Բժիշկների աջակցությունը մեծանում է մահացության մեջ գտնվող բժշկական օգնության համար

Բժիշկները եւ մահը. Ինչ է դերի դերը բժիշկների եւ պարտականությունների համար:

Երբ բժիշկները որոշում են դառնալ բժիշկներ, շատերը դա անում են այնպիսի զգացմունքներից, որոնք օգնում են կանխարգելել հիվանդությունը եւ մահը, բարելավել իրենց հիվանդների առողջությունն ու բարեկեցությունը, բուժել, բուժել եւ բուժել հիվանդներին, երբ հնարավոր է բուժվել:

Բայց եթե ինչ-որ բժիշկ եք գտնում, որ ձեր հիվանդին օգնելու համար ավելի շատ բան չեք կարող անել: Եթե ​​ինչ-որ բան չեք կարող անել, օգնել ձեր հիվանդին վայելելու կյանքի որակը:

Իսկ եթե ձեր հիվանդը տառապում է այդքանով, որ նա, իրոք, ցանկանում է մեռնել , այլ ոչ թե ցավով ապրել եւ առանց կյանքի հաճույքի: Ինչ անել, եթե ձեր աշխատանքի նկարագրության մի մասը ներառում է հիվանդին մեռնելու կամ նույնիսկ հիվանդի համար օգնություն տրամադրելու համար: Որպես բժիշկ պատրաստված բուժելու եւ կյանքը երկարացնելու համար, ինչպես եք հաշտվել ձեր տկար հիվանդի ցանկությունները, որպես բժիշկ, ձեր կյանքը փրկելու եւ «վնաս չկատարեք»:

Քանի որ բժշկական առաջընթացը թույլ է տալիս հիվանդներին ապրել երկար ժամանակ իրենց կյանքի որակը անհետացավ, բժիշկների աճող տոկոսը աջակցում է մի շարժում, որը կօգնի հիվանդներին վերահսկել իրենց կյանքը եւ մահը եւ շարունակել կյանքի վերջը արժանապատվորեն , ի տարբերություն ավերածություն:

Ամերիկացի բժիշկները այժմ մահանում են մահվան ելքով 23 տոկոսանոց մարժա (54 տոկոս `31 տոկոս), հաղորդում է Medscape- ի անցկացրած հարցմանը, որը վարում էր 17 հազար ամերիկացի բժիշկներ, որոնք ներկայացնում էին 28 բժշկական մասնագիտություններ:

Այնուամենայնիվ, այս վիճակագրությունը նաեւ ցույց է տալիս, որ դեռ շատ բժիշկներ կան, որոնք չեն վստահում, որ նրանք պետք է օգնեն հիվանդին մահանալու:

Այս հարցը վերջերս ուշադրություն է դարձրել մի երիտասարդ կնոջ կողմից, որը տուբերկուլյոզի հիվանդության ախտորոշումից հետո իր վերջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում երկրի վրա օգտագործում էր խաչակրաց արշավանքի արժանանալու իրավունք ստանալու համար:

Բրիթնի Մեյնարդը տեղափոխվել է Օրեգոն, հինգ երկրներից մեկը, որտեղ ներկայումս օրինական է ձեռք բերել բժշկական մասնագետի օգնությունը `մահանալով սեփական պայմաններով: Բժշկական օգնությամբ Մայնարը ավարտեց իր կյանքը մինչեւ նրա հիվանդությունը կարող էր դանդաղ ու ցավալիորեն դադարեցնել իր մարմինը: Տիկին Մեյնարդը եւ նրա ընտանիքը հրապարակել են իր ճանապարհորդությունը, թողնելով հզոր ժառանգություն արժանապատվորեն մահվան համար, ինչպես նաեւ աճող շարժման մեծ դերակատարություն:

Խնամքի բարելավման եւ կյանքի վերջնական ընտրության ընդլայնման համար աշխատող ազգի ամենահին եւ խոշորագույն կազմակերպությունը, կարեկցանք եւ ընտրություններ, ստեղծել է բժիշկների շահերի պաշտպանության խումբ, որը կոչվում է «Բժիշկների արժանապատվություն»: Նրանք հույս ունեն տարածել իրազեկությունը բժիշկների շրջանում, որոնք կօգնեն այլ պետություններում քաղաքականությունը փոխել, որպեսզի օրինականացնեն բժշկական օգնությունը մահվան մեջ: (Ներկայումս այն օրինական է միայն Օրեգոնում, Վաշինգտոնում, Մոնտանաում, Վերմոնտում եւ Նյու Մեքսիկայում, մինչդեռ 23 այլ երկրներում օրինագծեր են, որոնք թույլ են տալիս այս վերջնական տարբերակը թույլ տալ, ըստ «Բժիշկների արժանապատվության»:

Բացի դրանից, կարեկցանքն ու ընտրությունները եւ արժանապատվության ունեցող բժիշկները կոչ են անում ԱՄԱ-ին փոխել իր վերաբերմունքը բժշկական օգնության համար կյանքի վերջնական տարբերակների համար: (ԱՄԱ-ն ներկայումս դեմ է:)

«Չնայած ԱՄԱ-ի երկարատեւ հակազդեցությանը բժշկական օգնությանը, ես կասկածում եմ, որ ԱՄԱ-ի շատ անդամներ, ինձ նման, աջակցում են այն», - ասում է ամերիկացի բժիշկ Էրիկ Քրեսը եւ ընտանեկան բժշկության, հոսպիսների եւ պալիատիվ դեղամիջոցների Մոնտուլա, Մոնտանա, ով ներկայացված է առցանց հավաքագրման գովազդը: «Շատ բժիշկներ գիտեն, որ նույնիսկ ամենալավ հոսպիսն ու պալիատիվ խնամքը չեն կարողանում թեթեւացնել տառապանքը բոլոր մահացած հիվանդների համար: Մենք կոչ ենք անում բժիշկներին, ովքեր աջակցում են բժշկական օգնությանը, մահանալու համար ելույթ ունենալով Բժիշկների արժանապատվության մեջ:

Բժիշկների աճող աջակցությունը մահվան դեպքում կարող է ազդել հիվանդների շրջանում աճող աջակցության վրա:

Ամերիկյան 10 ամերիկացիների գրեթե յոթը (68%) համակարծիք է, որ Gallup- ի արժեքներն ու հավատալիքները հետազոտության համաձայն, «անհայտ անձինք, ովքեր մեծ ցավ են զգում եւ վերականգնման հնարավորություն չունեն, իրավունք ունեն ընտրելու իրենց կյանքը»: Gallup- ը նշում է, որ վերջին երկու տարիների ընթացքում «աջակցությունը» մոտ 20 կետ է բարձրացել եւ ավելի քան մեկ տասնամյակ ավելի բարձր մակարդակի վրա է գտնվում »:

Այս հարցի վերաբերյալ մենք ձեռք ենք բերել լրացուցիչ տեղեկատվություն այս հարցի շուրջ `Մարի Շտայերի, համակարգչի, արժանապատվության բժիշկների եւ Մորթ Ուայթաքերի, Oregon State Director- ի եւ National Healthcare Provider Outreach Coordinator- ի կողմից կարեկցանքի եւ ընտրության համար:

Q: Ինչպես եւ ինչու էր հիմնադրվել պատվավոր դոկտորներ: Ինչու հիմա: Ով է հիմնադրել այն, եւ ինչ ոգեշնչում էր դա:

Բժիշկները արժանապատվության համար. Գթասրտություն եւ ընտրություն ճանաչում են, որ բժիշկները ավելի հավանական է, որ լսեն այլ բժիշկներին, երբ խոսքը գնում է քաղաքականության հաստատման մասին: Մեր նպատակն է տեղեկատվության տրամադրումը վերջնական կյանքի պլանավորման, այդ թվում `մահվան օգնության մասին:

Կա ուժերի քանակ: Դժվարությունների բժիշկները «ծածկույթ» են տրամադրում մյուսներին եւ աջակցություն եւ կրթություն են տալիս միմյանց: Մեկ նպատակն է թույլ տալ, որ բժիշկներն ավելի շուտ լինեն եւ համագործակցեն իրենց հիվանդների հետ, ովքեր կանգնած են կյանքի վերջնական խնդիրների հետ: Մեկ այլ նպատակն այն է `տեղափոխել կազմակերպություններին օգնության դիմակայելու համար` մահացու կամ չեզոք կամ կողմնորոշվելու համար: Երբ բժիշկները բացահայտորեն խոսում են իրենց դիրքերի մասին, դա օգնում է իրականացնել այդ նպատակը:

Բժիշկները կլինեն բժիշկներ բժշկական կոնֆերանսներում եւ առաջարկում են տեղեկատվություն եւ կրթություն: Բժիշկները արժանապատվության մասին նամակ են գրում խմբագիրին եւ անհրաժեշտության դեպքում տալիս են «փորձագիտական» վկայություն օրենսդիր եւ դատարան: Ներքեւի գիծը թույլ է տալիս բժիշկներին հարթակ քարոզել եւ պահանջել ավելի ընդգրկուն վերջնական կյանքի քաղաքականություն, այդ թվում, մահվան արժանապատվություն:

Q: Ինչպես է վերջերս անդամակցությունը աճել: Կան արդյոք բժիշկների տեսակները, որոնք ավելի կամ պակաս են, այս շարժման օգտին: (օրինակ, ավելի բաց են դառնում ավելի երիտասարդ բժիշկները կամ որոշակի մասնագիտություններ, որոնք կարծես ավելի շատ ներգրավված են / բաց են եւ այլն):

Բժիշկները արժանապատվության համար. Բժիշկները արժանապատվության բարձրացման համար կարծես կապվում են ազգային իրադարձությունների հետ: Մենք ստացանք անդամներ, երբ Բրիթանի Մեյնարդը հրապարակավ քարոզում էր օգնության համար մեռնելու ժամանակ: Կալիֆոռնիայի բժիշկները ավելի շատ թվով են եկել պետական ​​օրենսդիր մարմնում ներդրված օգնության ներգրավված օրենսդրության արդյունքում, եւ մենք տեսել ենք ավելի շատ անդամներ, որոնք միանում են AMA կոնվենցիայում: Մենք նաեւ անդամներ ենք ստանում այլ համաժողովներում, որտեղ կարեկցանքը եւ ընտրությունը ներկայություն ունի:

Բոլոր սերունդների բժիշկները միանում են կյանքի վերջնական ընտրության շարժմանը: Այնուամենայնիվ, նրանք, ովքեր ժամանակ անցկացնում են տերմինալ հիվանդությամբ տառապող հիվանդների հետ, հակված են ավելի շատ անձնական կապի առկայությանը, քանի որ նրանք առաջինը կարեւորել են որակի, հիվանդի կենտրոնացած վերջնական կյանքի խնամքը:

- Ինչ կասեք բժիշկին, ով «պարիսպի վրա է» այս հարցի շուրջ, թերեւս դժվարանում է բաշխել այն, ինչ նրանք սովորել են բժշկական դպրոցում, բժշկական էթիկան, հիվանդի արժանապատվությամբ մահանալը: .

Բժիշկները արժանապատվության վերաբերյալ. Բժշկական էթիկայի եւ վերջնական կյանքի խնամքի մասին զրույցը մշտապես զարգանում է նոր տեխնոլոգիաներով, խնամքի մոդելներով եւ սոցիալական հեռանկարներով, սակայն բոլոր առաջընթացների կենտրոնում ընդունվում է համատեղ որոշումների ընդունման եւ արդյունավետ հաղորդակցության կարեւորությունը: . Ասված է, որ հիվանդները լավագույն ուսուցիչներն են: Ես կխրախուսեի, որ բժիշկները իսկապես ներգրավեն իրենց հիվանդներին եւ հուզեն իրենց կոնկրետ հանգամանքներով: Տեղադրեք դրանք գործընթացի կենտրոնում եւ ձեր տեսանկյունը կփոխվի:

Q: Այն պետություններում, որտեղ օրինական է օգնությունը մահվան ժամանակ, ինչպես է օրենքը ազդել վերջնական կյանքի ընտրության վրա:

Բժիշկները արժանապատվության համար. Այս տարի, մեր բժշկական տնօրենների կողմից արդյունավետ բժշկական օգնության շնորհիվ, ավելի շատ բժիշկներ, քան երբեւէ աջակցել էին հիվանդներին, Օրեգոնի Օրենքով արժանապատվության մասին մահվան միջոցով (2013 թ. 34% աճ):

- Ինչ պետք է բժիշկ լինի, եթե նրանք հետաքրքրված լինեն այդ շարժման մեջ: Ինչպես կարող են դրանք օգնել:

Բժիշկների արժանապատվությունը. Ես կխրախուսեի հետաքրքրված բժիշկներին զանգահարել մեր Doc2Doc գիծը `պարզելու, թե ինչպես նրանք կարող են աջակցել իրենց հիվանդներին եւ գրանցել մեր Բժիշկների պատվերի քարոզչությունը: Ես նաեւ կխրախուսեի, որ նրանց ձայնը լսելի լինի ինչպես իրենց գործնականում, այնպես էլ ընտրված ներկայացուցիչների:

Հարց. Հնարավոր է արդյոք այս խնդիրը աշխատավայրում որեւէ կոնֆլիկտ առաջացնել, եթե բժիշկները տարբեր տեսակետներ ունեն: Օրինակ, եթե մեկ բժիշկ արժանապատվորեն մահվան օգտին է, բայց մեկ այլ բժիշկը զգում է, որ դա «ինքնասպանության ինքնասպանություն է» եւ խիստ դեմ է դրան, կարող է հանգեցնել աշխատանքային խնդիրների հետ: Եթե ​​այո, ապա ինչպես պետք է բուժվեն բժիշկները:

Արժանապատվություն ունեցող բժիշկները . Օրեգոնյան մեր փորձը ցույց է տալիս, որ պատմությունը եւ միմյանց հետ շփվող բժիշկները ընդհանուր առմամբ հասկանում են միմյանց հեռանկարները եւ մոտիվները: Մեր ամենաակտիվ փաստաբաններից ոմանք պրակտիկորեն զբաղվում են որոշ վոկալ հակառակորդների կողքին: Միասին մոտենալով փոխադարձ հարգանքով եւ համակրանքով, նրանք կարողանում են սերտորեն աշխատել, բաց եւ ազնիվ հարցերի շուրջ երկխոսություն վարել:

Ս.- Այս շարժման լույսի ներքո բժշկական դպրոցները հարմարեցնում կամ արդիականացնում են իրենց ուսումնական ծրագրերը:

Բժիշկները արժանապատվության համար. Օրեգոնում, եւ բժշկական դպրոցները հնարավորություն են տալիս ներգրավվել վերապատրաստման մեջ բուժման բժշկական պրակտիկայում: Բոլոր երկրներում ավելի ու ավելի բժշկական ուսանողներ են դիմում մեզ եւ պարզելու, թե ինչպես կարող են նրանք ավելի կրթված դառնալ այս վերջնական տարբերակի մասին: Պարզապես այս ամիս մենք հարազատների հետ դիմեցինք երկու բժշկական ուսանողական ասոցիացիաներ `ավելի շատ տեղեկատվություն ստանալու մասին: Զրույցը աճում է եւ զարգանում զարմանալի տեմպերով: