Ուղեղի վնասվածքների պատճառը հանգուցյալ արյան անոթի պատճառով
Անուղղակի լուրջ բժշկական վիճակը պայմանավորված է ուղեղի արյան մատակարարման բացակայությամբ: Բազմաթիվ դեպքերում այն առաջանում է, երբ արյան ողնաշարը ձեւավորվում է արծաթով, որն ապահովում է ուղեղը, որը սովորաբար կոչվում է իշեմիկ ինսուլտի :
Այնուամենայնիվ, դեպքերի մոտ 10 տոկոսը հարված է առաջանում, երբ արյան անոթը հանկարծակի պայթում է ուղեղում: Առանց արյան թթվածնի, ուղեղի բջիջները կարող են արագ մահանալ եւ հանգեցնել անընդհատ ուղեղի վնասվածքի:
Այս տեսակի հարվածը վերաբերում է որպես հեմոռագիկ ինսուլտի կամ ինքդրամաքային արյունահոսություն:
Հեմոռագիկ ինսուլտի ախտանիշներ
Երբ ինտերերերբրալային արյունահեղություն է տեղի ունենում, ոչ միայն զրկում է թթվածնի ուղեղը, այն կարող է առաջացնել ուղեղի ծանր ուռուցք եւ սեղմում: Ախտանշանները կարող են տարբեր լինել, սակայն սովորաբար ներառում են.
- Հանկարծակի եւ ծանր գլխացավանք
- Ուղղահայացություն եւ հավասարակշռության կորուստ
- Թուլությունը մարմնի մեկ կողմում դեմքի, ոտքի կամ թեւի վրա
- Ներխուժում
- Գուշակություն
- Խառնաշփոթություն կամ անհամապատասխանություն
- Խոսքի կամ կուլ տալու խնդիրները
- Զինվորներ
Առողջապահական ոչ-տրավմատիկ ինտերերերբրալային արյունահոսությունը տառապող իրադարձություն է, որը 30-օրյա մահացության ցուցանիշ է 35-ից 52 տոկոսի միջեւ, ըստ Stroke ամսագրի 2010 թ. Հետազոտության:
Հեմոռագիկ ինսուլտի պատճառները
Չնայած խոցային գլխուղեղի վնասվածքների հետեւանքով առաջացող միջամտային արյունահոսություն (օրինակ, կարող է տեղի ունենալ ավտովթարի հետեւանքով), երկու ամենատարածված պատճառները կապված են արյան անոթների անբավարարությանը:
Նման պայմաններից մեկը հայտնի է որպես aneurysm, որը տեղի է ունենում, երբ արծիվի հատվածը անխնամորեն ընդլայնվում է: Երբ դա տեղի ունենա, արվերի պատերը կարող են սկսվել փուչիկ եւ, ի վերջո, խզվել: Aneurysms կարող է լինել բնածին (նշանակում է, որ այնտեղ կան այնտեղ եղել է ծննդյան ժամանակ) կամ առաջացել է քրոնիկական hypertension (բարձր արյան ճնշումը):
Մեկ այլ պակաս տարածված պատճառն բնածին խանգարում է, որը հայտնի է որպես արտրիվենսոզային անբավարարություն (AVM) : AVM- ն բնութագրվում է զարկերակների եւ երակների միջեւ կապուլյարների բացակայության պատճառով: Փոքր անոթների այս ճյուղային ցանցի միացման փոխարեն, որոշակի զարկերակներ եւ երակները կմիանան ուղղակիորեն: Սա սովորաբար տեղի է ունենում ուղեղի կամ ողնաշարի մեջ:
Ժամանակի ընթացքում անոմալ անոթները սկսում են խթանել, քանի որ արյան ճնշումը առաջացնում է ավելցուկային լարվածություն իրենց արդեն թուլացած կառույցի վրա: Ցավոք, AVM- ով ապրող մարդկանց ավելի քան 50 տոկոսը կունենա հեմոռագիկ կաթված:
Բացի այդ, ուղեղի քաղցկեղի որոշ տեսակները կարող են հանգեցնել սրտային արյունահոսությանը `խափանելով անոթային կառուցվածքային ամբողջականությունը եւ թուլացնելով այն պայթյունի կետին:
Բուժում
Ներգաղթային հեմորրագրության հետ կապված առաջին քայլերից մեկը արյան ճնշումը նվազագույնի հասցնելու համար է: Դրա համար ստանդարտորեն օգտագործվում են ներերակային հակաբիոտենզենային դեղեր , իսկ դեղորայքը կարող է նաեւ սահմանվել, որպեսզի դեմ լինի ցանկացած արյունահոսություն, որը կարող է տեւել:
Երբ անհատը կայունացել է, բժիշկները նպատակ ունեն կանխորոշել արյունահոսության աղբյուրը: Եթե արյունահոսքը համեմատաբար փոքր է, օգնության խնամքը կարող է լինել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է, ներառյալ IV հորմոնների հետ մոնիտորինգի խոնավացումը, կանխելու intracranial այտուցը:
Ավելի լուրջ հարվածների համար վիրաբույժը կարող է անհրաժեշտ լինել արգավանդումը վերականգնելու եւ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Այլ դեպքերում այն կարող է օգտագործվել, որ կլանված արյան ճնշումը մեղմվի: Սա կարող է պահանջել ընթացակարգ, որը հայտնի է որպես կռունկիոտիա , որի ժամանակ գանգի հատվածը ժամանակավորապես հանվում է:
Սովորաբար, հեմոռագիկ ինսուլտի վերականգնումը դանդաղ է եւ պահանջում է երկարատեւ հիվանդանոցային մնալ: Անհրաժեշտ է նաեւ աշխատուժի, խոսքի եւ ֆիզիկական թերապիայի բարելավումը ուղեղի վնասվածքի հետեւանքով առաջացած շարժիչի հմտությունները:
Մի փոքր հարվածի դեպքում մարդը կարող է մի քանի շաբաթվա ընթացքում վերադառնալ տուն: Ավելի խիստ դեպքերում, բուժումը կարող է շարունակվել եւ պահանջել երկարատեւ խնամք, եթե շարժիչը եւ ճանաչողական գործառույթները զգալիորեն խաթարվեին:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան սրտի ասոցիացիա: «Որն է Արթերովոուենսական անօրինականությունը» (AVM): Դալաս, Տեխաս; թարմացվել է 2012 թ.
> Հանլի, Դ .; Awad, I .; Vespa, P. et al. «Հեմոռագիկ կաթված. Ներածություն»: Կտրուկ: 2013; 44: S65-S66: DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856:
> Պաշտպանություն, Վ.- «Ինտրասերբերալ արյունահոսություն եւ գլուխ վնասվածք, վնասվածքների ընդհանուր ազդեցություն եւ ընդհանուր մեխանիզմներ»: Կտրուկ: 2010 թ. 41: S107-S110: DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058: