Դակոտաոճ ոտնաթաթի դեֆորմացիան տեղի է ունենում, երբ PIP- ի միացումն աննորմալ թեքում է: Սա հաճախ տեղի է ունենում երկրորդ ծայրում , եւ հաճախ է երկրորդ ծայրին հրում բարձի բարձի բարձի արդյունքը: Մի ցավոտ աղմուկ հաճախ ձեւավորվում է քիթի առաջին համատեղում:
PIP միակցիչը երեք մասերից մեկն է, որից յուրաքանչյուրը փոքր բեւեռներում (չորս ոտնաթաթերը, բացի մեծ ծայրից):
The MTP միակցիչը գտնվում է ծիածանի հիմքում, ապա PIP միակցիչը եւ DIP միակցիչը քիթի հուշում է: The PIP միակցիչ աննորմալ թեքում է, ինչը հանգեցնում է այս միավորների գագաթին, որը հայտնի է որպես ամբարտակային կոշիկի դեֆորմացիայի մեջ:
Այս էջում գտնվող լուսանկարում մեծ կոշիկը ունի bunion deformity, իսկ երկրորդ ծայրը ունի մուրճը ծայրահեղության դեֆորմացիա: Բուժիչ ծայր ունեցող հիվանդները հաճախ ունենում են խոցելի ձեւ, անմիջապես PIP միացնողի վերեւում: Այս խառնուրդը խոշոր կոշիկի բարձի եւ երկրորդ մուրճի կոճերի դեֆորմացման շատ խիստ է: Bunion deformity- ն առաջացնում է ամբարձիչի ծայրը `ձեւավորելով ճնշման արդյունքում երկրորդ բեւեռի աննորմալ դիրքը:
Hammer քիթ բուժում
Բուժիչ մի մուրճի ծղոտը պետք է սովորաբար բաղկացած լինի սկսելու պարզ քայլերից: Թեեւ ավելի ինվազիվ բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել, առաջին հերթին պետք է փորձել ոչ ինվազիվ բուժում: Բուժման սկզբնական փուլերը պետք է բաղկացած լինեն կոկորդի գլխարկի պարզ բծերը, ինչպես նաեւ համապատասխան կոշիկների ձեռքբերում:
Բարակ կոշիկ ունեցող հիվանդների համար լավագույն կոշիկները կունենան լայն կոշիկի տուփ, ոտքի վերջի վրա ճնշում եւ չի սեղմում բարձունքի վրա (ինչը կարող է հանգեցնել մուրճի ծայրագոյացման վատթարացմանը):
Հատուկ ներդիրները կարող են օգտագործվել, որոնք կօգնեն մեղմել ցնցուղի ցնցուղը, ներառյալ բշտիկային բարձիկները եւ գելային սոսինձները: Այս ներդիրները թույլ կտան ճնշում գործադրել քաղցրության վրա, որը ձեւավորվել է:
Եթե այդ բուժումը բավարար չէ ամբարձիչի քիթը շտկելու համար, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել կոճակը ուղղելու գործողություն: Սա հաճախ կատարվում է վիրահատության հետ համատեղ, բունիոն դեֆորմության համար : Ամրապնդման ոտնաթաթի վիրաբուժական բուժումը կարող է բաղկացած լինել թեքներից կտրելու համար, որպեսզի կարողանա ազատել ճնշումը, որը առաջացնում է դեֆորմացիայի կամ կոկորդի գույնը, որպեսզի այն ուղիղ ուղիղ լինի: Սովորաբար վիրահատությունը կախված է նրանից, թե արդյոք ամբարձիչի կոճապաշտության դեֆորմացիան ճկուն է (կարելի է ուղղել) կամ ամրագրված (խրված է աննորմալ դիրքում):
Վիրահատական բուժման արդյունքները սովորաբար լավ են, քանի որ դեֆորմացիան համարժեքորեն ուղղված է, ներառյալ նաեւ այլ կոշիկների հետ կապված դեֆորմացիաները (ինչպիսիք են bunions): Վիրահատության հնարավոր բարդությունները ներառում են վարակների, համառ ցավը եւ դեֆորմության կրկնությունը:
Աղբյուրները.
Միզել, MS, Yodlowski ML; «Փոքր մետատարսոֆալանջական հոդերի խանգարումներ»: J. Am. Ադադ. Օրթո. Մայիս, 1995 թ. 3: 166 - 173:
Շիրզադ Կ. Եւ այլն: «Lesser Toe Deformities» J Am Acad Orthop Surg Օգոստոս 2011; 19: 505-514: