Նյարդաբանական խանգարումների ազգային ինստիտուտի տվյալներով, ավելի քան 100 միլիոն ամերիկացիներ զգում են մի քանի ցավից, որը տեւում է մի քանի շաբաթից մինչեւ նույնիսկ տարիներ: Ավելին, բոլորը տառապում են ցավից ցնցումներից ժամանակի տարբեր ժամանակներում, թե արդյոք գլխացավը, վարակված ատամը, կտրված կամ կոտրված ոսկորը եւ այլն: Թեեւ հեշտ է պարզապես մտածել «ցավը ցավ» է, իրականությունն ավելի բարդ է .
Ցավի ուսումնասիրման միջազգային ասոցիացիան ցավը սահմանում է որպես «տհաճ զգացմունքային եւ զգացմունքային փորձ, որը կապված է փաստացի կամ պոտենցիալ հյուսվածքի վնասների հետ կամ նկարագրվում է նման վնասների տեսքով»: Այսինքն, մինչ մեզանից յուրաքանչյուրը հեշտությամբ կարող է ասել, երբ մեր մարմնի որոշ հատվածներ ֆիզիկապես ցավում են, մեր ցավը չի կարող օբյեկտիվորեն գնահատվել կամ չափվել ուրիշների կողմից, քանի որ միայն մենք գիտենք, թե ինչպես է դա զգում: Բժիշկը չի կարող նայելու հիվանդին, օրինակ, եւ գիտի, թե ինչն է ցավում, թե որքան վատ է, եւ ինչ ցավ է զգում: Ցավը, հետեւաբար, այն է, ինչ որ զգում է այն մարդը, որը դա ասում է:
Ցավերի կատեգորիաներ
Չնայած ցավը չի կարող օբյեկտիվորեն չափվել, ցավը բաժանվում է երկու կատեգորիաներով.
Սուր ցավ . Սուր ցավը սովորաբար առաջանում է վնասվածքից, հիվանդությունից, հիվանդությունից, վարակի կամ բորբոքայից: Այս ցավը հաճախ զգուշացնում է այն մարդուն, որ մարմնական վնասվածք է ստացել, ինչպիսին է կոտրված ոսկրը, կտրելը, վիրահատությունը, այրումը եւ այլն, եւ, հետեւաբար, պատճառը սովորաբար կարող է որոշվել եւ բուժվել:
Չնայած սուր ցավը երբեմն ստեղծում է հիվանդի վախի, անհանգստության եւ / կամ անհանգստության զգացում, ցավը եւ ֆիզիկական եւ / կամ հուզական ախտանիշերը, սովորաբար, մի քանի ժամվա ընթացքում, օրեր, շաբաթներ կամ (ծայրահեղ) ընթացքում վեց ամսվա ընթացքում գործով: Եթե հիմքում ընկած պատճառները չեն կարող ախտորոշվել կամ բուժվել, սակայն սուր ցավը կարող է առաջանալ խրոնիկ ցավի մեջ:
Քրոնիկ ցավը . Մեղմից ծանր, քրոնիկ ցավը երկար ժամանակ է `վեց եւ ավելի ամիսներ շարունակ, եւ հաճախ կապված է կյանքի սահմանափակման կամ տառապող հիվանդության հետ: Խրոնիկ ցավերի համառությունը կարող է որոշ դեպքերում հիվանդի համար հուսահատվել եւ կարող է առաջացնել այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են դեպրեսիայի զգացումը, հանելը եւ / կամ սպառումը, ինչպես նաեւ շարժունակության կամ անկախության կորուստը:
Չնայած առկա են քրոնիկական ցավերի բուժման եւ կառավարման տարբեր մեթոդներ , երբեմն խրոնիկական ցավի պատճառը չի կարող ախտորոշվել կամ բուժվել:
Ինչպես է ազդում մարմնի ցավը
Մարդու մարմնի կենտրոնական նյարդային համակարգը բաղկացած է ուղեղի եւ ողնաշարի լարերից: Նյարդերի լայն ցանցը (ծայրամասային նյարդային համակարգը) տարածվում է ողնուղեղից դեպի մարմնի այլ մասեր, ինչպիսիք են մեր մաշկը, մկանները եւ օրգանները: Երբ որոշակի մարմնական վնասվածքներ են տեղի ունենում, ինչպիսիք են կտրելով ձեր մատը խնձոր կտրելիս, microscopic pain reseptors կոչվում nociceptors ուղարկեք ազդանշանները երկայնքով ծայրամասային նյարդերի ձեր մատը դեպի ողնաշարի լարը, որը փոխանցում է այս ուղերձը դեպի ուղեղը: Այնտեղ ուղեղը մշակում է տեղեկատվությունը եւ արագորեն առաջացնում ձեր ֆիզիկական, զգացմունքային եւ մտավոր պատասխանները:
Մեր մարմնի nociceptors հայտնաբերում վնասվածքներ մեր հյուսվածքների, որոնք կարող են ընկնել երկու տեսակների.
Սոմատային ցավը վնասում է մեր ոսկորները, հոդերը կամ փափուկ հյուսվածքները, ինչպիսիք են մեր մկանները եւ մաշկը: Սոմատիկ ցավը սովորաբար տեղայնացված է եւ հաճախ նկարագրվում է որպես սուր, ձանձրալի, սուր, ցնցող կամ տհաճ: Սոմատիկ ցավի օրինակները ներառում են ոսկրային կոտրվածքներ, ոսկրերի մետաստազային քաղցկեղ, ուռուցքներ եւ արթրիտ:
Nociceptors- ը նաեւ հայտնաբերում է մեր ներքին օրգանների բորբոքումը, շեղումը կամ ձգումը, ինչը հանգեցնում է ցնցումների ցավին: Այս ցավը, ընդհանուր առմամբ, տեղայնացված չէ եւ հաճախ բնութագրվում է որպես փխրունություն, ցատկում, «խոր» ցավ կամ ճնշում: Օրինակներ ներծծում են որովայնի ցավից ցավը եւ ձախ թեւի ցավը եւ / կամ ծնոտը սուր սրտամկանի ինֆարկտից (սրտի կաթվածից):
Եթե նյարդերը դառնում են վնասված կամ դադարում են գործել կենտրոնական կամ ծայրամասային նյարդային համակարգերում, հիվանդները կարող են զգալ նյարդաբանության ցավը: Այս ցավը հաճախ նկարագրվում է որպես այրվող, սողացող, նկարահանում, դանակահարում կամ ցնցող: Անուղղակի ուղեղի, ուղեղի ուռուցքների , դիաբետիկ նյարդաբանության եւ հերպեսի zoster- ն բոլոր դեպքերում կարող են առաջացնել նեւրոֆատիվ ցավ, ինչը կարող է ավելի դժվար լինել, քան նոկիսեպտիվ ցավը բուժելը:
Ցավի եւ պալիատիվ խնամք
Պալիատիվ խնամքի եւ / կամ հոսպիսների ծառայություններ մատուցող հիվանդը կարող է տարբեր ցավերի ենթարկել հիվանդության կամ հիվանդանոցային ախտորոշման հետ կապված: Այս ցավը սովորաբար սահմանվում է որպես քրոնիկ ցավ եւ կարող է լինել նոզիչեպտիվ կամ նեւրոպաթիկ, սակայն նա կարող է նաեւ սուր ցավ զգալ: Որոշ օրինակներ ներառում են ճնշման խոցերի (մահճակալների) ցավից ցավ, վնասվածքներից վնասվածքներ կամ հիմնական հիվանդություններից կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են ներքին լյարդի հիվանդությունը:
Անկախ այն տեսակներից, որ ցավը, նրա ծանրությունը կամ պատճառը, պալիատիվ խնամքը եւ հոսպիսները լավ հագեցված են բուժելու համար: Ցավերի կառավարումը մխիթարության խնամքի հիմնական նպատակն է:
> Աղբյուրներ.
> Ցավի ուսումնասիրման միջազգային ասոցիացիան, www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, Policzer եւ Weinreb: 20 ընդհանուր խնդիրներ. Կյանքի վերջը