Ձեր մետատարսային ոսկորները երկար ոսկորներ են, որոնք կապում են ձեր կոճին ձեր ոտքերին: Metatarsal ոսկորների ղեկավարների եւ proximal phalanges- ի (ձեր կոշիկի ոսկորները) ստորին հատվածները մետատվարոֆալանջային հոդեր են :
Այլ կերպ ասած, մետատվարոֆալանջային հոդերը ձեր ոտքի ոսկորները կապում են ձեր ոտքը ոսկորների հետ: Այս հոդերը շրջապատված են բարակ միանման պարկուճով եւ ունեն կապանքներ, որոնք աջակցում են նրանց:
Ավելի լավ է իմանալ նաեւ, որ առաջին metatarsophalangeal համատեղը հայտնի է որպես մեծ կոշիկի համատեղ, իսկ փոքրիկ կոշիկի միավորը հայտնի է որպես հինգերորդ metatarsophalangeal համատեղ: Առաջին metatarsal (մեծ ոտք) նաեւ արտահայտում է (կամ կապում) երկու sesamoid ոսկորների վրա plantar մակերեւույթը ոտքի (ստորին ոտքի).
Metatarsophalangeal հոդերի վրա ազդող պայմանները
Կան մի շարք առողջապահական պայմաններ, որոնք ազդում են metatarsophalangeal հոդերի վրա, որոնք նաեւ կոչվում են MTP միացումներ: Այս պայմաններից մի քանիսը ներառում են.
Մետաթարսալգիա
Metatarsalgia- ը իրականում օգտագործվում է ոտքի գնդակի ցանկացած ցավը նկարագրելու համար `ձեր ոտքի ներքեւում գտնվող փափուկ, հյուսված մասը, որը մետատարքային ոսկորները գերազանցում է: Նույնիսկ այդ տարածքի ցավերի ամենատարածված աղբյուրը մետատվարոֆալանջիային է:
Bunion
Բունիոնը հանդիսանում է շղթայական շիկացում, որը ձեւավորվում է առաջին ՄՏՏ-ի արտաքին եզրին: Հանգույցի ձեւավորման արդյունքում կարող է զարգանալ hallux valgus- ը, որն այն ժամանակ, երբ մեծ ծայրը շեղվում կամ նշում է մյուս ծայրերը:
Քանի որ առաջին ոտքը երկրորդ քիթը սեղմում է, կարող է հանգեցնել մուրճը : Բոյանի ձեւավորման ընդհանուր պատճառը մուրճը ծայրահեղ կոշիկ է պարունակում (օրինակ, բարձր կրունկներ կամ կոշիկներ, որոնք չափազանց խիտ են համապատասխանում):
Բացի այդ, դուք կարող եք լսել տառապանքը bunionette, որն այն է, երբ bunion ձեւավորվում է փոքրիկ քիթ կամ հինգերորդ metatarsophalangeal համատեղ.
Turf Toe
Կտրուկ ծունկը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ մեծ ծայրը չափազանցված է, օրինակ `ֆուտբոլ խաղալիս: Ավելի կոնկրետ, տորֆի ծայրով, MTP- ի եւ շրջակա կապուղիների եւ հյուսվածքների վնասվածքները վնասված են, եւ համատեղ կարող է նույնիսկ տեղահանվել:
Արթրիտ
Բորբոքային վիճակը, ռեւմատոիդային արթրիտը, MTP- ի հետ կապված ցավը կարող է առաջանալ կամ կանգնելիս: Առավոտյան խստությունը MTP- ի հետ կարող է լինել նաեւ ռեւմատոիդ արթրիտի վաղ նշան: Այս հիվանդության մեջ ներգրավված բորբոքումները կարող են հանգեցնել նաեւ մուրճերի կոճերի դեֆորմացիաներին:
Osteoarthritis- ը, արտրիտի ոչ բորբոքային ձեւը, կարող է առաջանալ նաեւ մեծ քիթ MTP համատեղում: Ոտնաթաթի osteoarthritis- ի հետ միասին հյուսվածքի արգանդը հագնում է, եւ դա կարող է առաջացնել ցավ եւ դժվարություններ, քայլելով:
Gout- ը արտրիտի այլ ձեւ է, որը կարող է ազդել ոտքի վրա, հատկապես առաջին MTP- ին: Պայթյունի ախտանիշները ներառում են հանկարծակի, ծանր ցավ, կարմրություն եւ մեծ ծայրի ջերմություն:
Վերջապես, կարող է տեղի ունենալ ՄՏՏ-ի միացանկի սեզվիկ արթրիտ: Չնայած պակաս ընդհանուր, քան gout, septic arthritis պետք է բացառել, քանի որ դա ցույց է տալիս, որ բակտերիալ վարակի համատեղ. Արթրոսկենեզ կոչվող կարգը , որով միկրոսկոպի տակ հանվում եւ ուսումնասիրվում են միկրոջուկը , կարող են տարբեր լինել երկուի միջեւ:
Hammer Toe
Ամբարձիչ ծայրը ՄՏՏ-ի միահյուսումն է, հաճախ երկրորդ քիթը: Հարվածային ծայրին մի քանի պոտենցիալ պատճառներ կան: Օրինակ, մի մուրճը կարող է զարգանալ բարձի ձեւից հետո, որն առաջացնում է մեծ ծայրը տեղափոխելու կամ անկյունը դեպի երկրորդ ծայրը:
Մի մուրճը կարող է առաջանալ նաեւ ռեւմատոիդ արթրիտի ժամանակ, երբ ոտքի գնդակի ճարպային հյուսվածքը առաջ է շարժվում ոտքերի տակ: Քաշի տրավմատիկ վնասվածք կարող է առաջացնել նաեւ մուրճը, եւ ոմանք ուղղակի ծնվում են մուրճը, գենետիկ պատճառը:
Ի վերջո, կարեւոր է նշել, որ հետագա խնդիրները կարող են զարգանալ, որպես մուրճի ծայրահեղության արդյունքում, ներառյալ խառնուրդը եւ ռեակտիվ արկածախնդիր բուրսաները `հեղուկով լցված շերտերը, որոնք ձեւավորվում են, երբ ոտքի ճարպային հյուսվածքը ենթարկվում է բարձր ճնշման կամ շփման:
ՄՏՍ-ի հոդերի խնդիրների լուծում
ՄՏՏ-ի պայմանների կառավարման համար ձեր բժիշկը (օրինակ, օրթոպեդիկ վիրաբույժը, որը մասնագիտացած է ոտքը կամ podiatrist- ի բուժումը) կքննարկի վիրահատության կամ ոչ վիրաբուժական ռազմավարության մասին:
Վնասվածքային ստրատեգիա
ՄՏՏ-ի մի շարք խնդիրների հետ կապված խնդիրներ չկան: Օրինակ, bunion (ընդհանուր MTP խնդիրը) դեպքում, բժիշկը հաճախ խորհուրդ է տալիս, որ անձը պատշաճ կոշիկ է հագնում, նույնիսկ սովորական օրթոթիկա (ձեր ոտքերի համար պատրաստված հատուկ կոշիկի ներդիրներ): For bunions, կոշիկի լայն ոտք ունեցող տուփի եւ մեկ, որը փափուկ եւ ձգվող կարող է օգտակար լինել: Bunion բարձիկներ կարող են նաեւ պաշտպանել bunion է rubbing.
Օրթոթիկները կարող են օգնել կառավարել ՄՏՏ-ի այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են metatarsalgia: Այս դեպքում, լայնածավալ կոշիկները կամ բարձիկներն առջեւի ոսկորների տակ կարող են անհանգստացնել:
Այլ ոչ վիրաբուժական մոտեցումները ներառում են սառույցի օգտագործումը կամ հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը (օրինակ, ibuprofen) ցավը հանգստացնելու եւ այտուցվածությունը նվազեցնելու համար:
Վիրաբուժական ռազմավարություններ
Կան մի շարք տարբեր վիրահատական ընթացակարգեր, որոնք ուղղված են ձեր հատուկ ՄՏՏ-ի խնդրին: Նույնիսկ այդպես է, վիրաբուժությունը սովորաբար համարվում է միայն այն ժամանակ, երբ չթույլատրված ռազմավարությունը չի գործում:
Օրինակ, մեկ պրոցեսը կոչվում է առաջին MTP- ի միաձուլումը եւ հանգեցնում է մակերեւույթի մեծ կոճակների եւ առաջին մետատարոսի ոսկորները մշտապես միաձուլելու: Այն կարող է կատարվել արթրիտի դեպքերում, երբ հյուսված ոսկրածածկը մաշվել է եւ արդյունքում առաջացած ցավը չի ազատվում պահպանողական կամ նոնգուրգիական մեթոդներից:
Առաջին MTP- ի միաձուլումը հաճախ կատարվում է որպես ցերեկային վիրաբուժություն, սակայն վերականգնումը կարող է տեւել վեց ամիս: Մետաղյա պտուտակներ եւ հաճախ, մետաղական ափսեներ օգտագործվում են ամրապնդելու համատեղ:
Մեկ այլ MTP կոչված փոխարինումը կատարվում է արթրիտի դեպքերում, որը ցավազրկում է, որը չի լուծում կոնսերվատիվ բուժում: Մեծ կոշկաքիթը հանվում է եւ փոխարինում են իմպլանտները: Դրանք կարող են պատրաստվել մետաղից կամ պլաստմասից: Այն տարբերվում է միաձուլությունից, երբ իմպլանտը մանրակրկիտ կերպով բնորոշում է բնօրինակի համատեղությունը:
Խոսք
Ոտքը մարմնի բարդ, բայց ճկուն մաս է, եւ ոտքի հոդերը հատկապես կարեւոր են շարժման թույլտվության համար: Եթե դուք ունեք MTP ցավ, որն առաջացնում է ցավը, քայլում է, համոզվեք, որ ձեր բժիշկը տեսնի համապատասխան գնահատական:
Նույնիսկ հետագայում, եթե դուք զգաք կարմրություն, ջերմություն կամ հանկարծակի շնչառություն MTP համատեղ (առավել հաճախ առաջին MTP համատեղ), խնդրում ենք շտապ բուժօգնության դիմել, բացառել վարակը:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկացի Օրթոպեդիկ Ոտնաթաթերապիա եւ կոճ Հասարակություն: (2017): Առաջին ՄՏՏ-ի միաձուլումը:
> Ամերիկացի Օրթոպեդիկ Ոտնաթաթերապիա եւ կոճ Հասարակություն: (2017): Առաջին MTP համատեղ փոխարինում:
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A- ն, Parizel- ի վարչապետը: Ոտնաթաթի եւ կոճի կեղեւային փափուկ հյուսվածքի վնասվածքները `նկարչական ակնարկ: Խորաթափանցումներ Պատկերում : 2011 թ. Օգոստոս, 2 (4): 439-52:
> Shirzad K, Kiesau CD- ի, DeOrio JK- ի, Parekh SG- ի կողմից: Փոքր ոտքի դեֆորմացիաներ: J Am Acad Orthop Surg- ը: 2011 թ. Օգոստոս, 19 (8): 505-14:
> Ուիթնի Քա: (2016): Merck Manual Մասնագիտական տարբերակ: Metatarsophalangeal Joint Pain.