Մեծ եղունգների հետ կապված ցավ պատճառները

Ձեր առաջին մետաարշաֆալանջի համատեղությամբ Aches- ի աղբյուրները

Ցանկը ձեր մեծ կոշիկի համատեղ կարող է ձեզ թշվառ: Առաջին metatarsophalangeal համատեղ է համատեղ, որը միացնում է մեծ ոտք է առաջին metatarsal ոսկրերի նախաբազուկ. Չնայած որ ոտնաթաթի հոդերը փոքր են, դրանք կարեւոր են առողջ ոտնաթաթի գործելու համար: Այս հոդերը դիմանում են զգալի քաշի սթրես: Երբ նրանք վնասում են, դուք վատ օրվա մեջ եք: Որոշ խնդիրներ, որոնք առավել հաճախ տեղի են ունենում այս համատեղում, ներառում են հետեւյալ հինգ պայմանները.

Bunion

Բունիոնը խոշոր, կոկորդի խայթոցն է, որը գտնվում է մեծ կոճակի վրա, որը կապված է ընդհանուր ոտքի պայմանի հետ, որը կոչվում է «hallux valgus deformity»: Bunions պատճառվում են չարաշահված մեծ կոճ համատեղ եւ չեն կոկիկ աճեր, ինչը ընդհանուր սխալ պատկերացում է:

Բացի դրանից, դահլիճի վարդը առաջանում է մեծ քիթ դիրքորոշման փոփոխություն, ինչը հանգեցնում է ժամանակի ընթացքում նվազագույն բծերին: Սովորական արդյունքը լայնածավալ նախշերով է եւ կարմիր, նյարդայնացած եւ երբեմն շիկացած բախում է մեծ կոշիկի կողքին: Չնայած, որ շատ բանաններն առաջացնում են արատավոր ոտքի բիոմեխանիկաներ, պայմանները, ինչպիսիք են ռեւմատոիդ արթրիտը, կարող են հանգեցնել բունիոնի դեֆորմացման:

Լավ նորությունն այն է, որ կան բաներ, որոնք կարող եք անել bunion- ի ախտանիշները նվազեցնելու համար, եթե ունեք մեկ (կամ երկու): Ահա մի քանի ռազմավարություն, որոնք պետք է քննարկվեն.

• Հագեք հարթ, ձգվող կոշիկներ լայն ծածկոցով տուփով, թույլ տալով լրացուցիչ տարածություն մեծ քիթի շուրջ: Դա կխթանի bunion- ի վրա ճնշումը:
• Տեղադրել պահոցը բարձունքի վրա, որպեսզի կանխեն աղմուկը եւ գրգռումը:
• Կատարել ձգվող վարժություններ `համատեղ շարժունակության բարելավման համար:
• Ձեր ոտքերը վարելուց հետո կիրառեք ցնցուղ փաթեթ, բարձունքի վրա (համոզվեք, որ թղթե սրբիչը կամ կտորը փաթեթի եւ մաշկի միջեւ):
• Քննեք ձեր բժշկի հետ, արդյոք դուք պետք է հակաբորբոքային, ինչպես ibuprofen, եթե ձեր bunion ցավոտ կամ այտուցված.

Եթե ​​ձեր անհանգստությունը շարունակում է մնալ, չնայած այս պարզ միջոցառումներին, ոստիկանը (ոտքի պայմաններում մասնագիտացած բժիշկ) կարող է տեղավորել ձեր հատուկ կոշիկի ներդիրներով (օրթեզիքս) ձեր մեծ ծայրին աջակցելու համար: Ձեր podiatrist- ը կարող է նաեւ ձեզ տրամադրել քիթ-կոկորդներ, որոնք հագնում եք գիշերը `քնելու ժամանակ մեծ քիթը վերափոխելու համար:

Եթե ​​այդ միջոցները չեն գործում, եւ դուք դեռ շարունակում եք ցավը կամ քայլելու դժվարությունները, ձեր podiatrist- ը կարող է դիմել ձեզ ոտքի վիրաբույժին: Կան մի քանի տարբեր վիրահատական ​​ընթացակարգեր, որոնք կարող են արվել ոսկրերի տեղադրման համար եւ հեռացնել բախումը:

Արթրիտ

Արթրիտի ամենատարածված ձեւը, որը ազդում է մեծ կոճակի համատեղում, osteoarthritis է, որը առաջանում է սրտամկանի շիճուկի դեգեներացիա: Osteoarthritis- ն մեծ կոշիկի մեջ կարող է զարգանալ ոտքի կառուցվածքով եւ գործելուց առաջացած խնդիրներից, ինչի հետեւանքով ավելորդ հագուստի արտահոսք: Տագնապը, ինչպիսիք են կոտրվածքը կամ մեծ ծայրի տեղահանումը կարող է հանգեցնել osteoarthritis- ին: Այլ, ավելի քիչ տարածված արտրիտի տեսակները, որոնք ազդում են մեծ քիթը ներառում են ռեւմատոիդ արթրիտ եւ psoriatic arthritis :

Մեծ ողնաշարի արթրիտի ախտանիշները կարող են ներառել ցավը, սահմռկեցնող սենսացիան, կոպիտությունը եւ այտուցը: Մեծ ոտքի օստեոարթրիթի ցավը, ամենայն հավանականությամբ, կանգնած է եւ քայլում է: Որոշ մարդիկ, ովքեր գտնվում են մեծ կոշիկի osteoarthritis- ով, զարգացնում են պայմաններ, որը կոչվում է hallux rigidus, որի մեջ առկա է անսովոր կոշտություն, որի արդյունքում սահմանափակվում է մեծ ծայրամասի երկարաձգումը:

Եթե ​​արթրիտը առաջ է բերում, կարող է զարգանալ ողնաշարավոր սողանքները, որոնք առաջացնում են բունիոն: Տարբերությունը չնայած այն է, որ մինչդեռ բունները զարգանում են ոտքի ներսում, զարգացած արթրիտներից ստացված պալարները առաջանում են խոշոր կոշիկի գագաթին: Նման bunions- ի նման, այդ փխրուն ընդլայնումները կարող են ստեղծել hallux valgus deformity, որի վրա մեծ ծայրը դրվում է երկրորդ ծայրին:

Մեծ խոռոչի արթրիտի բուժման պարզ միջոցառումները ներառում են հակաբորբոքային ցավազրկող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են NSAID- ը, ձեր անձնական բժշկի խորհրդով: Կարող եք խորհուրդ տալ հագնել կոշիկները, որոնք ունեն ծայրամասային ծայրին կամ ծունկը, մեծ կոճակով:

Ֆիզիոթերապեւտը կարող է նաեւ օգտակար լինել, եւ երբեմն համատեղում է ստերոիդի նկարահանումը `անհրաժեշտ է նվազեցնել ցավը եւ համատեղ բորբոքումը: Ավելի քիչ է, վիրահատությունը անհրաժեշտ է, հեռացնել ոսկրային սփուրները (կոչվում cheilectomy ) կամ համակցված ոսկորների միաձուլումը:

Gout

Gout- ը մետաբոլիկ վիճակ է, որը կարող է ազդել մեծ կոշիկի վրա: Պտուղը տեղի է ունենում, երբ ուրիկաթթունը կառուցվում է մարդու արյան մեջ, ձեւավորելով բյուրեղներ, որոնք այնուհետեւ կուտակվում են ընդհանուր, լայնորեն մեծ կոճուկի մեջ: Բժշկական տերմինը, որը նկարագրում է գագաթը մեծ կոշիկի մեջ, դա ցնցուղ է:

Gouty arthritis- ի ախտանիշները ներառում են կարմիր, տաք եւ ինտենսիվ ցավոտ համատեղ: Եթե գագաթնակետային հարձակումներն անխուսափելի են եւ տեղի են ունենում մի քանի տարիների ընթացքում բազմիցս, համատեղ վնաս կարող է առաջանալ: Բացի դրանից, կարող են ձեւավորվել գունապտուղներ , որոնք տեսանելի են կամ զգայուն թրթուրային հանքավայրեր, որոնք տեսնում են քիթը:

Երբեմն, դա կարող է լինել բարդ է բժիշկը տարբերակել gouty arthritis է մեծ կոճակի համատեղ եւ վարակված համատեղ. Այս դեպքում ձեր բժիշկը կարող է պատվաստել արյան ստուգում `ստուգելու ձեր արյան մեջ եղած թթուների մակարդակը: Եթե ​​բարձրացված լինեին, դա կարող է լինել մի թռիչք, որը գագաթնակետին հարձակում է կատարվում, չնայած, սա դժվար եւ արագ կանոն չէ, պարզապես հուշում է: Հաճախ անգամ բժիշկը պետք է վերցնի հյուսվածքի հեղուկի նմուշը `փորձարկելու այն ուրկաթթու բյուրեղների համար եւ վերջնական ախտորոշում:

Բորբոքումի բորբոքումը խոշոր կոշիկի մեջ երկու անգամ է `արյան մեջ երկուսն էլ բուժել եւ թեւքաթաղանթի բարձր մակարդակը: Քիթի համար սուր gout հարձակումը կարող է բուժվել դեղորայքային դեղամիջոցով, որը կոչվում է կոլչիցին, հակաբորբոքային (նման NSAID) կամ ստերոիդներ:

Հանգստացնելը եւ կանխել ապագա հարձակումները, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտա կորցնել քաշը, եթե ավելորդ քաշը կամ գիրկը եւ դիետիկ փոփոխությունները դարձնում են նման:

• Կտրում են կարմիր միսը, ծովամթերքները եւ ալկոհոլը
• Խուսափեք բարձրորակ ֆրուկտոզայի եգիպտացորենի օշարակով պարենային եւ խմիչքներից
• Բարձրացնելով ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքի, բանջարեղենի եւ ամբողջ հացահատիկի սննդակարգը ձեր դիետայում

Եթե ​​դուք ունեք մի քանի gouty հարձակումներ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ դեղատոմսով դեղորայք է նվազեցնել uric թթու մակարդակը արյան մեջ.

Սիսամոիդիտ

Ոտնաթաթի կոկորդի ոսկորները առաջին մետատվյալի ոսկրերի տակ հայտնաբերված երկու փոքրիկ ոսկորներ են, մեծ կոճակի հարվածի (առաջին մետատվարոֆալանջիային համատեղ) մոտ: Նրանք նստում են մի սոսին, որը խթանում է մեծ քիթը:

Ձայնամոիդային ոսկորները ենթարկվում են սուր կամ քրոնիկ վնասվածքներից ցավ եւ բորբոքում: Սեզամոիդիտը հաճախ կապված է այնպիսի գործողությունների հետ, որոնք ներառում են ծծմբի կամ թռիչքի հավասարակշռումը, ինչպիսիք են բալետային պարը կամ բասկետբոլը: Ձայնամոզի ոսկորի կաթվածը կարող է առաջացնել նման ախտանիշեր, հաճախ ոտքի գնդակի տակ եւ զգալի ցավով `մեծ կոճակի տակ գտնվող տարածքում:

Սեզամոիդիտը կարող է հաստատակամ վիճակում բուժվել, քանի որ ոտքի գնդակի վրա քաշի ճնշման քանակությունը քայլում է: Իրականում, sesamoiditis- ի ավելի ծանր դեպքեր կամ ձայնի ձայնային ոսկորների կոտրվածքներ կարող են պահանջել ոչ կշիռ կրող հենակներով կամ գուլպաներով: Սեզոնային կոտրվածքները կարող են վիրահատել:

Սիսամոիդիտը, որը ոչ մի կապ չունի կոտրվածքների կամ փափուկ հյուսվածքների արցունքաբերության հետ, կարելի է հանգստանալ վարքագծից, ոտքի գնդակի շուրջը լցված եւ կոշիկի օրթոթիկաների (արշավների) աջակցման համար, որպեսզի հողը ճնշում գործադրի ոտքի գնդից: Կոշկեղենի վերաբերյալ առաջարկություններ կարող են տրվել, օրինակ, կոշտ կոշիկ կամ կոշիկի ներքեւի կոշիկ: A rocker- ներքեւի կոշիկի նման է toning կոշիկի, որ նրանք երկուսն էլ ունեն curved sole, որը նվազեցնում ճնշումը վրա ներքեւ է ոտք ունեցող մարդ.

Turf Toe

Կտրուկ ծայրը սպորտային առնչվող ընդհանուր վնասվածքն է, եւ ինչպես sesamoiditis- ը, բնորոշվում է մեծ կոճակի ստորին մասի ցավով: Ցավը բխում է ծծմբից, որը վնասվածք է կամ արցունքներ է բլթակի մեջ:

Անվան տորֆի ծայրը գալիս է այս վնասվածքների եւ սպորտի արհեստական ​​տորֆերի, այդ թվում `ֆուտբոլի եւ ֆուտբոլի միջեւ կապից: Վնասը տեղի է ունենում, երբ ոտք ընկնում է չափից ավելի ուժի վրա, երբ ճկվում է, օրինակ, երբ մարզիկը կտրում եւ վազում է մեծ ծայրից: Ծանր ծղոտի, մարզական կոշիկի եւ վազքի ոտքի վրա սթրեսը կարող է նպաստել այդ վնասվածքի:

Կախված վնասվածքի աստիճանից, ախտանշանները հաճախ ներառում են այտուցվածության, գունաթափման եւ ցավերի որոշ ձեւեր: Ցանքատարածքի բուժումը նման է sesamoiditis- ին, որը կենտրոնանում է բուժման համար թույլատրելի մեծ կոճակի վրա սթրեսի նվազեցման վրա: Սուր լարվածության, սառույցի, բարձրության, ոտքի պաշտպանության, եւ երբեմն անհրաժեշտ է հենակետեր: Ավելի ծանր վնասվածքներ կարող են անհրաժեշտ լինել հղի վիրաբույժին:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկայի Օրթոպեդիկ Վիրաբույժների Ակադեմիա: Ոտնաթաթի եւ կոճակի արթրիտ:

> Ամերիկայի Օրթոպեդիկ Վիրաբույժների Ակադեմիա: Հսկայական մեծ կոճ (Hallux Rigidus):

> Becker MA- ն: Հիվանդի կրթությունը. Gout (Beyond the Basics): Դեպի UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.

> Doherty M, Abhishek A. Կլինիկական դրսեւորումներ եւ ախտորոշում osteoarthritis. In: UpToDate, Hunter D (Ed), UpToDate, Waltham, MA:

> Դաշտեր KB: Մեծահասակների ոտքի ցավի ընդհանուր պատճառների գնահատում եւ ախտորոշում: In: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA: