Մատչելի խնամքի ակտը բացում է դեղագործների կողմից մատուցվող ծառայությունների հնարավորությունները
Հիվանդի պաշտպանությունը եւ մատչելի խնամքի ակտը (PPACA), հավանաբար, հայտնի դարձավ որպես Obamacare- ի իրավունքը, որը 30-ից ավելի ձայներ վերապրած օրենքն ուժը կորցրած ճանաչեց կամ դեֆիցիտ էր համարում ԱՄՆ Գերագույն դատարանի կողմից սահմանադրական կարգով: լայնորեն արտահայտված հանրության հերքման դեմքը:
Գրեթե չբացահայտված է, որ շատ PPACA պոտենցիալ դրույթները պետք է փոխեն առօրյա պրակտիկան համայնքի դեղագործների համար:
Obamacare եւ Համայնքի դեղագործները
Ամերիկյան դեղագործների ասոցիացիան (APHA) եւ Ազգային Համայնքի դեղագործների ասոցիացիան (NCPA) ղեկավարները կարեւորել են, թե ինչպես Obamacare- ն վերակազմավորել է առողջապահական լանդշաֆտը Ամերիկայի առավել մատչելի բժշկական մասնագետների համար: Նրանք նաեւ պարզել են, թե որ դրույթները պետք է հստակեցվեն կամ փոփոխվեն, որպեսզի դեղագործները հնարավորություն ունենան հնարավորինս նպաստել հիվանդների բուժման մատչելիության բարձրացմանը, դեղորայքի ծախսերի նվազեցմանը եւ հիվանդության կանխմանը:
Փակեք Medicare- ի Մաս D- ի դոնդող փոսը
Գրեթե անհապաղ, PPACA- ն ազատել է Medicare- ի կանոններից շատ անկախ հանրային դեղագործներ, որոնք պահանջում են հավաստագրված դառնամտելի բժշկական սարքավորումների, պրոթեզների, օրթեզների եւ մատակարարումների բոլոր վաճառողներին (DMEPOS): ԱՊՊԱ-ի պետի առաջին փոխնախագահ Ջոն Քորիֆերը, Ph.D., RPh- ը, ասել է, որ դա թույլ է տալիս դեղատներին, որոնք արտադրում են DMEPOS- ի վաճառքից եկամուտների ավելի քան 5 տոկոսը, շարունակելու հիվանդների կարեւորագույն առողջապահական կարիքները, առանց կրկնօրինակման կանոնների պահպանման ծախսերը չկատարելու համար:
Coster- ը նաեւ նշել է, որ Medicare Part D- ի շահառուների դեղատոմսերի դեղատոմսի դեղատոմսի դեղատոմսի աստիճանական փակումը 2011 թ. PPACA- ի շրջանակներում սկսեց սահուն:
«Չի ներկայացրել շատ խնդիրներ, որոնց մասին լսել ենք», - ասաց նա:
«Դեղագործները խնայում են դոնորի փոսում գտնվող հիվանդներին եւ պլանները պետք է փոխհատուցեն 14 օրվա ընթացքում պահանջներ ստանալուց հետո:
Ծրագրերը ժամանակին վճարում են: Մենք պետք է տեսնենք, թե արդյոք այն շարունակվում է, երբ 2014 թ.
A Medicaid Muddle
PPACA- ն նաեւ հնարավորություն է ընձեռում ընդլայնել Medicaid- ի ծածկույթը մինչեւ տարեկան եկամուտ ունեցող տնային տնտեսությունների բոլոր մարդկանց, մինչեւ դաշնային աղքատության մակարդակի 133 տոկոսը: Մի քանի մարզպետներ ասում են, որ չեն ընդունի դաշնային սուբսիդիաները, դա ավելի շատ է, քան սպասում եւ տեսնում մոտեցում, եւ ավելի փոքր թվով պլան է մտցնելու Medicaid- ի ընդգրկումը:
«Ինչ դեղատոմսեր տեսնելը Medicaid- ի հետ կախված կլինի ամբողջովին այն կախվածությունից, թե ինչպիսին են նրանք գործելու», - նշում է APHA- ի կառավարության հարցերով ավագ փոխնախագահ Բրայան Գալլագերը, Ջ.Դ. «Բայց նույնիսկ այն պետություններում, որոնք որոշում են չբավարարել Medicaid- ի ավելի շատ հիվանդներին, դեռեւս խնդիրներ կան, թե ինչպես է Medicaid- ի ծրագրերը որոշելու, թե ինչ է արտադրանքի արժեքը եւ ինչ է նշանակում շահագործման համար անհրաժեշտ վճարման վճար»:
Coster, NCPA- ի հետ միասին, մատնանշեց նաեւ Medicare & Medicaid Services- ի երկաթբետոնային կենտրոնների պահանջարկը, որոնք ապահովում են դեղերի վճարումների հիմքում ընկած կարգավորիչներին ճշգրիտ գին եւ ծավալների հաշվետվություն:
«Մեր ամենահաջող ձեռքբերումներից մեկը PHACA- ում չափանիշներ է ստացել դեղատների շահերի կառավարչի թափանցիկության համար, հատկապես` ընդհանուր փոխարինման տեմպերի վերաբերյալ:
Այս թվերի ձեռքբերումը կօգնի մեզ գործը դարձնել դեղատոմսի դեղատների խնայողությունները եւ վճարողները »:
Այլընտրանքային պացիենտների խնամքի մոդելներ եւ դեղորայքի թերապիայի կառավարում (MTM)
PPACA- ի իրական ծովային փոփոխությունը, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնի հաշվետու խնամքի կազմակերպությունների, բժշկական տների եւ այլընտրանքային այլընտրանքային հիվանդությունների մոդելների ստեղծման: CMS- ը ստեղծել է իր Medicare & Medicaid Innovations կենտրոնը 2010 թվականին եւ արդեն պարգեւատրել է նմանատիպ ծրագրեր իրականացնելու համար ստացվող դրամաշնորհներ եւ պայմանագրեր:
ACO- ի լիարժեք շրջանակի սահմանումը դուրս է գալիս սույն հոդվածի շրջանակից, սակայն ԱՊԱ-ի պրոֆեսիոնալ հարցերի գծով ավագ փոխնախագահ Անն Բերնսը, BSPharm- ը, ասել է. «Մենք տեսնում ենք, որ դեղագործները ներգրավված են այս ծագած խնամքի մոդելներում:
Բժիշկներն ավելի շատ ճանաչում են, որ դեղագործները, ներառյալ առողջապահական թիմը, արժեքավոր են այնպիսի ծառայությունների համար, ինչպիսիք են բարդ դեղորայքի բուժումը, հիվանդների կրթությունը եւ հիվանդությունների նվազեցումը եւ դեղորայքային թերապիան կանխելու խնդիրները »:
Նա ավելացրեց, որ «Այս մոդելներում դեղագործների ներգրավվածությանն աջակցող վճարային կառույցների ներդրումը ԱՀԱ-ի առանցքային ուշադրության կենտրոնում է: Առողջության արժեքի բոլոր գրականությունը կանխորոշում է կանխարգելումը` հիվանդների առողջական վիճակի բարելավման բանալին »:
Նաեւ ճանաչելով ապահովագրության ապահովագրությունը, դեղագործները կարող են ստանալ փոխհատուցում ACO- ի կամ այլ համագործակցային խնամքի կազմակերպությունում գործող համար, Chain Drug Stores- ի ազգային ասոցիացիան սեղմեց Կոնգրեսին, անցնելու Ս. 274, Medication Therapy կառավարման հզորացման ակտը եւ HR 891, Medication Therapy Management Նպաստների ակտը: Երկու հասցեում էլ դեղագործները վճարում են MTM ծառայությունների մատուցման համար, սակայն օրինագծերը խիստ հավանական են, մինչեւ մինչեւ նոր Կոնգրեսը նստած եւ առաջարկները վերահաստատվում են 2013 թվականին:
Տեղական մակարդակում ներգրավվածությունը կլինի բանալին համայնքային դեղագործների համար, ըստ Burns- ի: «ACOs եւ բժշկական տնային պրակտիկան տեղական մակարդակով կառուցվում է, որպեսզի դեղագործները պետք է իմանան, թե ինչ է տեղի ունենում իրենց համայնքներում: Պետական դեղատնային ասոցիացիաների, տեղական բժիշկների, համայնքային կազմակերպությունների եւ վճարողների հանդեպ հետաքրքրությունը շատ կարեւոր է, թե ինչ հնարավորություններ են այնտեղ », - ասաց նա:
Որպես օրինակ, դեղագործներն արդեն իսկ մատուցում են նորարարական հիվանդների խնամք, օրինակ, APHA- ն իր կայքի ամբողջ հատվածը նվիրում է ՄՄԿ-ին: