիչ ցավոտ լինել եւ կարող է հանգեցնել ձեր կտրվածքների քայքայմանը:
Բուժման տարբերակներ
Երկու դեղերը եւ որոշ այլընտրանքային բուժումներ, ինչպիսիք են ասեղնաբուժությունը, կարող են օգնել քիմիաթերապիայի հետ կապված սրտխառնոց եւ փսխում:
Դեղեր.
Քիմիաթերապիայի սրտխառնոց բուժելու համար մի քանի տարբերակ կա: Քանի որ դեղամիջոցները հաճախ առավել արդյունավետ են առաջ սրտխառնոց սկսվումուց առաջ, շատերը կանխարգելիչ կերպով վարվում են antinausea (antiemetic) դեղորայքի հետ, նախքան նրանք ունեն որեւէ ախտանիշ: Որոշ դեղեր պարբերաբար տրվում են, իսկ ոմանք `ըստ անհրաժեշտության:
Դեղորայքը կարող է տրվել բանավոր, ներերակային, ուղղահայաց կամ ենթամեկուսիչ (ձեր լեզվով): Հակաբորբոքային դեղորայքի մեծ մասը աշխատում է տարբեր մեխանիզմների վրա հարձակման միջոցով եւ այդպիսով օգտագործելով դեղերի համակցությունը, կարող է ավելի արդյունավետ լինել, քան միայն մեկ դեղամիջոցը: Միայնակ կամ համակցված օգտագործվող ավելի տարածված դեղերից մի քանիսը ներառում են.
- Emend- ը (անփորձ)
- Decadron (դեքսամետասոն)
- Anzemet (dolasetron)
- Քրիտիլ (գրիսետոն)
- Droperidol (haloperidol)
- Ատիվան (lorazepam)
- Ռեգլան (մետոքլոպրամիդ)
- Zofran (ondansetron)
- Ալոքսի (palonosetron)
- Պատրաստում,
- Ֆեներգան (պրոմետազին)
Այլընտրանքային / լրացուցիչ բուժում
Որոշ ինտեգրացիոն բուժում կարող է նաեւ օգտակար լինել քիմիաթերապիայի ընթացքում սրտխառնոց վերահսկելու համար:
Առողջության ազգային ինստիտուտը հանդես է եկել հայտարարությամբ, որ ասեղնաբուժությունը արդյունավետ է քիմիաթերապիայի պատճառած սրտխառնոցի համար եւ կարող է նվազեցնել դեղորայքի ձեր կարիքը: Acupressure դաստակները նույնպես կարող են օգտակար լինել:
Cannabinoids
Զգալի հակասություններ շրջապատում են քնաբերունների (մարիխուանա) օգտագործումը քիմիաթերապիայի ընթացքում սրտխառնոցի համար, եւ դրա օգտագործումը լայնորեն տարածվում է ամբողջ աշխարհում: Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտը հայտարարում է, քան կաննաբինոիդները, որտեղ օրինական են, կարող են կանխել քիմիաթերապիայի որոշ տեսակների պատճառած փսխումը:
Քիմիաթերապիայի ընթացքում հաղթահարել սրտխառնոց եւ փսխում
Դեղորայքները կարող են շատ անել սրտխառնոցն ու փսխումը, որոնք կարող են առաջանալ քիմիաթերապիայի ժամանակ, բայց մի քանի պարզ միջոցներ կարող են օգնել նաեւ.
- Կերեք փոքրիկ, հաճախակի սնունդ - խուսափեք չափից շատ ուտելուց, կամ էլ շատ ուտելուց առանց ուտելու
- Խուսափեք սնունդով խմելուց
- Հանգիստ մնացեք կես ժամով ուտելուց հետո
- Խուսափեք այն հոտերից, որոնք ձեզ զգում են սրտխառնոց
- Խուսափեք քիմիաթերապիայի առաջից առաջացած բարձր ճարպից եւ ճարպային մթերքներից
- Հագնել հագուստները, որոնք կորցնում են ձեր որովայնը
- Պահպանեք ձեր սիրած կերակուրները, երբ կատարվում եք քիմիաթերապիայի միջոցով
- Խմեք շատ հեղուկներ
- Խուսափեք ծխելուց
- Խուսափեք անմիջապես ուտելուց հետո
- Կատարեք ձեր միջավայրը եւ սնունդը, ինչպես հնարավոր է, գեղագիտական հաճելի
Երբ զանգահարեք ձեր բժշկին
Թող ձեր օնկոլոգը իմանա, թե յուրաքանչյուր այցելուում ինչ-որ սրտխառնոց կամ փսխում եք: Այցերի միջեւ, համոզվեք, որ կանչեք նրան, եթե,
- Ձեր դեղամիջոցները չեն վերահսկում ձեր սրտխառնոցը
- Դուք ունեք համառ փսխում
- Դուք զարգացնում եք որովայնային ցավը
- Դուք զգում եք ցանկացած կողմնակի ազդեցություն, որը կարծում եք, կարող է կապված լինել հակաբորբոքային դեղամիջոցների հետ
- Եթե ձեր սրտխառնոցը խանգարում է հեղուկների ուտել կամ խմել ձեր ունակություններին
> Աղբյուրներ.
> Fukazawa, Y. et al. Էլեկտրաքարոզության դեղաբանական մեխանիզմը: Ընթացիկ եզրակացությունը քննչական թմրանյութերում : 2009 թ .: 10 (1): 62-9:
> Hesketh, P. Քիմիոթերապիա-իռուցքային հանգույց եւ գլխացավեր: Նոր Անգլիայի բժշկության ամսագիր : 2008. 358: 2482-2494:
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Սրտխառնոց եւ փսխում (PDQ): Առողջության մասնագիտական տարբերակը: Թարմացվել է 01/04/16: https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Cannabis եւ Cannabinoids. Թարմացվել է 01/08/16: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Կիմպարոսի կառավարման կողմնակի ազդեցությունները կառավարելը: Սրտամկանի եւ փսխում. 11/24/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari, R. Քիմիաթերապիայի առաջացման սրտխառնոց եւ փսխման դեղերի կառավարում. Կենտրոնանալ վերջին զարգացումների վրա: Թմրադեղեր : 2009 թ. 65 (5): 515-33: