Բարձր խոլեստերին եւ ինսուլտի ռիսկը

Կարելի է բարձր խոլեստերինի մակարդակը բարձրացնել ձեր ինսուլտի ռիսկը:

Նման այլ գործոնների պես, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, բարձր խոլեստերինը կարող է նաեւ բարձրացնել ինսուլտի ռիսկը:

Խոլեստերինը բոված նյութ է, որը նպաստում է արյան անոթների ներսում գտնվող պոլիտակների հայտնի պաշարների ավելացմանը: Պլուխները կարող են կուտակվել կորոնարային զարկերակների մեջ, որոնք սրտի թթվածն են մատակարարում եւ գլխուղեղի թթվածնով ապահովող կարոտիդային զարկերակների մեջ:

Արյան բարձր ճնշման , շաքարախտի , ծխելու եւ գիրության բարձր մակարդակի հետ միասին բարձր խոլեստերինի մակարդակները հաստատված են որպես տղամարդկանց եւ կանանց համար սրտի սրտի հիվանդության ռիսկի գործոն: Նման այլ գործոնների նման, խոլեստերինը նույնպես անհանգստություն է հարվածների համար :

Ճիշտ այնպես, ինչպես սրտի կաթվածը կարող է առաջանալ, երբ կորոնար արտրիռներից մեկը դառնում է նեղացած եւ արգելափակված, հարվածը կամ «ուղեղի հարձակումը» կարող են առաջացնել արգանակի արգելափակում, որը ուղեղի օքսիդ է մատակարարում: Այնուամենայնիվ, այս ոլորտում վաղ հետազոտությունները խառը եզրակացություններ են ստացել ինսուլտի խոլեստերինի դերի վերաբերյալ:

Խոլեստերին եւ կաթվածը `բարդ պատմություն

Խոլեստերինի եւ ինսուլտի կապը բարդ է, քանի որ նրանց հարաբերությունները տարբերվում են ինսուլտի տեսակից եւ խոլեստերինի տեսակին:

Կան երկու հիմնական տեսակի զարկերակ: Անհանգստության ամենատարածված տեսակը, իշեմիկ ինսուլյացիան , առաջացնում է արյան հոսքի արգելափակում: Իշեմիկ հարվածների, այդ թվում `բարձր խոլեստերինի ռիսկի գործոնները նույնն են, ինչ կորոնար սրտի հիվանդություն է:

Անհանգստության մյուս խոշոր տեսակը, հեմոռագիկ կաթվածը առաջացնում է արյան անոթի պատռվածք, որը արյունահոսել է ուղեղի մեջ: Այնուամենայնիվ, այս տեսակի զարկերակի համար բարձր խոլեստերինը, փաստորեն, ձգտում է նվազեցնել ինսուլտի ռիսկը: Իշեմիկ ինսուլտի համար, մյուս կողմից, բարձր խոլեստերինի մակարդակը ռիսկի գործոնն է, ոչ թե ամենամեծը, թերեւս, բայց, իհարկե, ռիսկի գործոն:

Մեկ այլ զգալի բարդություն. Ոչ բոլոր խոլեստերինը նույնն է: Խոլեստերինի տարբեր տեսակները կարող են շատ տարբեր ազդեցություններ ունենալ մարմնի վրա: LDL- ը «վատ խոլեստերոլն» է, որի ներուժը դիտվում է սրտի եւ ուղեղի վնաս հասցնելու համար եւ հանդիսանում է արմատական ​​շեղումների զարգացման հիմնական խթան: LDL խոլեստերինի մակարդակը ավելի քան 130 միլիգրամ մեկ դեզիլիտրի (մգ / դլ) մակարդակով կապված է իշեմիկ ինսուլտի բարձր ռիսկի հետ:

HDL , մյուս կողմից, «լավ խոլեստերինն է»: HDL- ի մակարդակը 35 մգ / դլ-ից ավելի է, պաշտպանում է իշեմիկ ինսուլտի դեմ, օգնելով LDL- ին լյարդի եւ արյան շրջանառությունից լապտերների օգնությանը եւ օգնելով կայունացնել գոյություն ունեցող պաստառները: HDL- ի բարձր մակարդակը շարունակում է պահպանել պաշտպանությունը, այն դեպքում, երբ HDL- ի մակարդակով առավելագույն օգուտները գերազանցում են 60 մգ / դլ: Մյուս կողմից, HDL մակարդակը 35 մգ / վ-ից ցածր է, ավելացնում է ինսուլտի ռիսկը:

Խոլեստերինի նվազեցման դեղերի դերը

Խոլեստերինի մակարդակի իջեցման համար օգտագործվող դեղամիջոցները, մասնավորապես, statins- ի հայտնի դեղերի դասը ցույց են տվել, որ ինսուլտի վտանգը նվազեցնում է եւ կարող է նվազեցնել ինսուլտի ծանրությունը: LDL- ի մակարդակը նվազեցնելով, օրգանիզմը եւ այլ խոլեստերինի իջեցնող դեղերը օգնում են կանխել գանգի ձեւավորումը եւ, իր հերթին, ինսուլտի եւ սրտի հիվանդությունների առաջացումը:

Իրականում, ստատինները նույնիսկ ցույց են տվել, որ նորմալ խոլեստերինի մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար:

Statins- ը նաեւ օգնում է կայունացնել առկա շերտը : Ստատինները օգնում են պաստառներ պակաս ճարպային եւ ավելի մանրաթել, դարձնելով նրանց ավելի դիմացկուն խանգարման: Երբ ափսե խոռոչները, ափսեի կտորները խախտվում են արյան մեջ եւ ազատվում են արյան մեջ, որտեղ նրանք կարող են նստել աղիքների մեջ, որոնք ուղեղի թթվածնով ապահովում են: Բացի դրանից, խզված շերտը կարող է արյան արյունը խթանել, ինչը էլ ավելի մեծացնում է արգելափակված արյան հոսքի վտանգը: Ստատինները, սակայն, նվազեցնում են բորբոքումը եւ օգնում են կանխել թունդի ձեւավորումից:

Խոշոր հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հստակ կապերը օգտագործվում են վիճակների օգտագործման եւ ինսուլտի ռիսկի նվազեցման միջեւ: Մի մեթա վերլուծություն (մի ուսումնասիրություն, որը վերլուծում է մի քանի այլ ուսումնասիրությունների արդյունքները) պարզել է, որ ստատինի օգտագործումը նվազեցնում է ինսուլտի ռիսկը 21 տոկոսով, եւ LDL մակարդակների յուրաքանչյուր 10 տոկոսի կրճատումը հանգեցրել է հարվածային ռիսկի 15.6 տոկոսի կրճատմանը:

Հատուկ ստատինների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել ավելի վառ տպավորիչ արդյունքներ: Մի քանի ուսումնասիրություններ պարզել են, որ մինչ այժմ ստենտները առաջարկել են ինսուլտի ռիսկի ընդհանուր կրճատում, առավելագույն օգուտը երեւում է նրանց, ովքեր չունեին նախորդ հարված: Չնայած ստատինները նպաստում են նրանց, ովքեր արդեն առնվազն մեկ ինսուլտի կամ մինի-հարված են ունեցել, ազդեցությունը թույլ է:

Այլ խոլեստերինի իջեցնող դեղամիջոցները չեն համապատասխանում վիճակների արձանագրությանը: Այնուամենայնիվ, որոշ փոքր ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ պաշտպանիչ ազդեցությունները, մասնավորապես, օգնում են բարձրացնել HDL խոլեստերինի մակարդակը: Օրինակ, Lopid- ի (gemfibrozil) մեկ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ Lopid- ի օգտագործումը նվազել է ինսուլտի ռիսկը 31 տոկոսով, HDL- ի ցածր նախնական մակարդակ ունեցող հիվանդների մեծագույն օգուտները:

Խանգարումների ռիսկի նվազեցման համար խոլեստերինի ուղեցույցներ

Ընթացիկ ուղեցույցները սահմանում են նման խոլեստերինի նպատակներ `ինսուլտի ռիսկի նվազեցման եւ կորոնար սրտի հիվանդության ռիսկի համար: Այս ուղեցույցները, ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ են տալիս, առանց սրտանոթային հիվանդությունների, որոնք չեն ծխում եւ չունեն այլ սրտի հիվանդության ռիսկի գործոններ (ինչպիսիք են շաքարախտը, արյան բարձր ճնշումը, գիրություն, սրտի հիվանդության ընտանեկան պատմությունը) պետք է պահպանեն ընդհանուր քոլեստերոլի մակարդակից 240 մգ / dL, LDL- ից ցածր 160 մգ / դլ եւ HDL 40 մգ / դլ-ից բարձր:

Այնուամենայնիվ, սրտանոթային ռիսկի գործոններով մարդիկ խորհուրդ են տալիս ավելի լավ խոլեստերինի մակարդակները ավելի լավ պաշտպանել սրտի հիվանդություններից եւ ինսուլտի դեմ: Այս անհատները պետք է պահպանեն ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը ցածր 200 մգ / դլ, LDL- ից ցածր 100 մգ / դլ, իսկ HDL- ից ավելի 60 մգ / դլ:

> Աղբյուրներ.

> Navi BB, Segal Ա. «Խոլեստերինի եւ ստենտների դերը ինսուլտի մեջ»: Curr Cardiol- ի 2009 թ. Հունվար, 11 (1): 4-11:

> Տոնակատար T, Okamura T > .. > «Արյան խոլեստերինի մակարդակը եւ ռիսկի հարվածը համայնքային կամ գործնական կախարդային ուսումնասիրություններում. Վերջին 20 տարիների ընթացքում ճապոնական գիտնականների ուսումնասիրությունների ուսումնասիրություն»: Keio J Med. 2012; 61 (3): 79-88:

> 2013 ACC / AHA ուղեցույցը արյան խոլեստերինի բուժման վերաբերյալ չափահասների մոտ Atherosclerotic սրտանոթային ռիսկի նվազեցման համար: Circulation. 2014 թ. 129: S1-S45 Հրապարակվել է առցանց տպագրվելուց առաջ Նոյեմբեր 12, 2013, doi: 10.1161 / 01.cir.0000437738.63853.7a