Tophi են նատրիումի urate monohydrate բյուրեղների ագրեգատները, որոնք տեղադրված են գոտկատեղի մարդկանց հոդերի մեջ եւ շրջապատում: Գոյության երեք փուլերն են `ասիմպտոմատիկ (առանց ախտանիշների) հիպերերգեզեմիա , ինտերվալային բորբոքում (սիմպտոմատիկ ժամանակաշրջանով սուր գոտի արթրիտ դրվագներ) եւ քրոնիկ gouty arthritis: Երրորդ փուլում քրոնիկ gouty arthritis է, երբ սովորաբար հայտնվում է tophi:
Tophi կարող է կասկածել, քանի դեռ սուր gouty arthritis փուլը, սակայն.
Երբ Տունիի ձեւը
Խրոնիկ ցողունային արթրիտային փուլում չկան ցավազրկող շրջաններ: Նախնական բորբոքված հարվածից մինչեւ տեսանելի տոպի քրոնիկական gouty arthritis փուլը տարբեր ժամանակահատվածում տարբերվում են անբուժելի գեոթի հիվանդների ուսումնասիրություններ: Ուսումնասիրության արդյունքները (Hench, P. et al.) Պարզել է, որ նախնական լորձաթաղանթի հարվածից մինչեւ քրոնիկ արթրիտի սկիզբը կամ տեսանելի տանիքի զարգացումը կազմել է 11.6 տարի: Ավելի քան 1,100 առաջնային պտղի հիվանդների ուսումնասիրության մեջ, առանց տանիքի, ունեցել են 10,3 +/- 1,3 միլիգրամ / դեզիլիտի շիճուկի ուրատային մակարդակներ: Խոշոր տիխի ձեւավորման ունեցողները ունեցել են 11.0 +/- 2.0 միլիգրամ / decilter շիճուկ urate մակարդակներ:
Ինչու Tophi ձեւը
Թունիի ձեւավորման ցուցանիշը փոխկապակցված է hyperuricemia- ի ծանրության եւ տեւողության հետ: Վերին շնչառությունը տեղի է ունենում այն պատճառով, որ մարմնի անբավարարությունը վերացնում է urate- ն այնքան արագ, որքան այն արտադրվում է:
Քանի որ ավելցուկային urate հավաքում է, կարող է ձեւավորել բյուրեղային ավանդները:
Թեեւ թիրախի ձեւավորման հետ կապված հիմնական գործոնն է, թթուների ձեւավորման հետ կապված հիմնական գործոնն է, կարող են լինել նաեւ այլ նպաստավոր գործոններ, այդ թվում, ծծմբի առաջացման վաղ տարիքը, երկարատեւ ակտիվ, բայց չպարզված գոտին, միջին տարեկան չորս բշտիկային հարվածների եւ վերին վերջույթների եւ բազմապրոֆիլային ներգրավվածություն:
Թունիի վաղ զարգացմանը, այն մարդկանց մոտ, ովքեր 10 տարուց պակաս պտուղներ են ունեցել, տեղի են ունենում մարդկանց մոտ 15 տոկոսում: Քրեյնինգի մաքրումը անկախ գործոն է, որը կապված է վաղ թունիի ձեւավորման հետ:
Որտեղ Tophi ձեւը
Tophi կարող է տեղադրվել աճառ, synovial membranes, tendons, եւ փափուկ հյուսվածքների. Թունի կարելի է գտնել մարմնի ցանկացած վայրում, այն առավել տարածված է մատների, բռնակների, ականջների, ծնկների, olecranon bursa- ի եւ ճնշման կետերի (օրինակ, ուսի ulnar ասպեկտը, Աքիլես ջիլ): Միակցիչ հյուսվածքի մեջ կարող են հայտնաբերվել երիկամային բուրգեր, սրտի կափույրներ եւ սկլերա:
Tophi բնութագրիչները
Tophi բնորոշ կերպով ցավոտ է, սակայն սուր բորբոքում կարող է զարգանալ նրանց շուրջ: Կա հոդերի ոչնչացումը կարող է առաջանալ, հատկապես ձեռքերն ու ոտքերը: The մաշկը, որը ընկած է վերեւից, կարող է դառնալ տատանվել եւ, ի վերջո, ülserate. Ուրոտիկ բյուրեղներով կազմված սպիտակ կավիճ կամ կեղեւային նյութը կարող է հեռացվել լորձաթաղանթից: Tophi կարող է հայտնաբերվել ultrasonography, MRI եւ CT scan. Tophi- ի առավել մանրամասն պատկերները գալիս են CT սկանավորումից:
Կյանքի որակը
Հետազոտողները համարում էին վերին հոսքի ազդեցությունը եւ սուր բջջային հարձակումների հաճախականությունը, առողջության հետ կապված կյանքի որակի վրա:
Ուսումնասիրությունը ( Առողջության եւ կյանքի որակը 2012 թ. Արդյունքները ) ներգրավված էին ինքնասպասարկման գոտի ունեցող 620 հիվանդ, որոնցից 12.3% -ը `թունի: Կա նվազեցված առողջության հետ կապված կյանքի որակի, ինչպես նաեւ թյունիի եւ պղնձի բռնկումների առկայությունը:
Խոսք
Շիճուկի ուրատի մակարդակը թունիի ձեւավորման հետ կապված հիմնական գործոնն է: Ոմանք, ովքեր փորձեր են անում գողեր, հարձակման միջեւ անսպասելի փուլում ուշադրություն դարձնում են: Սակայն, կարեւոր է պարբերաբար դիտարկել ուրանի թթու մակարդակը: Կարեւոր է բուժել gout- ը եւ փորձել այն պատշաճ կերպով կառավարել, այլ ոչ թե պարզապես, երբ ախտանիշները ակնհայտ են:
Տունիի ներկայությունը կապված է կյանքի որակի նվազեցման հետ: Դա պետք է լինի ձեր նպատակն է փորձել կանխել tophi կողմից կառավարել hyperuricemia եւ gout պատշաճ.
> Աղբյուրներ.
Դալբեթ, Նիկոլա եւ այլն: Կրճատվող քրեյնինի մաքրումը կապված է տապալված տոպի վաղ զարգացման հետ: BMC մկանային-սկավառակի խանգարումներ: Դեկտեմբեր 21, 2013 թ.
> Hench, P. Գագաթնակետին եւ gouty arthritis ախտորոշումը: J Lab Clin Med 220: 48-55: 1936 թ.
> Khanna PP եւ այլն: Tophi եւ Frequent Gout բռնկումները փոխկապակցված են կյանքի որակի, արտադրողականության եւ առողջապահական ռեսուրսների օգտագործման որակի նվազեցման հետ `արդյունքներ խաչաձեւ հատվածային հետազոտության արդյունքներից: Առողջություն եւ կյանքի որակի արդյունքներ: Սեպտեմբերի 22, 2012 թ.
> Առաջնային ռեւմատիկ հիվանդությունների վերաբերյալ: Արթրիտ Հիմնադրամ: Thirteeth Edition- ը: Էջ 243:
> Քելլիի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: Elsevier Saunders- ը: Իններորդ Edition: Ծավալը II. P.1558-1560: