Ուղեղը կամ ուղեղային անոթային վթարը (CVA) ուղեղի արյան մատակարարման կտրուկ ընդհատում է: Դադարեցումը կարող է հանգեցնել արյան արյան շրջանառությանը, որը ուղեղի արյուն է մատակարարում ( ischemic ինսուլտի ) կամ ուղեղի արյունահոսությունից (հեմոռագիկ կաթված): Կաթվածի հետեւանքները կախված են ուղեղի տեղակայվածությունից եւ ուղեղի հյուսվածքի վնասների ծանրությունից եւ անչափ ցրված չեն մնացորդային ազդեցություններից մինչեւ մահ:
Երբ հոսպիսը համապատասխանում է
Ցավոք, հարվածը Միացյալ Նահանգներում մահվան երրորդ առաջատար պատճառն է , որը անհրաժեշտ է համարժեք հոսպիտալային խանգարման համար անհրաժեշտ ինսուլտի զոհերին: Որոշում կայացնել, արդյոք որեւէ մեկը հարմար է պալիատիվ խնամքի համար ինսուլտի հետեւից, կախված է հետեւանքների ծանրությունից:
Սուր կաթված: Կաթված, ինչպես նյարդաբանական համակարգի ցանկացած վնասվածք, ժամանակ է պահանջում դրա լիակատար ազդեցությունը դրսեւորելու համար: Անհանգստության զոհը, այսպիսով, կտրվի ժամանակ, որպեսզի վերականգնվի ցանկացած կանխագուշակման ձեռքբերումից առաջ: Սովորաբար, եթե երեք օր հետո նեւրոոլոգիական ֆունկցիայի բարելավում չկա, լիարժեք վերականգնման հեռանկարը մռայլ է: Հետեւաբար, հոսպիսների խնամքի չափանիշները հանկարծակի (սուր) ինսուլտի վիճակի մասին, որ մարդը պետք է ունենա առնվազն 3 օր հետեւյալ պայմաններից մեկը.
- Կոմա
- Անկայուն վեգետացիոն վիճակը
- Աննորմալ մկանային ճեղքվածքով (միոկլոնուս) խիստ նվազեցված գիտակցության մակարդակը (obtundation)
Առաջին երեք օրվանից հետո այլ գործոններ օգնում են որոշել կյանքի սպասելիքն ու հոսպիսների համապատասխանությունը: Այս գործոնները ներառում են աննորմալ նյարդաբանական պատասխաններ, ինչպիսիք են ցավոտ խթանմանը պատասխանելը: Ավելի մեծ տարիք է ցուցաբերվել նաեւ արդյունքի վրա: 70 տարուց ավելի տարիքը բարձրացնում է մահվան հավանականությունը:
Քրոնիկ կաթված: Անհանգստությունից մահը կարող է տեղի ունենալ նախնական հարձակման ժամանակ: Անուղղակի նյարդաբանական դեֆիցիտները թողնում են երբեմն որպես խրոնիկ ինսուլտի կամ քրոնիկական ուղեղային անոթային հիվանդություն: Համապատասխան բժշկական օգնություն եւ վերականգնում, որոշ մարդիկ կարող են վերականգնել կորցրած գործառույթը: Մյուսները չեն կարող նաեւ արձագանքել եւ կշարունակեն նվազել առողջությունը, անկախ նրանից, թե որքանով են նրանք ստանում խնամքի ինտենսիվությունը: Սա է, երբ պալիատիվ խնամքը հարմար է դառնում:
Խրոնիկ ինսուլտի մահվան ռիսկի բարձրացման հետ կապված գործոնները ներառում են դիսֆագիա կամ հյուծվածություն, ինչը կարող է հանգեցնել թերսնման կամ ձգտման թոքաբորբի առաջացման կամ ձգտման, սննդի բիթերի առաջացման: Եթե մարդը արհեստական սնուցում է ստանում նեցոգաստրի (NG) կամ գաստրոսկոպիկայով (G) խողովակի միջոցով եւ դեռեւս զգացվում է անբավարարության նշաններով, զգալիորեն քաշի կորուստով, հեռանկարը վատ է: Վերարտադրվող միզուղիների տրակտի վարակները , արյան վարակները եւ առանց կրկնակի տատանումները, նույնպես վատ կանխատեսումների նշաններ են:
Ախտանիշի կառավարում
Պլաստիկ կամ հոսպիսային խնամք, սուր ինսուլտի կամ քրոնիկական ուղեղային անբավարարության հիվանդության համար, ինսուլտի վրա, կենտրոնանում է ախտանիշի կառավարման վրա: Քանի որ նյարդաբանական համակարգը ներգրավված է գործնականում ամեն մի մարմնի գործունեության մեջ, բուժման կարիք ունեցող տառապող ախտանիշները կարող են շատ բազմազան լինել:
Անմարդկային եւ այլ հիվանդություններ կամ պայմաններ կարող են առաջացնել ցավ, ինչպես կարող են հարկադրաբար մկանային շնչառություն կամ նյարդաբանական վնասների հետ կապված խանգարումներ: Ամրապնդման թոքաբորբը կարող է հանգեցնել նյարդային համակարգի : սրտխառնոց, փսխում եւ փորկապություն կարող են հանգեցնել մի շարք գործոնների, ներառյալ դեղորայքի եւ ուտելու, մաշկի վրա անարատությունից ստացած վնասվածքները (մահճակալի վնասվածքները) կարող են լինել անհարմար կամ ցավալի. եւ անհանգստությունը, անհանգստությունը եւ դեպրեսիան կարող են վնասել ուղեղի գոտիները կամ մեռնելու գործընթացը :
Պալիատիվ խնամքի մատչելիությունն այն ժամանակ, երբ հարմար է դառնում, կապահովի, որ ախտանիշները ճիշտ կարգավորվեն եւ կօգնեն նախապատրաստել ձեզ, թե ինչ է սպասվում առաջ: