Վիրտուալ առողջապահություն `շտապ եւ ոչ շտապ օգնության համար

Հոգատար ֆիզիկական տարածք չունեցող ընտանիքներին

Ինտերնետը ամեն ինչ փոխում է: Կարելի է գնել ներքնազգեստ կամ նոր մեքենա հավելվածով: Հնարավոր է նույնիսկ տնային գնումներ, ներառյալ սմարթֆոնի հիփոթեքային որակավորում: Նույնիսկ եթե դուք արել եք ավանդական զբոսանքի հնարավոր ձեր նոր տան, հավանականությունը, որ գործարքի մեծ մասը վարվում է էլեկտրոնային փոստով եւ ստորագրեց էլեկտրոնային եղանակով բոլոր փաստաթղթերը, բացառությամբ այն վերջին մասի, որը պետք է նոտարականացվեր:

Նմանապես, 911 կենտրոններ զարգանում են, որպեսզի թույլտվություն ստանալու համար զանգահարեք տեքստային հաղորդագրությունների օգտագործման համար: Որոշ երկրներում, սրտի կաթվածի նախնական պատասխանը կարող է լինել ամբոխի աղբյուր, որն առաջ է քաշում մոտակա կամավորներին: Որքան ժամանակ շտապօգնության մեքենաները եւ հրդեհային վառելիքի մեքենաները առաջ են շարժվում արտակարգ իրավիճակներին:

Բոլոր այս փոփոխության եւ վիրտուալիզացիայի հետ զարմանալի չէ, որ առողջապահական ծառայությունների մատուցումը նույնպես փոխանցելի է: Ոչ միայն ինքնամաքրման շտապօգնության մեքենաները, այնպիսի հասկացություն, որ շատ հիվանդներ իրականում խենթ չեն, բայց անգամ այն, ինչ տեսնում է բժիշկը, փոխվում է:

Վիրտուալ առողջապահություն. Երկարատեւ հարաբերությունների ձեւավորում

Վիրտուալ առողջապահական ծառայությունը (նաեւ հեռահաղորդակցության կամ հեռաբժշկության հայտնի է) այնպիսի տերմին է, որը վերաբերում է հեռախոսի կամ տեսազրույցի օգտագործմանը `գնահատելու եւ բժշկի կողմից բուժվելու համար: Վիրտուալ առողջապահական ծառայությունը հրատապ խնամքի լավ տարբերակ է, քանի որ այն թույլ է տալիս հիվանդին տեսնել իր բժշկին (կամ ցանկացած բժշկին), երբ նա ցանկանում է, սովորաբար առանց սպասելու եւ արագ այցելելու:

Դա նաեւ լավ է, երբ հիվանդի բժիշկը հեռու է: Իմ կինը բժիշկը մեզանից ավելի քան 100 մղոն հեռու է տեղափոխվել, բայց նրա բժշկի հետ հարաբերությունները դեռեւս ուժեղ են: Նա կարող է օգտագործել հեռահաղորդակցության տարբերակները `օգնելու համար, որ նա կապի մեջ մնա եւ արագ գնահատականներ անի հեռախոսով կամ տեսազրույցով: Նա նոր բժշկի կարիք չունի:

Որոշ դեպքերում այս հաղորդակցության հարթակը հիմնված է սմարթֆոնների հավելվածի վրա: Այլ հարթակները կարող են վեբ հիմնված կամ օգտագործել շտաբային զանգեր կենտրոններ: Շատ տարբերակներում բժիշկները կարող են կապվել հիվանդների հին ձեւով տեսնելիս `գրասենյակում:

Վիրտուալ խնամքի համակարգերի տեսակները

Վիրտուալ առողջապահական ծառայությունը պարզապես ոչ մի տեղ չի բարձրաձայնում: Տեխնոլոգիան եւ առողջությունը զարգացել են:

Առաջինը բուժքույրերի խորհրդատվական գծերը եկան: Նրանք մտադիր էին կրճատել ապահովագրողներին ծախսերը `բուժքույրից օգտվելու համար, թե ինչպես պետք է գնալ ER կամ նշանակել: Բուժքույրերի խորհրդատվական գծերը սովորաբար արձանագրված են (բուժքույրերը ունեն սցենարներ եւ դրանք պետք է հետեւեն ալգորիթմ), բայց նրանք մեծացել են ավելի շատ, քան պարզ ուղեցույցը, որի վրա փնտրում են ֆիզիկական խնամքի տարբերակներ:

Այժմ բուժքույրերն ապահովում են բոլոր տեսակի բժշկական օգնություն եւ շատ խորհուրդներ, որոնք աշխատում են բուժքույրի պրակտիկանտներին `պոտենցիալ գնահատելու հիվանդներին եւ օգնում նրանց ձեռք բերել անհրաժեշտ խնամք: Դրանք դեռեւս արձանագրությունների վրա հիմնված գործընթացներ են, սակայն նրանք պետք է ինքնավար caregivers, որպեսզի կարողանան ուժեղ կլինիկական որոշումներ կայացնել:

Հաջորդ կրկնությունը կոչվում էր տելեմեդին: Այս տարբերակում կա մի այլ բժշկի: Դա հանգեցրեց վիրտուալ խնամքի հավելվածներին եւ հարթակներին:

Telemedicine ծրագրերը ունեն տարբեր կառույցների լայն շրջանակ: Սմարթֆոնների մեծ ծրագրերի համար հիվանդի եւ բժշկի միջեւ չկա ոչ մեկը: Դա պարզապես հիվանդ է, դոկտորը եւ հեռախոսը:

Վիրտուալ այցելություններ, իրական աշխատատեղեր

Ներկայիս վիրտուալ մոդելի տարբերակների տարբերակներում բժիշկները առողջապահական ծառայությունների մատուցման ոսկու ստանդարտն են: Մի բուժքույր կամ բժիշկը կարող է նախապես պատասխանել զանգին եւ մշակել հիվանդի մանրամասները `անունը, ծննդյան տարեթիվը, ապահովագրությունը, հասցեն, առաջնային բժիշկը եւ այլն, բայց գումարը բժշկի փոխազդեցության մեջ է, որը սովորաբար շատ կարճ է:

Սա բժշկի համար շատ լավ գործարք է:

Հիվանդի փոխհարաբերությունները կրճատվում են, քանի որ ոչ ոք չի ուզում երկար ծախսել, քան հեռախոսը: Դուք ստանում եք այն, ինչ ձեզ հարկավոր է, բայց դա այնքան էլ տարօրինակ չէ, որքան դեմ է ձեր դեմքին: Երբ դուք ժամանակին զննում եք ձեր ստուգման գործընթացը եւ սովորական սպասասրահում, դուք կարող եք զգալ մի փոքրիկ կարճ ժամանակահատված `կլինիկայում հինգ րոպեանոց այցով: Հեռախոսում, սակայն, ավելի կարճ այցեր սովորաբար նախընտրելի են: Ավելի լավ է հիվանդի համար, քանի որ ամբողջ փորձը արագ է ավարտվում եւ բժիշկների համար ավելի եկամտաբեր է `բարձր հիվանդի շրջանառության պատճառով:

Մյուս կողմից, ավելի բարդ դեպքերում, բժիշկը հանդես է գալիս որպես վիրտուալ ուղեցույց բուժքույրերի կամ բուժքույրերի համար նախատեսված բժշկական թիմերի համար: Բժիշկներն օգտագործում են մահճակալի բժշկական սպասարկողներին իրենց ձեռքերը, աչքերը եւ ականջները: Մի բուժքույր կամ բուժքույր կարող է մոտենալ հիվանդին: Նրանք կարող են զգալ մաշկի ջերմաստիճանը եւ խոնավությունը: Նրանք կարող են լսել թոքերի ձայները եւ կենսական նշանակություն ունեն: Նրանք կարող են նաեւ զգալի բժշկական միջամտություններ կատարել բժշկի պատվերներով:

Շատ տելեբժշկական ծրագրեր են օգտագործվում, որոնք կօգնեն հիվանդանոցներին կրճատել հիվանդանոցային հիվանդությունները, որոնք վերջերս լիցքաթափվել են: Medicare- ն այս հատուկ խթանն է ստեղծել, քրեականացնելով հիվանդանոցները, եթե վերջին ժամանակահատվածում հիվանդները պետք է վերադառնան հիվանդանոց, նույն պայմաններով:

Այլ հեռահաղորդակցական ծրագրերը օգտագործում են այս մոդելը ախտորոշման եւ խնամքի համար հնարավոր բարդ բժշկական ընթացակարգերի խնամքի համար: Հեռաբժշկության կիրառմամբ, բժիշկը կարելի է գրեթե ցանկացած արտակարգ իրավիճակների փոխազդեցության մեջ գրեթե ցանկացած աշխարհում: Սան Ֆրանցիսկոյում գտնվող փաստաթղթերը կարող են ուղղել վիրահատությունները Անտարկտիդայում կամ մի նյարդավիրաբույժ կարող է աշխատել paramedics- ի հետ, որպեսզի ինսուլտի հիվանդներին հայտնաբերեն:

Որոշ դեպքերում, մահճակալի բուժքույրերը կամ բուժքույրերը հագնում են տեխնոլոգիան, ինչպես տեսախցիկները կամ մարմնի տեսախցիկները, որպեսզի բժիշկը տեսնի հիվանդին:

Պատասխանելով զանգին

Ինչ վերաբերում է այդ այլ աշխատանքներին, չնայած: Որտեղ է այն բուժքույր, ով պատասխանեց հեռախոսին: Նրանք կարող էին կամ զանգահարել կենտրոնի աշխատակիցներին, որոնք պատասխանատու էին հեռախոսներ իրենց խցիկներում եւ մեկ ժամ տեւողությամբ տասնյակ փոխազդեցություններ վարելով, կամ նրանք կարող էին լինել սեփական տներում տանողներին, որոնք պատասխանում էին ծրագրային հարթակով:

Բուժքույրական դպրոցը չունի հեռախոսային գնահատման եւ խնամքի բաժին, ուստի այդ պաշտոններից շատերը կարիք ունեն մի քանի դասընթացների, որպեսզի բուժաշխատողին պատրաստեն հեռուստամեդիկին: Գնահատումները շատ տարբեր են, երբ սահմանափակվում եք սմարթֆոնի էկրանին կամ, ավելի վատ, պարզապես ձեր հիվանդի խոսքերն օգտագործելու համար `տեսնելու իրենց բժշկական ներկայացումը:

911 դիսպետչերները փորձագետներ են, երբ խոսքը գնում է հեռախոսազանգի մյուս վերջում կատարվողի մասին: Դիսպետչերներ, որոնք պատրաստված են բժշկական կոչեր ուղղելու համար, ներառյալ ոչ բժշկական վերապատրաստված բժիշկներին տրվող բժշկական ցուցումները, իմանալ, թե ինչպես պետք է հանձնել զրույցի հրաման եւ ստանալ համապատասխան զանգը: 911 դիսպետչերները շատ քիչ փաստացի բժշկական կրթություն ունեն: Ալգորիթմն իրենց համար ընդունում է բոլոր որոշումները: Այն նախատեսված է նրանց ուղղորդել բժշկական փոխհարաբերությունների միջոցով `ելնելով միայն ալգորիթմի կողմից առաջադրված հարցերի պատասխանատուի պատասխաններից:

Շատ դեպքերում, վիրտուալ անհետաձգելի բուժօգնության ծրագրում կան հիվանդներ, կյանքի համար վտանգավոր արտակարգ իրավիճակներ չեն զգում, սակայն դա հնարավոր է յուրաքանչյուր զանգի միջոցով: Բուժքույրերը չեն կարող պարզապես անտեսել այդ տեսակի զանգերը: Բուժքույրերը 911 դիսպետչի նման նման վերապատրաստման միջոցով դնում են հիբրիդ, որը կարող է ավելի բարդ ձեւով օգտագործել ալգորիթմները:

Ապագայի բարելավումներ

Անկախ նրանից, թե ով է պատասխանում հեռախոսին, կամ ով տրամադրում է բժշկական օգնությունը, IT մասնագետները եւ համակարգչային կոորդինները պետք է ամբողջ նախագիծը գործեն ճակատում: Այդ պլատֆորմներից շատերը դեռեւս գոյություն չունեն: Դա համակարգչային կոդեր են, որոնք ստեղծման առաջատարն են: Ցանցային ճարտարագետները եւ կապի մասնագետները օգնում են համակարգը աշխատել միայն այն ժամանակ, երբ դիզայները ստեղծում է հիմնադրամը:

Բժշկական բլոգերները պահում են եկամուտները, որոնք հոսում են ետեւում: Այս պլատֆորմների մեծ մասը նոր են եւ դեռեւս չեն համապատասխանում ավանդական բժշկական ապահովագրության բիլինգային մոդելներին: Վիրտուալ առողջության ապագան կախված է եկամուտ ստացող եւ կայուն մոդելի հայտնաբերման վրա:

> Աղբյուրներ.

> Gordon, AS, Adamson, WC, & DeVries, AR (2017): Վիրտուալ այցելություններ սուր, անպատշաճ խնամքի համար. Պահանջներ վերլուծություն էպիզոդ մակարդակի օգտագործման համար: Բժշկական ինտերնետ հետազոտությունների ամսագիր , 19 (2), էջ e35: http://doi.org/10.2196/jmir.6783

> Շոյենֆելդ AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA- ը: Առեւտրային վիրտուալ այցերի ժամանակ տրամադրվող շտապ բուժօգնության որակի փոփոխություն: JAMA Intern Med . 2016 մայիսի 1, 176 (5): 635-42: doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248: