Ընդհանուր ցավը ոտքերում. Ռեւմատոիդ արտրիտի ախտանիշներից մեկը

Ռեւմատիկ արթրիտ ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը ոտքի ախտանիշներ է զարգացնում

Rheumatoid arthritis- ը (RA) վտանգավոր ախտորոշումն է, քանի որ դա ինքնաբերաբար հիվանդություն է, որը կարող է առաջացնել ծանր ցավ եւ համատեղ դեֆորմացիա, ինչպես նաեւ տեղի է ունենում անբուժելի: Այնուամենայնիվ, եթե այդքան անբուժելի հիվանդության ախտորոշման ժամանակ լավ ժամանակներ լինեին, հիմա, քանի որ առկա բուժման տարբերակներն ամենաակտիվն են, որոնք եղել են, եւ նրանք թույլ են տալիս շատ մարդկանց ՀՀ-ում, որոնք այլ կերպ կվարվեին անվասայլակներով լիարժեք եւ ակտիվ կյանք ապրելու համար:

Ռեւմատոիդ արթրիտի վաղ նշաններից մեկը կոշտություն է, ցավը եւ ձեռքերում եւ ոտքերում այտուցվածություն: Սկսվել է աստիճանաբար որոշակի եւ անհապաղ, մյուսների համար, բայց անկախ նրանից, ՀՀ-ի մեծամասնությունը արթնանում է մի օր եւ գիտակցում, որ գնդակը կամ միակ ոտնաթաթի հոդերը շատ ցավոտ են քայլել: Միեւնույն ժամանակ, նրանք կարող են նաեւ նկատել, որ իրենց մատները կարծրացնում են ժապավենը բացելու համար, կամ նրանք չեն կարող թեքել որոշ մատերի հոդեր, ճաշ պատրաստելով, քանի որ դա շատ ցավոտ է: Երբ հիվանդությունը զարգանում է, ցավը եւ խստությունը կարող են տարածվել բռնակներին, անկյուններին, ուսերին, ծնկներին, կոճերին եւ հիպերին:

Ինչ է պատճառում ռեւմատոիդ արտրիտը

ՀՀ-ում իմունային համակարգը հարվածում է մարմնի սեփական համատեղ հյուսվածքներին, որոնք առաջացնում են բորբոքում, ինչը կարող է հանգեցնել առաջադեմ վնաս հասցվող հոդերի: Մասնավորապես, իմունային համակարգը հոդերի վրա հարվածում է հեղուկը, ինչպես նաեւ համակցված պոչը, որը հայտնի է որպես համախտանիշ: Synovium դառնում է կտրուկ բորբոքված, առաջացնելով ջերմ ու այտուցված համատեղ:

Շարունակվող բորբոքումը, հատկապես եթե չմաքրված մնացորդը, ի վերջո, կմեծացնի սինումը եւ առաջացնում է քրոնիկ եւ ոսկրային կաթվածներ, ինչը հանգեցնում է համատեղ համախտանիշի եւ շարժման շարքի նվազեցմանը: Բացի այդ, հյուսվածքի շրջապատի եւ կայունացնող մկանները, ցնցումները եւ կապերը կարող են թույլ լինել:

Շատերը զգում են աճող ախտանիշների ժամանակաշրջանները, որոնք կոչվում են բռնկում, հետեւում է պակաս հիվանդությունների կամ նույնիսկ հեռացման ժամանակահատվածների, ցավ, ամրություն կամ այտուցվածություն:

Որ ոտնահետքերն են ազդում ՀՀ-ի կողմից:

Երբ խոսքը վերաբերում է ոտքերին, ՀՀ-ն սովորաբար ազդում է ոտնաթաթի մետատարսաֆալանջի (MTP) հոդերի վրա: Երբ ՀՀ-ն համառորեն ազդում է ՄՏՏ-ի միացումների վրա, կարող է առաջանալ կոճղի աստիճանաբար արտաքին (կողային) տեղաշարժը: Սա կարող է հանգեցնել երկու ոտքերի մշակմանը bunions (hallux valgus) . ՀՀ-ն կարող է նաեւ առաջացնել առաջընթացը եւ կայունության կորստը, ինչը հանգեցնում է ծայրամասային պայմանագրերի, ինչպիսիք են hammertoes: Ծայրահեղության պայմանագրերը եւ կոճկված համատեղ ճկունության փոփոխությունները հաճախ հանգեցնում են ոտքի գնդակի տակ գտնվող աղմուկներին եւ ցավին : Այս բոլոր փոփոխությունները ոտքի կառուցվածքի եւ ձեւի վրա կարող են ավելի հարմարավետ կոշիկ գտնել ՀՀ-ում տառապող մարդկանց համար:

Ոտնաթաթի այլ հոդերը, որոնք կարող են ազդել ՀՀ-ի վրա, ներառում են կոճ համատեղ եւ թալանավիկուլային միացություն, որը մաս է կազմում ոտքի արջին: Երբ տալոնավիկուլային հյուսվածքը ազդում է, ոտքը կարող է ապակայունացնել եւ հարթ ոտքերը (պես պլյուսուսը) զարգացնել:

Ինչն է առանձնացնում ՀՀ ցավը առավել տարածված osteoarthritis (OA) ցավից, քանի որ սովորաբար մի քանի հոդեր տառապում են ՀՀ-ի հետ եւ ընդհանուր ախտանշանները ընդհանուր առմամբ սիմետրիկ են, մարմնի երկու կողմերում: Մեկ այլ առանձնահատկություն, որը ՀՀ-ից տարբերվում է OA- ից, Հայաստանի միտումն է, որ վաղ առավոտյան կարծրություն է առաջացնում:

ՀՀ տառապողը հաճախ տառապում է ազդակիր միացումների խստությամբ, արթնանալուց հետո մեկ կամ մի քանի ժամվա ընթացքում, համեմատած OA- ի տառապող հիվանդի հետ, որի առաձգականությունը կարող է նվազեցնել առավոտյան մի քանի րոպե ձգվելուց կամ շարժվելուց հետո:

ՀՀ-ի հետ կապված այլ ոտնաթաթի խնդիրները

Կրունկի ցավը: Սա ՀՀ-ում ապրող մարդկանց համար ընդհանուր կրկնվող խնդիր է եւ կարող է առաջանալ գարշապարի կամ ներքեւի մասում: Կրունկի ցավի հետ կապված պայմանները ներառում են plantar fasciitis (գարշահոտ խթանող սինդրոմ), Աքիլլեսի ջիլնիտ եւ ռետրոկալկանական բուրիտիտ: Retrocalcaneal bursitis տեղի է ունենում, երբ հեղեղի ոսկրերի ետեւում հեղուկ լցված շերտը (բուրսա) դառնում է բորբոքված, առաջացնելով ցավ եւ այտուց:

Նյարդային խառնաշփոթի սինդրոմները: Երբ ՀՀ բորբոքումները համատեղում են սոսինձը կամ համախտանիշը, այտուցը կարող է սեղմել նյարդերը եւ առաջացնել նյարդային նյարդերի հայտնի սինթեզի ախտանիշներ: Ոտնաթաթի մեկ ընդհանուր նյարդային խառնուրդ կոչվում է տարսալ թունելի սինդրոմ: Տարսալ թունելի սինդրոմի ախտանիշները ներառում են այրման, սողացող կամ կրակոտ ցավը ոտքի արջի եւ մակերեսի տարածքում:

Ռեւմատիկ նոդուլներ: Ռեւմատիկ նոդուլը հայտնվում է որպես մաշկի տակ գտնվող միանգամյա հյուսվածք, սովորաբար ավելի շիկացած փխրունություն կամ սոս: Ոտքով, ռեւմատիկ նոդուլը կարող է հայտնվել Աքիլես ջիլում կամ մեծ ծայրի կողքին, եթե ներկա լինեն բունիոն (hallux valgus) :

Մաշկի բորբոքումները: ՀՀ-ի հետ կապված բորբոքումները կարող են ազդել փոքր արյան անոթների վրա, ինչը, իր հերթին, կարող է առաջացնել որոշակի մաշկի դրսեւորումներ, ներառյալ ստորին ոտքերի վրա լարերը կամ վերքերը: ՀՀ-ի հետ կապված մեկ այլ մաշկի հայտնաբերումը հանդիսանում է փխրուն արյունահոսություն, որը հանդիսանում է կոտրված արյան անոթների փոքր տարածքներ, որոնք սովորաբար նկատվում են մատների կամ ծայրերի կողմերում:

Թեեւ ոչ բոլորն ունեն ոտքով ներգրավվածություն ՀՀ-ի հետ, մարդկանց մեծամասնությունը դրա որոշակի մակարդակ ունեն: Այնուամենայնիվ, ամենակարեւորն այն է, որ կան դեղագործական բուժման բազմաթիվ տարբերակներ, ինչպես նաեւ ապրելակերպի միջամտություններ, որոնք կարող են հսկայական տարբերություն ունենալ հիվանդության բոլոր ասպեկտների կառավարման մեջ, ներառյալ ոտքով դրսեւորումները: Ձեր ռեւմատոլոգի հետ սերտ փոխհարաբերություններ, որոնք կաշխատեն ձեր ցավը եւ բորբոքումն ազատելը, համատեղ վնասը դադարեցնելու եւ բարեկեցության զգացումը բարելավելու համար `ապահովելու ձեր հիվանդության ողջ ընթացքում հնարավոր լավագույն արդյունքները:

_{Աղբյուրները.}

> Brooks, Francis եւ Hariharan, Kartik: Ռեւմատիզմի առաջացումը: Curr Rev Musculoskelet Med. Ծանուցման տեսակը: Առաջարկների հրավեր 2013 Դեկ. 6 (4): 320-327:

Ոտնաթաթի եւ կոճակի ռեւմատոիդ արթրիտ: Ամերիկացի Օրթոպեդիկ Ոտնաթաթերապիա եւ կոճ Հասարակություն:

> Ձեռնարկը առողջության վրա. Ռեւմատոիդ արթրիտ: Արգանդի եւ մկանային հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: 2016 թ.