Ինչպես տենդերային խոռոչի ախտորոշումը

Ցուցադրություն տեստարիումային քաղցկեղի համար

Կան այլ տեսակի քաղցկեղներ, որոնց համար պարբերաբար անցկացվում է ցուցադրումը: Դրանք ներառում են կրծքագեղձի, գլխուղեղի, շագանակագեղձի եւ թոքերի տեսակները: Կարելի է հարցնել, թե արդյոք պետք է ցուցադրվել թեստային քաղցկեղի համար, այլ ոչ թե միայն սպասել անհատի համար միանգամից կամ այլ ախտանիշներից: Պատճառի ցուցադրումը չի հետապնդվում, ոչ էլ խորհուրդ է տրված բազմաֆունկցիոնալ:

Առաջին հերթին, շատ testicular քաղցկեղ հայտնաբերվել վաղ փուլում, նույնիսկ առանց ցուցադրման. Մեկ այլ բան, նույնիսկ այն դեպքում, երբ թեստային քաղցկեղը տարածվել է, այն դեռեւս բուժելի է: Սքրինինգը կարող է իրականացվել երեք տարբեր մոտեցումներով `պարբերական testicular քննություն (կամ կլինիկատի կամ ինքնաքննության), պարբերական արյան թեստեր փնտրում որոշակի ուռուցքային մարկերներ, որոնք հատուկ են testicular քաղցկեղի եւ / կամ պարբերական scrotal ultrasounds. Դրանցից ոչ մեկը չի ապացուցվել, որ օգուտ քաղցկեղի քաղցկեղից մահացությունը նվազել է ^1-ով , ինչը արդեն շատ ցածր է, քան 5% -ից քիչ դեպքեր:

Կասկածելու զարգացում

Վիրահատական ​​քաղցկեղի ախտորոշումը կատարվում է աստիճանաբար: Նախեւառաջ պետք է լինի պաթոլոգիական քաղցկեղի կասկած: Սա ամենատարածված երեւույթն է, երբ ինչ-որ մեկը նկատում է ցավազրկված միտքը տեստի մեկում (թեստերի եզրին, հիմնականում տուբերկուլոզով տառապող) կամ scrotal այտուցվածքի մեջ:

Կարող են ներկա լինել նաեւ այլ նշաններ եւ ախտանիշներ :

Կլինիկական գնահատական

Փորձաքննության հաջորդ քայլը փորձառու, որակավորված կլինիկոսի (բժիշկ, բժիշկ օգնական կամ բուժքույրի պրակտիկանտ) կողմից կլինիկական քննություն է: Testicular քննությունը կատարվում է palpating (զգացում) յուրաքանչյուր testis միջեւ thumb եւ հակառակ թվեր.

Խնամք կձեռնարկվի `որոշելու, թե արդյոք կեղեւը կամ այտուցվածությունը պայմանավորված է բարենպաստ գործի, ինչպիսին է hydrocele կամ varicocele, ի թիվս այլ բաների: Եթե ​​կասկածը բավականին բարձր է, ապա ախտորոշման հաջորդ քայլն է ուլտրաձայնը:

Ուլտրաձայնային

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ոսկու ստանդարտն է, որը հիմնավորված է կլինիկական հետազոտության արդյունքում թեստային քաղցկեղի ախտորոշման համար: Ուլտրաձայնային սարքերը օգտագործում են բարձր հաճախականությամբ ձայնային ալիքները, որոնք ստացվում եւ մեկնաբանվում են հիմքում ընկած անատոմիական կառույցների պատկերները: Ցրոցալային ուլտրաձայնային հիվանդություններից չկան որեւէ բացասական ազդեցություն եւ ոչ մի ճառագայթում չի օգտագործվում: Եթե ​​զանգվածը ցուցադրվում է թեստային քաղցկեղի կասկածելի վրա, վիրահատությունը հաջորդ քայլն է:

Վիրաբուժություն

Radical orchiectomy- ը քաղցկեղի կասկածանքով տեստի վիրաբուժական հեռացումն է: Այն սովորաբար կատարվում է որակյալ ուրոլոգի կողմից: Մի ասեղի բիոպսիան սովորաբար նախապես չի կատարվում, քանի որ ապացույցները ենթադրում են, որ դա կարող է ազդել լիմֆատիկ ջրահեռացման եւ քաղցկեղի տարածման տարբեր ձեւերի վրա: Վիրահատությունից հետո վերացված բոլոր հյուսվածքները ուղարկվում են պաթոլոգիա վերանայման եւ ախտորոշման համար:

Պաթոլոգիական գնահատում

Պաթոլոգը մասնագիտացված բժիշկ է, որը պատրաստված է պաթոլոգիական մարմինների, ներառյալ քաղցկեղի հյուսվածքի գնահատման համար:

Հյուսվածքները / բջիջները գնահատվում են մանրադիտակի տակ `հատուկ բծերով: Սա այն դեպքն է, երբ քաղցկեղի քաղցկեղի ախտորոշումը պաշտոնապես ձեւակերպված է եւ այլ էթոլոգիաները բացառվում են: Ժամանակի ընթացքում հայտնաբերվել է ճշգրիտ քորոցային քաղցկեղի ենթատիպը: Այս գործընթացը, սովորաբար, տեւում է շուրջ երեք օր `կախված հաստատությունից:

Գնահատելով քաղցկեղի տարածումը

Մինչեւ քաղցկեղի ցանկացած վիրահատություն, կարեւոր է ավարտել բեմադրությունը ախտորոշման եւ արյան հետազոտման միջոցով քիմիայի պրոֆիլում, արյան ամբողջական քանակով եւ ուռուցքային նշաններով : Քաղցկեղի սկանավորումն իրականացվում է որովայնի եւ կույտերի վրա `հատուկ գնահատելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը գտնվում է ավշային հանգույցներում:

Պատկերը սովորաբար իրականացվում է կրծքավանդակի մեջ: Սա կարող է լինել միայն պարզ ռենտգեն կամ կարող է CT սկան լինել, հատկապես, եթե առկա են ողնաշարի ախտանիշներ, ինչպիսիք են, հազի կամ շնչուղիները:

Սա եզրափակում է թեստային քաղցկեղի ախտորոշման գործընթացը: Կախված բեմից եւ այլ գործոններից, հետագա բուժումը կարող է ներառել քիմիաթերապիա կամ ճառագայթում :

> Աղբյուրներ.

_{1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov.xlib1.intermountain.net/pubmed?term=21328302}