Կրծքավանդակի ցավը գրեթե միշտ արտակարգ իրավիճակ է
Կրծքագեղձի ցավը հաճախ սրտի կաթվածի ցուցանիշ է: Նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դա սրտի կաթված չի հանդիսանում, ասելով, որ տարբերությունը կպահանջի որոշ բարդ սարքավորումներ, որոնք հեշտությամբ չեն մատչելի տիպային բժշկի գրասենյակում: Կրծքավանդակի ցավը մի քանի բժշկական գանգատներից մեկն է, որը գրեթե միշտ պետք է շտապ բժշկական օգնություն եւ երբեք չպետք է սկզբում տեսնեն բժշկի գրասենյակ:
Սրտային հարձակումները զրկում են անհրաժեշտ արյան եւ թթվածնի սրտի մկանային ճարպը: Դրանք սովորաբար առաջանում են արգանդի արգանդի մեջ `արդեն խոլեստերինի հատակներով խցանված: Քանի որ արյան փաթաթումը դադարեցնում է արյան հոսքը դեպի սրտի, մկանային հյուսվածքը (որը չի կարող դադարեցնել ծեծում էներգիան խնայելու համար, քանի որ սիրտը կարեւոր է օրգան) սկսում է սովից: Ի վերջո, սրտի մկանները մահանում են:
Ժամանակը մկանային է
Ժամանակն է, որ տանում է սրտի մկանային մկանները, մահանում է բոլորի համար: Դա կախված է մի քանի գործոններից, որոնցից ոչ պակաս չափն է թորված արտրի չափը եւ թթվածնի զրկված սիրտը: Որքան մեծ է արգելափակված արծաթը, այնքան արագ է տեղի ունենում վնասը:
Հիվանդանոցները չափում են հաջողությունը, երբ սրտի կաթվածի թեթեւացած հիվանդները բուժում են ստանում, երբ նրանք քայլում են դռան մեջ: Բժիշկների գրասենյակները ընդհանուր առմամբ արդյունավետ չեն: Անհրաժեշտ է որոշակի մասնագիտացված սարքավորում, որպեսզի պատշաճ կերպով գնահատեն պոտենցիալ սրտի կաթվածը, եւ բժիշկների մեծամասնությունը չի հագեցված այդ բժշկական արտակարգ իրավիճակների իրականացման համար:
Բացի տեխնոլոգիական տարբերություններից, առանձին բժիշկները, հատկապես ընդհանուր կամ ընտանեկան բժիշկները, պարզապես չեն տեսնում բավարար քանակի սրտի կաթվածներ, որոնք պատահում են նրանց առջեւ, միշտ համապատասխան կերպով արձագանքելու համար: Նույնիսկ արտակարգ իրավիճակների գերատեսչությունների շրջանում, ովքեր ավելի շատ հիվանդներ են տեսնում, ավելի լավ աշխատանք են կատարում սրտի կաթվածներ հայտնաբերելու ուղղությամբ:
Մի բան հստակ է, որ սրտի կաթվածի բոլոր դեպքերում. Ժամանակն է մկանային: Որքան ժամանակ է անցել բուժումը, այնքան ավելի շատ սրտի մկանները կկործանվեն, այդ պատճառով արտակարգ իրավիճակների ստորաբաժանումներն ունեն արձանագրություններ, որոնք հետեւում են կրծքավանդակի ցավից դժգոհող հիվանդներին:
Կատարվածի մի մասը
Երբ սրտի կաթվածի զոհը այցելում է արտակարգ իրավիճակների վարչություն, կան մի քանի բան, որ նա պետք է առաջին մի քանի րոպեում հասնի:
- Էլեկտրոկարդիոգրաֆիա (ԷԿԳ) որոշելու համար արդյոք իսկապես սրտի կաթված է
- Արյան թեստեր, նաեւ ախտորոշել սրտի կաթվածը
- Թթվածին, սրտամկանի սրտի մկանների համար
- Nitroglycerin- ն հեշտացնում է սրտի աշխատանքը
- Ասպիրինը արյունը բարակ է եւ նվազեցնում է բորբոքումը սրտում
- Արագորեն դեղորայքի եւ հեղուկների տրամադրման համար ներերակային (IV) ներարկումներ
- Մորֆինի ցավը եւ սրտի աշխատանքի բեռը թեթեւացնելու համար
- Հնարավոր է հյուսվածքային բորբոքի թմրանյութ, ինչպիսին է հյուսվածքի պլազմայնացնող ակտիվացուցիչը (tPA)
- Ամենայն հավանականությամբ, կամ սրտի կաթետերիզացում կամ արյան շրջանառության արհեստական արտրիֆիկացիա (CABG) `մշտապես վերականգնելու արյան հոսքը
Քիչ չէ, եթե այդ բաներից որեւէ մեկը մատչելի է միջին բժիշկի գրասենյակում: Անշուշտ, եթե բժիշկ-հիվանդանոցում հիվանդը կասկածվում է սրտի կաթված ունենալու մեջ, բժիշկը հավանաբար շտապ օգնություն է կանչելու հիվանդին արտակարգ իրավիճակների վարչություն տեղափոխելու համար:
Գնալով բժիշկը տեսնելը նշանակում է միայն հանգեցնել ուշագրավ բուժում, եւ ժամանակն է մկանները:
Ստանալով այնտեղ
Այժմ, երբ մենք հաստատեցինք արտակարգ իրավիճակների դեպարտամենտի բուժման անհրաժեշտությունը սրտի կաթվածի բոլոր պոտենցիալ զոհերի համար (որը ներառում է կրծքավանդակի ցավ ունեցող որեւէ մեկը), խոսենք այն մասին, թե ինչպես պետք է այնտեղ հասնել:
Ընդհանրապես շտապ օգնության բաժանմունքի համար անցնելու համար նշանակում է, որ դուք պետք է լրացնեք ձեւ եւ սպասեք ձեր հերթին գնահատել: Կլինեն բուժքույրը սպասասրահում, գնահատելու համար, եւ այդ բուժքույրը գրեթե իսկապես կճանաչի սրտի կաթվածի նշանները եւ ախտանշանները, երբ նա ստանում է ձեզ, բայց մինչ այդ, դուք սպասում եք առաջին գալուն , առաջին ծառայողական հիմունքներով:
Մյուս կողմից, զանգահարելով 911-ը ձեզ շտապ օգնություն կհաղորդի: Ներկայումս մետրոպոլիտենի տարածքում շտապօգնության արձագանքման ժամանակների ազգային ստանդարտը 10 րոպեից պակաս է:
911 հեռախոսով զանգահարելով, դուք կունենաք առնվազն երկու շտապ բուժաշխատողներ, եւ կախված այնտեղ, որտեղից եք ապրում, լրացուցիչ առաջին պատասխանողներ `ձեր կրծքավանդակի ցավը 10 րոպեից պակաս ժամանակահատվածում: Դա շատ ավելի լավ է, քան մեքենայով, եւ սպասում է արտակարգ իրավիճակների վարչությանը:
Գլխավոր սկիզբը
ԱՄՆ-ի մեծ մասում շտապօգնության մեքենաները, որոնք պատասխանում են 911 զանգերին, վերապատրաստվում են եւ հագեցված են շատ բաների համար, որոնք անհրաժեշտ են սրտի կաթվածի կանխարգելման համար:
Շտապ օգնության մեքենաները դեռեւս չեն դիագնոստիկ ԷԿԳ (թեեւ դա արագորեն փոխվում է), եւ շտապ օգնությունը չի կարող կատարել վիրահատություն: Այդ բացառություններով շտապօգնության բուժքույրը կարող է սկսել IV հատվածը. տալ թթվածին, նիտրոգիլերին, մորֆին եւ ասպիրին: Բացի այդ, մի մարդասպան կդիտարկի ձեր սիրտը հիվանդանոցում եղած ճանապարհին եւ մատչելի է հիվանդանոց տեղափոխվելու ճանապարհին աղետալի իրադարձությունների բուժման համար եւ մատչելի է այնպիսի աղետալի իրադարձությունների համար, ինչպիսիք կարող են առաջանալ սրտի կաթվածը, սրտի ընթացքում շատ ռիսկեր հարձակումը:
Սկսեք սկզբից, ոչ թե միջին
Երբ արտակարգ բժշկությունը զարգանում է, այնպես էլ այն կատարում է թիմը: Համակարգեր եւ արձանագրություններ են մշակվում `ուղղված սրտային հարձակումների հետ կապված կոնկրետ, ընդհանուր արտակարգ իրավիճակներին: Այս արձանագրությունները ունեն որոշակի մուտքի կետեր, որտեղ հիվանդները ստանում են լավագույն արդյունքը:
Սկսել է կրծքագեղձի ցավազրկող արձանագրությունը, ձեր տանը շտապօգնության բուժքույրերի հետ միասին, հաջողության ավելի լավ շանսեր ունի, քան խնամքի հետաձգումը, բժիշկ-գրասենյակ գնալու համար, որը կարող է ձեզ բուժել: Երբ սրտի անբավարարությունը վարվում է, արագությունն ու արդյունավետությունը կարեւոր են:
Դուք չպետք է վերցնեք ձեր կրծքավանդակի ցավը ձեր բժշկի գրասենյակ, քանի որ ժամանակն է մկանները:
Հղումներ.
Limkakeng, A Jr, եւ այլն: «Գոլդման ռիսկի եւ նախնական սրտանոթային տրոպրոնինի համադրությունը I արտակարգ իրավիճակների վարչության համար կրծքավանդակի ցավից հիվանդների ռիսկի շերտավորման համար»: Acad Emerg Med. 2001 թ. Հուլիս; 8 (7): 696-702:
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA- ն: «Արտակարգ դեպարտամենտի ծավալով կապված սրտամկանի ինֆարկտի բացակայության ռիսկը»: Էն Էնթ Էնդ Մոր. 2006 դեկ., 48 (6): 647-55: Epub 2006 Հուն 14.
Zucker, DR, եւ այլն: «Տղամարդկանց եւ կանանց մոտ սուր միակարդի ինֆարկտի ներկայացում»: J Gen Intern Med. 1997 թ. Փետր, 12 (2): 79-87: