Ինչպես բուժել սերմը դիետայի եւ դեղամիջոցների միջոցով

Ինչ է լավագույն բուժման մոտեցումը Gout- ի համար:

Ձգումը սովորաբար հարձակվում է միանգամից հանկարծակի եւ ինտենսիվ կերպով: Սովորաբար, առաջին մետատարսոֆալգանգային միացումը ( մեծ ծայրը ) ներգրավված է, սակայն կարող է ազդել այլ հոդերի վրա: Gouty միացությունները ցույց են տալիս բորբոքման ակնհայտ նշաններ (այսինքն `կարմրություն): Բուժման հիմնական նպատակն է ճնշել գոյություն ունեցող հարձակումը եւ կանխել ապագա բջիջների հարձակումները:

Ահա թե ինչպես:

1. Պիտակի նախնական հարձակումը կարող է տեւել մի քանի օր եւ անհետանալ նույնիսկ անհետանալիս: Հաջորդ հարձակումները կարող են տեղի ունենալ շաբաթների, ամիսների, տարիների ընթացքում, թե ոչ: Լյարդի ծանր դեպքերը (այսինքն, երկարատեւ ժամանակահատվածում կրկնվող հարձակումները) կարող են հանգեցնել վնասված հոդերի վնասվածքի եւ շարժունակության կորստի: Բուժման ծրագիրը կարեւոր է հարձակումների եւ համատեղ վնասների կանխման համար:

1. Պտուղը կապված է ժառանգական անբավարարության հետ `մարմնի մեջ բորբոքումի վերամշակման համար: Ուրիկի թթվային մակարդակները կարող են դառնալ բարձր մակարդակ ` պուրինի հարուստ մթերքների ավելցուկով ուտելիս, երբ օրգանիզմի կողմից ուրանի թթվի գերակշռում կա, կամ երբ երիկամները չեն վերացնում ավելցուկային բջիջները:
2. Բուժման նպատակները ներառում են սուր բշտիկային հարձակումները , ցավը եւ բորբոքումը, կանխագուշակելով ապագա հարձակումները եւ խուսափելով բարդություններից (օրինակ ` թունիի , երիկամների քարերի եւ միասնական ոչնչացման):
3. Չնայած gout բուժումը հաճախ բուժվում է հաջողությամբ եւ առանց բարդությունների, այն դառնում է ավելի մարտահրավեր, եթե այլ պայմաններ գոյություն ունեն gout- ի հետ, կամ եթե առկա է վատ հիվանդների համապատասխանություն առաջարկվող ապրելակերպի փոփոխությունների կամ դեղորայքի ռեժիմ:
4. Խորհուրդ է տրվում դիետիկ փոփոխություններ, ինչպիսիք են խուսափելու պուրինի հարուստ դիետան : Այլ կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են համապատասխան հեղուկի ընդունման, քաշի նվազեցման, ալկոհոլի սպառման կրճատման եւ դեղերի արտանետումների նվազեցման համար:

1. Բուժման դեղեր ներառում են `
   • ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDS)
   • կոլխիցին
   • կորտիկոստերոիդներ
   • adrenocorticotropic հորմոն (ACTH)
   • ալոպուրինոլ
   • probenecid
   • սուլֆինփիրազոն
   • Օլորիկ (febuxostat)
   • Krystexxa (pegloticase)
2. NSAIDS- ը սովորաբար առաջին դեղամիջոցն է, որը նախատեսված է սուր վարակի բուժման համար: Indomethacin- ը համարվում է արդյունավետ: Այլ NSAIDS- ը կարող է հավասարապես արդյունավետ լինել: NSAIDS- ը նախապես սահմանվում է առավելագույն թույլատրելի դեղաչափով եւ կրճատվում է որպես ախտանիշների նվազում: Դեղը պետք է շարունակվի մինչեւ ցավը եւ բորբոքումները առնվազն 48 ժամվա ընթացքում գոյություն չունեն: COX-2 inhibitors- ը կարող է օգտակար լինել ստամոքս-աղիքային խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար, սակայն դրանց օգտագործումը սուր բշտիկի համար հատուկ ուսումնասիրված չէ կամ չի հաղորդվում:

1. Colchicine- ն օգտագործվում է բորբոքված արթրիտի սուր բորբոքումների բուժման համար եւ կանխարգելում կրկնվող սուր հարվածները: Colchicine չի բուժում gout կամ վերցնել այլ դեղերի, որոնք նվազեցնում են քանակի uric թթու մարմնում: Թմրանյութը կանխում կամ դանդաղեցնում է գլխուղեղի հարձակումները, նվազեցնելով բորբոքումը: Colchicine- ը կարող է օգտագործվել երկու եղանակով `որոշ մարդիկ քիչ թե շատ գումար են ստանում ամիսների կամ տարիների ընթացքում, իսկ մյուսները կարճիկի մեծ քանակությամբ կարճիցին են ստանում կարճ ժամանակահատվածում (մի քանի ժամ):
2. Corticosteroids կամ adrenocorticotropic հորմոնը կարող է օգտագործվել այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարողանում ստանձնել NSAIDS կամ colchicine: Սուր շնչուղի ունեցող հիվանդները, սովորաբար, ստանում են prednisone (20-40 մգ) կամ դրա համարժեք օրական դեղաչափերը 3-4 օրվա ընթացքում, ապա այն աստիճանաբար մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում: ACTH- ը վարվում է որպես ներխուժման ներարկում (նախնական դոզան եւ հետագա դոզանները, անհրաժեշտության դեպքում, մի քանի օրվա ընթացքում):
3. Allopurinol (ֆիրմային անվանումը `Zyloprim) , որը նախատեսված է քրոնիկ գոտու կամ gouty arthritis- ի համար, աշխատում է ազդում համակարգի վրա, որը արտադրում է ուրանի թթու: Այն օգտագործվում է կանխելու gout հարձակումները, այլ ոչ թե նրանց վերաբերվելուց հետո բուժել:
4. Probenecid (ապրանքային նշանները `Benemid, Probalan) սահմանվում է քրոնիկ գոտու եւ gouty arthritis- ի համար: Այն օգտագործվում է կանխարգելելու գոտու հետ կապված հարձակումները, այլ ոչ թե նրանց վերաբերվելուց հետո: Այն գործում է երիկամների վրա `օգնելու մարմնին վերացնել ուրաթաթթուն: Probenecid- ը հայտնի է որպես ուրիկոսուրային նյութ:

1. ColBenemid- ը (այլ ապրանքային անուններ են Col-Probenecid- ը եւ Proben-C) հանդիսանում են gout դեղամիջոց, որը պարունակում է Probenecid- ը, որը uricosuric գործակալ է եւ Colchicine- ը, որն ունի հակաբորբոքային հատկություններ:
2. Sulfinpyrazone (ապրանքանիշը `Anturane) հայտնի է որպես uricosuric գործակալ եւ օգտագործվում է բուժել gouty arthritis: Այն աշխատում է արյան մեջ իբր թոքաբորբի քանակն իջեցնելու միջոցով, կանխելով գլխուղեղի հարվածները: Դեղը օգնում է կանխարգելել հարձակումները, սակայն չի օգտագործվում հարձակումը բուժման համար: Sulfinpyrazone- ն այժմ ԱՄՆ-ում հասանելի չէ
3. L osartan, (ապրանքային անուններ `Cozaar եւ Hyzaar), մասնավորապես գունային դեղամիջոց չէ, այլ հանդիսանում է angiotensin II բաղադրիչի հակաբորբոքատորի, հակիչտերտենզային դեղամիջոց, որը կարող է նպաստել ուրանի թթվի մակարդակի վերահսկմանը: Fenofibrate- ը (ապրանքանիշը, Tricor- ը) չի հանդիսանում կոնկրետ gout դեղորայք, սակայն այն լիպիդների իջեցման դեղամիջոց է, որը կարող է նպաստել ուրանի թթուների մակարդակին:

1. Անզգայացնող ցավազրկողներ նույնպես օգտագործվում են թեթեւացնել ցավի ուժեղ ցավը: Բոլոր վերոհիշյալ դեղերը կարող են օգտագործվել համադրությամբ, վերահսկել ախտանիշները, կանխել ապագա հարձակումները եւ պահպանել առողջ uric acid մակարդակը:
2. Krystexxa (pegloticase) կենսաբանական դեղ է : Այն աշխատում է իզուր թթունջը կոտրելու միջոցով: Այն օգտագործվում է լյարդի հիվանդների մոտ, որոնք կամ չկարողացան կամ չեն հանդուրժում պայմանական գուտային դեղամիջոցները:
3. Օլորիկ (febuxostat) դեղամիջոցը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է գեոթերմային հիվանդության քրոնիկ կառավարման համար: Ձվերի մակարդակը իջեցնում է շիճուկի վիրուսային թթուների մակարդակը, խանգարելով քսինթիդային օքսիդազին `իբրուկաթթվի արտադրության համար պատասխանատու ֆերմենտ:

Tips:

1. Պահպանեք համապատասխան հեղուկի ընդունումը:
2. Պահպանեք ձեր քաշը վերահսկողության տակ: Պաղպաղակն առնչվում է լյարդի հետ:
3. Դիետիկ փոփոխությունները կարող են օգնել կանխել գոտկատեղի հարձակումները: Խուսափեք մարգարին հարուստ դիետա: Կրճատեք ալկոհոլի սպառումը:
4. Դեղորայքները կարող են օգնել հսկողության ցավը եւ բորբոքումը գլխուղեղի հարձակումից եւ օգնում կանխել ապագա հարձակումները `ավելցուկային իզոնային թթու վերացնելով կամ ազդել ավելցուկային նատրիումի արտադրության վրա:
5. Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս բուժման ծրագիրը:

Ինչ է անհրաժեշտ:

• Դիետան ցածր է մարգարիններում:
• Ցավը վերահսկելու դեղամիջոցը:
• Դեղորայք, որը վերահսկում է բորբոքումը:
• Դեղորայք, որը վերահսկելու է ուրանի թթվի մակարդակը: