Ինչպես կանխել ճնշման սառույցները կամ անկողնային ճարպերը

Ճնշման խոցերը ընդհանուր խնդիր են պալիատիվ խնամքի հիվանդների մոտ: Նվազեցված շարժունակությունը, մահճակալում ավելացված ժամանակը եւ փոփոխված սնունդը այդ հիվանդներին դարձնում են հիմնական թիրախներ մաշկի խզման համար:

Ճնշման խոցերը ցավոտ են: Որպես հոգաբարձու, ամենակարեւոր բաներից մեկը, որ կարող է անել, ձեր հիվանդին հարմարավետ պահելու համար, կանխել մեկի զարգացումը:

Լուծել ճնշումը

Անդրադառնալով հիվանդի մահվան կապակցությամբ, ամենակարեւորը կարող եք անել ճնշման խոցերի առաջացումը կանխելու համար:

Հաճախ դառնում շրջադարձային տարածքները ճնշման դաշտերը, ինչպիսիք են ցածր մեջքը, կեռերը, կողպեքները եւ կրունկները:

Դուք պետք է պլան վերցնեք ձեր սիրելիին երկու ժամվա ընթացքում, փոխելով աջ եւ ձախ կողմերի միջեւ եւ նրան հարթեցնի իր հետեւի վրա: Ամեն երկու ժամվա ընթացքում իդեալական է, բայց ոչ մի անհրաժեշտություն չկա ժամացույցի ժամացույցը տեղավորել, որպեսզի արթնացնեք ամեն մի ժամ: Եթե ​​դուք եւ ձեր հիվանդը հարմարավետորեն քնում են, միայնակ մնացեք միայնակ: Եթե ​​նա արթնանա ձեզ գիշերվա կեսին, ապա այդ առիթը վերցրեք նրան դարձնելու համար:

Դժվար է կորցնել այն կողմը, որի կողմը պետք է դիմի, եթե նա մի քանի անգամ իր հետեւից է եղել: Ես հանդիպեցի մի ընտանիքի հետ, որին պարզ լուծում ստացա: Նրանք օգտագործեցին փափուկ բամբակյա ձեռքի գոտի `նշելու համար, որ իրենց տատիկը պետք է շրջվի: Տատիկը սիրում էր նաեւ գաղափարը, որովհետեւ ձեռքի պայուսակը վարդագույն էր, նրա սիրած գույնը:

Երբ դուք տեղավորվում եք անկողնում, բարձերը ձեր լավագույն ընկերն են:

Օգտվեք մեկը մյուսի հետեւից, որպեսզի նրա կողմը հենվի. ծնկի իջեցնելով, երբ նա իր կողմում է, օգտագործեք մեկի կոճերի տակ, «անկողնում» իր կրունկները անկողնուց դուրս: Բարձերը ավելացնում են հարմարավետությունը եւ կարող են նվազեցնել ճնշումը ճարպոտ տարածքներում:

Եթե ​​ձեր սիրելիը ամեն օր ծախսում է կրկնվող աթոռին, նրան վերագրելու անհրաժեշտությունը դեռեւս կարեւոր է:

Փոքր ճշգրտումներ նստատեղի դիրքում հաճախ բավականաչափ արդյունավետ են, ճնշումը թեթեւացնելու համար: Նստած նստած տախտակամած գիծը պահելը այս խնդիրն ավելի հեշտ կդարձնի: Երբ ժամանակն է փոխարինել նրան, պարզապես անցկացրեք ոչ ոքի թերթիկը (գերադասելի է մեկ այլ աշխատասեղանի օգնությամբ) եւ մի փոքր փոխում է իր քաշը: Դուք նաեւ կարող եք փորձել փոխել նստեցվածության աստիճանը մարմնի քաշը վերաբաշխելու համար:

Հատուկ սարքեր, որոնք կարող են օգնել ձեզ

Բացի դանակից եւ դիրքերից, հաճախ օգտագործելով հատուկ մակերեւույթ, ճնշումը նվազեցնելու կամ թեթեւացնելու համար կարող է մեծ օգուտներ քաղել: Դրանք ամենապարզն են ձվի կաթսա դոշակ: Շատ հոսպիսներն ու տնային առողջապահական գործակալությունները տրամադրում են անվճար, բայց դրանք համեմատաբար թանկ են ձեր տեղական խանութում: Եթե ​​ձեր սիրելիը շատ ժամանակ է ծախսում աթոռին, ձվի կաթիլային ամբիոնի բարձիկները նույնպես մատչելի են: Ձվի ձողերի մակերեւույթը օգնում է նվազեցնել ճնշումը ավելի հավասարապես `նվազեցնելով մեկ տարածքի վրա ճնշման չափը:

Ձվի ձողաձուկից մի քայլ է օդային դոշերի կափարիչը: Այս տեսակի մակերեւույթը տեղադրված է ներքնակի վերեւում եւ սովորաբար փոփոխում է տարբեր ճնշումներում օդային ճնշումը: Ձվի տախտակն օգտագործելը կամ օդային դազգահ տեղադրելը, այնուամենայնիվ, կարեւոր է պահպանել շրջադարձային գրաֆիկը:

Այս սարքերը չեն փոխում հաճախակի վերաբնակեցումը:

Ճնշումը նվազեցնող սարքերի մեծ զենքերն են, որոնք օդի հովանավորներն են: Այս հատուկ ներքնակները պարունակում են սիլիկոնե կաղապարով ապակիներ, որոնք հեղուկ են դառնում, երբ օդը պոմպացված է: Այս ներքնակները հիանալի աշխատանք են կատարում ճնշում գործադրելու համար, բայց նրանք ունեն իրենց անկարգությունները: Ներքնակների շրջանակը դժվարացնում է մահճակալի տեղափոխումը: Եվ եթե մարդը ցանկանում է նստել անկողնում, փրփուրի կափարիչը, հավանաբար, պետք է օգտագործվի, որպեսզի օգնի աջակցել իրենց ետին: Այս դոշակն իսկապես հարմար է պալիատիվ խնամքի հիվանդների համար, որոնք լիովին մահացած են, ունեն ծանր ճնշումային խոցեր եւ շատ ցավ են զգում:

Կրճատում եւ շեղում

Շփումը արտաքին մակերեւույթի վրա մաշկի փափկացումն է, սովորաբար մահճակալներ: Շփման առավել տարածված տարածքներում կարող են կրճատվել պաշտպանիչ սարքերով: Կոշկեղեն եւ անկյունային կոճակները սովորաբար պատրաստված են ձվի ծղոտե նյութերից եւ Velcro- ից: Մաշկի պաշտպանիչ նրբատախտակները, ինչպիսիք են ֆիլմերը (Tegaderm) եւ բարակ հիդրոկոլոիդային բռնակները (Դյուոդերմը) կարող են պաշտպանել մաշկը կրկնակի շփումից, սակայն չի օգնի նվազեցնել ճնշումը:

Ամենակարեւորը, որ դուք կարող եք անել, որպեսզի շփումը վնասվածքի հետ շփվի, համոզվեք, որ դուք չեք ստեղծում որեւէ մեկին, երբ դուք վերադասավորում եք ձեր սիրելիին: Օգտագործեք ոչ ոքի թերթ, որպեսզի օգնի բարձրացնել ձեր սիրելիին մահճակալից դուրս բարձրացնելը եւ վերափոխելը:

Շեղը ստեղծվում է, երբ ավելի խորը ճարպային հյուսվածքները եւ արյան անոթները վնասված են շփման եւ ծանրության համադրությամբ: Այս տեսակի վնասվածքներից խուսափելու լավագույն միջոցը խուսափել կիսաթափանցիկ եւ անկողնային անկյուններից խուսափելուց: Semi-Fowler- ի դիրքը այն է, որտեղ ղեկավարը բարձրացնում է 30 աստիճանից պակաս եւ ավելի քան 30 աստիճանի ուղղանկյուն դիրքեր: Այժմ դուք ակնհայտորեն չեք կարող խուսափել այդ դիրքից: Շատ հիվանդներ պետք է լինեն կիսամյակային Fowler- ը `օգնելու հեշտացնել շնչառության շեղումը կամ կանխել ստամոքսի վերամշակումը եւ բոլոր հիվանդները պետք է լինեն անվտանգ վիճակում ուտելու համար:

Կտրուկ վնասվածքների վտանգի նվազեցման համար կիսամյակային կամ շիտակ դիրքորոշում ունենալու համար նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել, ձեր սիրելիին կանխելու համար, անկողնում սահելուց: Դուք կարող եք դա անել, անկողնու ոտքը բարձրացնելով եւ ծնկների բարձերով պատրաստել:

Շեղանկյուն վնասվածքներ կարող են տեղի ունենալ նաեւ աթոռներում: Ձեր հիվանդին պահել իր աթոռին լոգարիթմը պահելու համար օգտագործեք ոտնաթաթերակները կամ օսմանյանները, որպեսզի ոտքերը, բարձերը կամ հատուկ սարքերը հագցնեն իր կծվածքը 90 աստիճանի անկյան տակ:

Փորձեք պահպանել սննդակարգը

Սննդային դեֆիցիտների եւ ճնշման խանգարման ռիսկի միջեւ կա ուժեղ հարաբերակցություն: Եթե ​​ձեր սիրելիին ախորժակ ունի, փորձեք պահպանել սննդային հարուստ սննդամթերքները (մտածեք նիհար սպիտակուցներ, ամբողջական ձավարեղեն, մրգեր եւ բանջարեղեն): Եթե ​​նրա ախորժակը թուլանում է, առաջարկում են լրացումներ, ինչպիսիք են Ապահովեք կամ խթանեք `սնուցումը խթանելու համար:

Սննդակարգը հաճախ պալիատիվ խնամքի հիվանդների խնդիր է, եւ կարեւոր է նշել այստեղ, որ երբեք չպետք է փորձեք «սեղմել» ձեր սիրելիին ուտել:

Կառավարեք խոնավությունը

Խոնավությունը քրտինքի, նյարդային կամ արտաքնապես կարող է վնասել մաշկին: Կարեւոր է պահպանել մաշկի ամբողջականությունը `խոնավության կառավարմամբ: Եթե ​​հիվանդը կաշկանդում է շատ խոնավության քրտինքով, ապա նա պետք է իր հագուստը եւ հնարավոր է, որ իր թերթերը հաճախ փոխվեն: Դուք հեշտությամբ կարող եք դա անել, օգտագործելով հիվանդանոցային հագուստ կամ այլ հագուստ, որը հեշտությամբ սահում է եւ դուրս է գալիս: Օգտագործելով թերթերի մի քանի շերտեր, կարող է նաեւ հեշտացնել այս խնդիրը: Մի ընտանիք, որը հոգ էր տանում, սկսեց օրն ի վեր երեք մահճակալով պառկել եւ պարզապես հեռացնել, երբ այն դարձավ խոնավ:

Եթե ​​ձեր սիրելիը անպտուղ է մեզի, ապա նա ստիպված է հաճախակի փոփոխել իր չափահաս դդումները կամ քաշքշուկները: Անձը ստուգում է առնվազն ամեն երկու ժամը եւ փոփոխվում է այն ժամանակ, երբ այն լվացվում է: Օգտագործելով մաշկի խանգարող քսուքները կարող են օգնել կանխել մեզի վնասը: Այն նույն սկզբունքն է, որը կանխում է մանկական հոդակապը: Օգտագործեք Desitin, A & D սերուցք կամ այլ նմանատիպ ապրանք, որպեսզի մաշկը պաշտպանում է խոնավությունից եւ թթվայնությունից:

Եթե ​​ճնշման խոռոչը արդեն գոյություն ունի կամ, եթե կա մեկը զարգացնելու բարձր ռիսկ, ապա կարող է օգտակար լինել տեղաբջջային ֆլեյի կաթետեր տեղադրելու համար: Դա կարող է անել միայն բժիշկի կարգադրությամբ բուժքույրը: A foley catheter փոքր խողովակ է, որը տեղադրվում է ուրեմա եւ ներծծում, որտեղ այն մնում է փչովի փուչիկի օգնությամբ: Երբ տեղադրվում է, մեզը դուրս է գալիս խողովակի մեջ եւ հավաքածուի տոպրակի մեջ, մաշկը մեզնից անվճար պահելով:

Եթե ​​նա նաեւ անթափանց է աթոռակ, նա ավելի մեծ ռիսկի մաշկի խզման է մանրէների եւ մարսողական enzymes հայտնաբերված աղիքների շարժումների. Նա պետք է հնարավորինս շուտ մաքրվի եւ փոխի բոլոր աղիքից շարժվելուց հետո: Դա կարող է լինել շատ դժվար, եթե ձեր հիվանդը տառապում է փորլուծությունից կամ հաճախ աղիքային շարժումներ ունի: Բայց լավ կլինի, եթե դա խանգարում է ցավոտ մաշկը:

Ծանր աշխատանքը վճարվում է

Ճնշման խոցերի կանխումը կարող է լինել ծանր աշխատանք: Այն ֆիզիկապես սպառվում է յուրաքանչյուր մեկ ժամվա ընթացքում վերացնել, վերածվել, պաշտոնում, մաքրել եւ փոխել մեկ այլ անձ: Ինչպես շատ բաներ, որոնք պահանջում են ծանր աշխատանք, վճարումը մեծ է: Պահպանելով ձեր սիրելիին, ցավալի ճնշումից ազատելը, բոլոր ֆիզիկական աշխատանքը լավ է թվում: Եթե ​​դուք գտնում եք, որ դուք դժվարանում եք պահպանել աշխատանքն ինքներդ ձեզ, ապա ձեզ հարկավոր է լրացուցիչ աջակցություն փնտրել:

> Աղբյուրներ.

> Ferrell BR, Coyle N. Դպրոցական պալիատիվ խնամք, 2-րդ հրատարակություն: Oxford Press, 2006 թ.

> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS- ն: 20 ընդհանուր խնդիրներ. Կյանքի վերջը: McGraw-Hill, 2002 թ.

> Kayser-Jones J, եւ այլն: Ճնշումը խոց է հանդիսանում տերմինալ հիվանդ ծերերի բնակիչների շրջանում: Գերոնտոլոգիական բուժքույրական հետազոտություն 2008, 1 (1): 14-24: