Epithelial Ovarian Cancer, Germ Cell եւ Sex-Cord Stromal Շնչառական Մարկերներ
Որպես ovarian քաղցկեղի հիվանդ, դուք հավանաբար առաջադրվել ողջ տերմինի «ուռուցք markers». Բայց ինչ է դա նշանակում:
Ձվարանների քաղցկեղը այդպես կոչված է, քանի որ այն առաջանում է ձվարաններից (կամ ձվարանների կողքին ընկած բալիկյան խողովակները): Բայց ձվարանների մեջ կան տարբեր տեսակի բջիջներ, եւ այդ բջիջներից յուրաքանչյուրը կարող է քաղցկեղ լինել: Այս բջիջները ունեն տարբեր գործառույթներ եւ արտադրում են տարբեր կենսաքիմիական նյութեր:
Այս նյութերը կարող են չափվել արյան մեջ եւ կոչվում են ուռուցքային նշաններ:
Ինչու է ձեր բժիշկը վարակվում է ամորձիների մկանային արյան ստուգում
Որոշ դեպքերում, ուռուցքային նիշը մի նյութ է, որը արտադրվում է բացառապես անոռոլալ բջիջների կողմից: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում այս մարկերները պարզապես արտադրվում են աննորմալ բարձր մակարդակներում, քանի որ քաղցկեղային բջիջներն իրենց կենսաքիմիական մեքենաների տարբեր մասերը վերածում են: Բժիշկները վերաբերում են այնպիսի ուռուցքներին, որոնք արտադրում են ավելի մեծ քանակությամբ այդ նյութեր, ինչպիսիք են, ուռուցքները արտահայտել այդ մարկերները: Օրինակ, բորբոքային քաղցկեղը CA-125- ի չափազանց մեծ գումարներ է առաջացնում, ասելով, որ քաղցկեղը արտահայտում է CA-125- ը :
Ձվարանների քաղցկեղի տեսակները
Ամեն դեպքում, դա նշանակում է, որ ձեր բժիշկը կարող է ստուգել ձեր արյունը, փորձարկելու է ուռուցքային նշաններ, ցույց տալով, թե ինչ տեսակի քաղցկեղ է ներկա, կամ ավելի ուշ, որքան լավ է ձեր բուժումը: Ընդհանուր առմամբ, բուժումը արդյունավետ է, երբ ուռուցքի մարկերները նվազում են:
Ձվարանների ամենատարածված քաղցկեղը կոչվում է epithelial ovarian cancer: Առկա են երեք ենթատիպ: մրջնային, շագանակագույն եւ էնդոմետրիոիդ: Ձվարանների քաղցկեղի ավելի հազվագյուտ տեսակները կոչվում են գերմի բջիջ եւ սեքս-լարը ստամոքսային քաղցկեղ: Նրանցից յուրաքանչյուրը ունի մի շարք ենթաօրենսդրական տերմիններ, սակայն մարկերները նույնն են, որ այս մեծ խմբերի յուրաքանչյուրի համար:
Էպիտեղի օվկիանոսային քաղցկեղի ամորձիների մարկերներ
Քաղցկեղի այս խումբը օգտագործվող ամենատարածված մարկերն է, CA-125 շաքարային նյարդային արյան հետազոտությունը : CA- ն հանդես է գալիս «քաղցկեղային հակագեն»: CA-125- ը կարող է կատարվել նորմալ բջիջների կողմից, սակայն կատարվում է բուռն քաղցկեղի բջիջներում ավելի բարձր կոնցենտրացիան, քան նորմալ օվանտային բջիջները
CA-125- ը կարող է օգտագործվել որպես ձվարանային ռիսկի ինդեքսի մի մաս, որը կարող է օգտագործվել երիկամային քաղցկեղի ախտորոշման համար, կամ այն կարող է օգտագործվել երիկամային քաղցկեղի բուժման պատասխանը դիտելու համար: Ոչ բոլոր ձվարանների քաղցկեղերը չեն արտահայտում CA-125, եւ մակարդակները նորմալ են այն տեսակների շուրջ 20% -ով: Ի հակադրություն, որոշ լավ հյուսվածքային ուռուցքներ, ինչպես նաեւ այլ պայմաններ, կարող են հանգեցնել բարձր մակարդակի CA-125 մակարդակին:
Էպիտեոլի օվկիանոսային քաղցկեղի երեք ենթատիպերից ցածր քաղցկեղը ավելի քիչ հավանական է CA-125 արտահայտությունը, քան սեռական կամ էնդոմետրիոիդային ուռուցքները:
HE4 - մարդու էպիդիդիմի սպիտակուցը 4- ը նորարարական նորարարական մարկեր է, որը նույնպես կարող է դրսեւորվել ձվարանների քաղցկեղով, եւ CA-125- ի նման ավելի հավանական է, որ հայտնաբերվի շնչառական եւ էնդոմետրիոիդ ուռուցքներ: Որոշ հետազոտողներ պարզել են, որ CA-125 եւ HE4- ի համադրությունը ավելի օգտակար է օվկիանոսային քաղցկեղի ախտորոշման համար, քան միայն մեկ փորձը:
Քանի որ 40 տարեկանից ցածր կանայք ավելի հավանական է, որ ունենան էպիթելային օվկիանոսային քաղցկեղի ողնաշարի ենթատիպը, այս 2 շիճուկի մանրանիշները կարող են ավելի քիչ օգտակար լինել երիտասարդ կանանց համար ախտորոշման գործընթացում:
Այլ ախտորոշիչ մարկերներ, որոնք երբեմն կարող են օգտակար լինել մուգ նատրիումի քաղցկեղի մոնիտորինգի համար, CA-72-4, CA-19-9 եւ CEA (carcinoembryonic antigen): Կան ուրիշներ, որոնք կարող են բարձր լինել, սակայն շատ ավելի քիչ են օգտագործվում: CA 19-9- ը սովորաբար հայտնաբերված է մկնդեղ ենթատիպով կանանց եւ կարող է օգտակար լինել ախտորոշման գործընթացում, երբ համատեղվում է CA-125- ի հետ:
Բջջային բջիջների մակաբույծներ
Այս խմբի քաղցկեղի համար օգտագործվող երկու հիմնական նշանները հետեւյալն են `ալֆաֆետո սպիտակուցը (AFP) եւ մարդկային քորոնիկ գոնադոտրոպինը (hCG) : Վերջինս նույնպես օգտագործվում է նորմալ հղիության վերահսկման համար: AFP- ի եւ hCG- ի մակարդակները, որոնք զգալիորեն բարձր են, այդ ուռուցքների ախտորոշման առանձնահատուկ ձեւն են:
Սեքսուալ լարային սթրոմային ազդրի մարկերներ
Այս կատեգորիայի միակ մարկերները, որոնք օգտակար են, արտադրում են granulosa բջջային ենթատիպը: Դրանք պարունակում են estradiol (մի տեսակ estrogen) եւ inhibin . Քանի որ այդ ուռուցքները հաճախ հայտնաբերվում են երիտասարդ կանանց մեջ , այդ թեստերը կարող են կատարվել որպես աղջիկների եւ երիտասարդ կանանց որովայնային զանգվածի (եւ այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են նախածննդյան սեռական հասունացման) գործունակության մաս:
Աղբյուրները.
Բերեկ, Յոհանթան Ս. «Պրակտիկ գինեկոլոգիական Ուռուցքաբանություն»: Lippincott Williams & Wilkins, 2004 թ
Կարլսոն, Կ. Օֆերային քաղցկեղի ցուցադրություն: Մինչ օրս. Թարմացվել է 03/01/16:
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. Β-hCG- ի եւ αFP- ի կլինիկական ախտորոշիչ արժեքի նորացում, intracranial germ cell բջիջների համար: Բժշկական հետազոտությունների եվրոպական ամսագիր : 2016. 21 (1): 10:
Santororibio, J. Որն է ուռուցքային նշանները, որոնք լավագույնս բացահայտում են էպիթելիա օվկիանոսի քաղցկեղը: Կլինիկական քիմիայի ամերիկյան ասոցիացիա: 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Քաղցկեղի բիոմարկետների կլինիկական օգտագործումը էվոլյուցիոն օվկիանոսի քաղցկեղում Թարմացված ուղեցույցներ Եվրոպական խմբի կողմից ամորձիների մարկերների վերաբերյալ: Գինեկոլոգիական քաղցկեղի միջազգային ամսագիր : 2016. 26 (1): 43-51:
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree: Ձվարանների քաղցկեղի կառավարման երիտասարդ կանանց կառավարում: Վերջին Կլինիկական Դատավարությունների Վերանայումը : 2015. 10 (4): 263-9: