Tourniquets- ն ամուր արյունահոսություն է, որով արյունը հսկում է արյան հոսքը ամբողջովին դադարեցնելով: Tourniquets- ն աշխատում է միայն ձեռքի եւ ոտքի վնասվածքների վրա: դուք չեք կարող կոնկրետ փաթեթավորել պարանոցի պես պինդ խողովակ եւ ճզմել այն արյան հոսքը դադարեցնելու համար:
Ավանդաբար, շրջագայությունները վերապրեցին ամենավատ արյունահոսության համար , որպեսզի հիվանդը շոկ առաջանա :
The Tourniquet հակասություն
Tourniquets- ի օգտագործումը առաջին անգամ փաստագրվել է 1674 թ. Մարտադաշտում: Տուրիեթի օգտագործման բարդությունները հայտնաբերվել են, տհաճ հյուսվածքների վնաս պատճառելու համար: Զինվորները ունենում էին վերջույթների ամպուտացիաներ, որոնք հաճախ տրվում էին տուրիզմների օգտագործմանը, բայց կարող էին հեշտությամբ վարակվել: Ի վերջո, տուրիզմները արտակարգ արտակարգ օգնության ոլորտում առաջացրել են վատ ռեպ:
Քաղաքացիական աշխարհում զբոսաշրջիկի կիրառումը դիտվում է որպես վերջին միջոց: Կարծում էին, որ նրանք զինվորների համար իմաստ են պատճառել, քանի որ մարտական վերքերը ծանր են, եւ կռվելը պետք է պայքարել: A tourniquet կարող է կիրառվել եւ անտեսվել:
Դա չի նշանակում, որ տուրիզմները չեն գործում: Ընդհակառակը, տուրիզմները կարող են բավականին արյունահոսություն թողնել եւ անպայման օգտակար են այնպիսի ծանր արյունահոսության դեպքում, որը այլ կերպ չի կարող դադարեցվել: Նրանք հայտնի են մարտադաշտում, քանի որ դրանք կարող են արագ կիրառվել եւ կարիք չկա մշտապես մոնիտորինգ իրականացնել, երբ տեղի են ունենում, թույլ տալով նույնիսկ վիրավոր զինվորներին մնալ գիտակցված եւ շարունակում պայքարել:
Քաղաքացիները, մտածողությունը, ժամանակ էր ունեցել: Մենք կարող էինք մեթոդով գնալ արյունահոսություն վերահսկելու քայլերով: Մենք սովորեցինք ուղղակի ճնշումից սկսել, եւ եթե դա չի աշխատում, բարձրացրեք: Եթե արյունահոսությունը շարունակվեր, զբոսաշրջիկը դարձավ ծանր տարբերակ: Այսպիսով, չարամիտ էր, որ շրջագայությունները համարվում էին երաշխավորելու, որ օգտագործվել է վերջույթների կորուստը: Լուծելով, որ արյան հոսքը, ամենայն հավանականությամբ, կբերի աղետալի աղետի վնաս:
Ժամանակակից, ապացույցի վրա հիմնված դեղը փոխում է երկարատեւ տեսակետները տուրիստների մասին: Արյունահոսությունը լուրջ խնդիր է: Երբ ներկա է, այն պետք է դադարեցվի: Եթե ոչ, հիվանդը կարող է մահանալ: Ժամանակ չկա խառնաշփոթի շուրջ:
Երբ օգտագործեք Tourniquet
Tourniquet դիմումը պետք է տեղի ունենա երկու դեպքերում.
- Եթե արյունահոսությունը չի կարող կանգնեցնել ուղղակի ճնշման եւ բարձրության հետ, երբ երկուսն էլ կիրառվում են անմիջապես եւ միաժամանակ:
- Եթե որեւէ պատճառ կա, ուղղակի ճնշումը չի կարող պահպանվել, նույնիսկ եթե այն աշխատում է:
Թիվ 1-ը ավանդական տեսակետ է արյունահոսության հսկողության քայլերը անցնելուց հետո, սակայն արագացված է: Երբ ես պարզապես մի երեխա-պարամեդիկ էի, սովորելով կնճռոտել հիվանդությունները եւ կյանքը փրկել, արյունահոսության վերահսկումը սովորեցրեց որպես կիրառման շերտ: Նախ, դուք փորձել եք ուղղակի ճնշում եւ որոշ ժամանակ անց տեղափոխվել դեպի բարձրություն: Որքան ժամանակ պետք է սպասել, որ չսահմանված էր: Անկախ նրանից, թե ինչ է, դա չափազանց դանդաղ է եւ իմաստ չունի:
Ինչու սպասեք: Եթե ուղիղ ճնշումը եւ բարձրությունը կարող են աշխատել միասին, դա միասին: Բարձրացրեք թեւը սրտի մակարդակից բարձր, քանի որ դուռը խառնելու համար դժվար է սեղմում: Եթե այդ պահին արյունը շարունակում է մնալ վիրահատության միջոցով կամ ձեր մատների տակ, ապա զբոսաշրջիկը վատ գաղափար չէ:
2-րդ դասը պայքարից ստացված դաս է: Զինծառայողները պայքարում են, եւ տուրիզմները թույլ են տալիս նրանց: Դա վերաբերում է նաեւ քաղաքացիներին: Hikers- ը պետք է քայլել, որպեսզի օգնեն: Բազմաթիվ վնասվածքներով հիվանդները կարիք ունեն բուժման, որոնք թույլ են տալիս ազատ լինել: Երկար սպասում շտապ օգնությանը, հանգեցնում է հոգնածության, փրկարարի ձեռքում, փորձելով ուղղակի ճնշում գործադրել:
Tourniquets կարող է նաեւ ինքնուրույն կիրառվել հիվանդի կողմից: Ուղղակի ճնշման ինքնուրույն կիրառումը շատ ավելի դժվար է:
Պայքարով դիմում տուրիզմ (CAT)
Մարտական կիրառական տուրիզմը (CAT) առավել տարածված առեւտրային տուրիստական է: Այն համապատասխանում է ԱՄՆ զինված ուժերի պահանջներին: Այն չի շտկում, այն օգտագործում է ճոճանակ (շրջիկի ճկունությունը կարգավորող), եւ դա կարող է ինքնուրույն կիրառվել հիվանդի կողմից:
Երբ այս բաները առաջին անգամ էին եկել շուկա, նրանք միայն սեւ էին եկել, որոնք ես խորհուրդ չեմ տալիս քաղաքացիական տուրիզմ: Ընդհանուր առմամբ դա նշանակում է, որ մարտական իրավիճակում ձեր արյունոտ ձեռքի շուրջ վառ նարնջի ժապավենով չպարունակեք, բայց սեւը թաքցնում է արյան մեջ եւ դժվար է տեսնել ցածր լույսի ներքո: Բժիշկները հիվանդանոցում կարող են բաց թողնել շրջադարձը, եթե այն սեւ է:
The CAT- ը պետք է նախապատրաստվի նախքան օգտագործումը կողպեքի թրթուրը կերակրման շերտի միջոցով: Եթե դուք չեք ընդունում, ապա դա կարող է լինել շատ դժվար է սթրեսային իրավիճակներում այս պահի շոգին, մանավանդ եթե դուք ձեռնոցներ եք կրում (նիտրիլ կամ կաշվե): Նախապատմություն նախապատրաստելու միակ թերությունը այն է, որ դուք պետք է այն անցնեք այն վերջույթների վրա, որպեսզի դրանք տեղադրվեն:
Special Operations Force Tactical (SOFT) տուրիզմ
SOFTT- ը գրեթե նույնն է, ինչ CAT- ն է, բացի ծայրից: The CAT- ն ունի ֆիքսված շերտ, որը կարող է օգտագործվել օգտագործման ընթացքում ծանրաբեռնվածության դեպքում, հատկապես, եթե դուք ունեք որեւէ անձնական պաշտպանիչ ձեռնոց:
SOFTT- ի շերտը միացնում է միասին, ինչը թույլ է տալիս ունենալ վերջնական լծակ, որն արդեն սնվում է շփման սլայդի միջոցով: Այս դեպքում դուք չպետք է սափրագլուխ կտոր կտոր կտոր լինի վնասված ձեռքի կամ ոտքի վերջի վրա: Դուք պարզապես կարող եք շրջապատել շրջագայության շրջանակը եւ այն վայր դնել:
Այս ֆունկցիոնալությունը միայն օգտակար է, եթե շրջայցը կիրառեք ուրիշին: Ինչ վերաբերում է ինքնուրույն կիրառմանը, ապա գրեթե անհնար է մի կողմից կտրել այն, այնպես որ ձեր ձեռքին դնելը նույնն է, ինչ CAT- ի օգտագործումը:
SWAT-T- ը
SWAT-T- ը այլ տեսակի տուրիստական է, քան CAT- ը կամ SOFTT- ը: Նպատակը քաղաքացիական բնակչության համար, այն օգտագործվում է հաստ ռետինե, նույնը կատարելու համար, քանի որ ճամպրուկը մյուսի համար է: SWAT-T- ը չի կարող ինքնուրույն կիրառվել, սակայն, ի տարբերություն CAT- ի կամ SOFTT- ի, այն կարող է կիրառվել երեխաների եւ շատ փոքր չափահասների համար:
Ճամպրուկով շրջապատված տուրիզմները պետք է ունենան մի պտտող ափսե , որի շերտը ցածր է ներքեւի մասում, որը մաշկը արգելափակում է խեղդվող կախովի մեջ: Առանց հսկայական ափսեի, մաշկը եւ փափուկ հյուսվածքը կարող են թուլանալ եւ քաշվել, պատճառելով ցավը եւ նուրբ մաշկ ունեցող հիվանդների հետագա վնասվածքը:
CAT- ի եւ SOFTT- ի մեջ ամրացրեք թիթեղները անհնար են դարձնում նրանց համար փոքր երեխաների համար փոքրիկ պտույտը եւ շատ փոքր, սովորաբար տարեց, մեծահասակ հիվանդները: Լրացուցիչ գումարած փոքր հիվանդների համար. SWAT-T- ը կարող է կրկնակի զնգոցների կամ բազմակի հիվանդների համար կրճատվել:
Ընդհանուր Tourniquet սխալները
Զբոսաշրջիկների հետ ամենատարածված խնդիրն այն է, որ դրանք շատ loosely. Եթե տուրիստը այնքան ամուր չէ, որ անհարմար է, դա չի աշխատում:
Անուղղակի տուրիզմները շատ մեծ ձախողում ունեն, այնպես որ դուք պետք է միշտ պահել առեւտրային տուրիստիկա ձեր առաջին օգնության հավաքածուում `ծանր արյունահոսության համար: Մեկից ավելի, իրականում, քանի որ մեկ տուրիստը, նույնիսկ ճիշտ կիրառելիս, չի կարող բավարար լինել արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Մի վախեցեք կիրառել երկու կամ երեք զբոսաշրջային տախտակներ, հատկապես ոտքերի եւ ավելաքաշ հիվանդների:
Զբոսաշրջիկների ոչ պատշաճ օգտագործումը խուսափելու համար զատորոշիչները չպետք է հեռացվեն արտակարգ իրավիճակների դեպարտամենտի բժիշկներից որեւէ մեկով: Շատ երկար ժամանակ շրջայց կատարելու դեպքում տեսականորեն կհանգեցնեն հյուսվածքային վնասին, ես չկարողացա գտնել նման վնասների որեւէ փաստաթղթավորված դեպք եւ հեռացնելը, ամենայն հավանականությամբ, բերում է ավելի ծանր արյունահոսություն:
> Աղբյուրներ.
Բեբե, Ռիչարդ եւ Դեբորա Ֆանք: Արտակարգ իրավիճակների խնամքի հիմունքները: 2001 թ.
> Mabry, Robert L. «Tourniquet օգտագործումը ռազմի դաշտում»: Ռազմական բժշկություն: Մայիս 2006 թ.
Walters, Thomas J- ը եւ Mabry- ն, Ռոբերտ Լ. «Ռազմադաշտում տուրիզմների օգտագործման հետ կապված հարցեր»: Ռազմական բժշկություն: Սեպտեմբեր 2005 թ.