Ինչպես հասնել լավագույն արդյունքի
Ամեն տարի 200.000 մարդ ախտորոշվում է շագանակագեղձի քաղցկեղով: Օպտիմալ բուժման մասին խառնաշփոթը տարածված է: Բժիշկները նույնիսկ հետաձգում են իրենց հիվանդներին, ասելով. «Քանի որ դա կյանքի որակի մասին է, այն որոշումը, որով վերաբերվում է օգտագործել բուժումը, ձեզնից է»: Իմ կարծիքով, դա բժշկի պատասխանատվության վերացումն է: Այնուամենայնիվ, դա այն է, ինչ շագանակագեղձի քաղցկեղի հիվանդները դիմագրավում են
Ահա 10 պարզ ցուցումներ, որոնք կօգնեն ուսման այս ծանր բեռը:
Ստացեք կրթված
Օպտիմալ բուժումը կախված է տեղեկատվության հուսալի աղբյուրներից: Բարեբախտաբար, բոլոր տեղեկությունները հասանելի են ինտերնետում: Բայց դրանք հավասարապես հուսալի չեն: Փաստորեն, առցանց ռեսուրսների մեծամասնությունը ցրված է մեկ օրակարգի կամ մյուսի վրա: Ճշմարտությունը կարելի է գտնել, սակայն անհրաժեշտ է գտնել աղբյուրի փաստաթղթերը `բնօրինակի ուսումնասիրությունները, որոնց վրա հիմնված են բժշկական առաջարկությունները: Բժշկության բնագավառը կառուցված է տարբեր եղանակներով բուժվող հիվանդների հետազոտության վրա, ապա ժամանակի ընթացքում դիտարկվում է որոշելու իրենց երկարաժամկետ արդյունքը:
Ուսումնասիրելով ուսումնասիրությունները, մարտահրավերն այն է, գտնել ձեր կոնկրետ իրավիճակի հետ կապվածները: Եթե ձեր բժիշկը պնդում է. « Ռադիացիան ավելի լավ է, քան վիրահատությունը», խնդրեք նրան տրամադրել բնօրինակ ուսումնասիրությունը, որի վրա հիմնված է այս պահանջը: Կարդացեք ուսումնասիրությունը հետեւյալ մտքերի հետ `
- Արդյոք հիվանդներն ունեն ինձ շագանակագեղձի քաղցկեղի նույն փուլը:
- Համեմատության համար հիվանդների առնվազն երկու խումբ կա:
- Արդյոք բազմաթիվ հաստատություններ համագործակցում են ուսումնասիրության վրա:
- Արդյոք դա վարչապետի հրապարակումն է, ինչպես New England Journal of Medicine- ը :
Եթե բժիշկը խորհրդակցում է միայն մեկ տեսակի բուժման մասին, ինչպես սովորաբար շագանակագեղձի քաղցկեղի բժիշկների մեծամասնությունը, նա պետք է կարողանա ձեզ տրամադրել վերջերս հրապարակված, ազդեցիկ ուսումնասիրություն, որը հաստատում է իր պնդումները:
Դուրս եկեք կանխակալ պատկերացումներ
Շագանակագեղձի քաղցկեղի կրթական գործընթացը պետք է սկսվի նորից: Հիվանդները սովորաբար սխալ եզրակացություններ են բերում իրենց նախնական խորհրդատվության համար: Քաղցկեղը նման հզոր խոսք է եւ դառնում է այնպիսի ինտրուզ, որը մեր մտքում է, որ արդյունքում զգացմունքները դարձնում են հստակ մտածողություն: Մտածելով, որ ձեր կյանքը փրկելու եւ դրդված ագրեսիվ վերաբերմունքի հասնելը լիովին համապատասխանում է, եթե ձեր կյանքը անմիջական վտանգ է պարունակում : Բայց շագանակագեղձի քաղցկեղով, սա հազվադեպ է ճշմարիտ: Երբ դուք ուսումնասիրում եք իրավիճակը, դուք սկսում եք հասկանալ, որ ամենամեծ սպառնալիքն է ձեր կյանքի որակը : Քաղցկեղի այլ տեսակների թուլությունը անվիճելի է: Բայց չեն ընկնում այն մտքի թակարդը, թե շագանակագեղձի քաղցկեղը նման է քաղցկեղի այլ տեսակների : Դա չէ.
Մի գնա միայնակ
Բանակցեք գործընկեր յուրաքանչյուր խորհրդակցությանը: Երկու գլուխ լավն է, քան մեկը: Երեքը կարող է ավելի լավ լինել, քան երկուը: Երկու մարդիկ ավելի շատ են հիշում եւ ավելի լավ հասկանում են: Այս գծերի կողքին, դիտեք ձեր ձայնագրությունները ձեր ձայնագրողներին: Լավ գիտակ փորձագետը կարող է զերծ մնալ վիճակագրությունից եւ տեղեկատվությունից զայրույթով: Արժեքը կարող է կորցնել: Եթե դուք կարող եք բժշկական փորձ ունեցող որեւէ մեկին, օրինակ `բուժքրոջ կամ բժիշկ, ձեր նշանակման համար, որը նույնիսկ ավելի լավ է:
Ունեցող սենյակում երկրորդ մարդը նույնպես մեծ է զգացմունքային աջակցության համար: Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման մասին ուսուցման գործընթացը կարող է վախեցնել եւ սպառել: Փորձագետները կարող են արտահայտել իրենց տեսակետները մեծապես: Բազմաթիվ խորհրդատվություններ կարող են անհրաժեշտ լինել: Անհրաժեշտ է տոկունություն: այնպես որ կարողանում է կիսել բեռը ողջ ուսումնական գործընթացի ողջ ընթացքում մեծ գումար է:
Իմացեք ձեր անձնական առաջնահերթությունները
Այո, իհարկե, ուզում եք ապրել: Այնուամենայնիվ, շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման ընտրությունը ներառում է փոխանակում Երբեմն ագրեսիվ պակաս բուժումը նույնքան անվտանգ է, որքան ավելի թունավոր: Հիվանդների կյանքի որակը գերազանցում է հիվանդների միջեւ:
Որոշ մարդիկ, քանի որ նրանք մեծանում են, սեռական անգործության եւ անտեղի են ուժի կորստի մասին: Հակառակ դեպքում, սեռական ֆունկցիան պահպանելը երիտասարդ տղամարդկանց համար հիմնական առաջնահերթությունն է (երբ խոսքը վերաբերում է գոյատեւման մասին): Բուժման նպատակները պետք է ճշգրտվեն ըստ յուրաքանչյուր մարդու նախա- գործված գործառույթի եւ ընդհանուր կյանքի նպատակների:
Ընդունեք, որ շագանակագեղձի քաղցկեղը բիզնես է
Շագանակագեղձի քաղցկեղի աշխարհում կա մեծ շահութաբեր դրդապատճառ: Այս շահույթը պետք է հաշվի առնել, երբ խորհրդատվական կենտրոններ, որոնք մասնագիտացած են միայն մեկ տեսակի թերապիայի մեջ: Թեեւ դուք կարող եք հանդիպել փափուկ վաճառքի մոտեցում, գիտակցեք, որ սկիպիդարը խստորեն մեղադրել է առավելագույն ազդեցություն գործելու համար: Բոլորովին ծիծաղելի է, որ վիրաբուժության կենտրոնը կարող է ապահովել ճառագայթման մասին հավասարակշռված տեղեկություններ:
Հակառակը, իհարկե, նույնպես ճիշտ է: Պրոտոնային թերապիայի կենտրոնները շատ գորշ կլինեն վիրահատության արդյունավետության եւ ցանկության մասին: Սա չի նշանակում, որ այս տարբեր կենտրոնները չեն ներկայացնում իրենց որպես օբյեկտիվ փորձագետներ, որոնք փորձում են ձեզ անաչառ խորհուրդ տալ: Անկասկած, բժիշկների մեծ մասը դուք բախվում եք բնական կարեկցանքի եւ մտահոգության մակարդակին, սակայն նրանց հիմնական նպատակն է ինչ-որ կերպ համոզել ձեզ, որ նրանց բուժումը լավագույնն է:
Ստուգեք ստուգումների ճշգրտությունը, բիոպսիաները եւ լաբորատորիաների հաշվետվությունները
Մինչ այդ մենք խոսում ենք լավագույն որակի մասին գտնելու մասին: Տեղեկատվության կարեւորագույն աղբյուրներից մեկը հիմնական բժշկական տվյալները, որոնք սահմանում են ձեր գործը, բիոպսիայի արդյունքներն ու սկան հաշվետվությունները, որոնք տրամադրվել են ձեր նախնական ախտորոշմամբ: Շատ հիվանդներ չեն գիտակցում, որ այդ զեկույցները գեներացնող բժիշկները տարբեր են հմտության եւ փորձի վրա: Սխալները կարող են կատարվել Gleason- ի գնահատման հանձնարարության կամ քաղցկեղի մասին, որը հայտնաբերվում է սկանավորման ժամանակ: Հիվանդության բեմի ճշգրիտ հանձնարարությունը հիմնված է ճշգրիտ սկաների եւ բիոպսիայի տեղեկատվության վրա: Սխալները հանգեցնում են ծանր հետեւանքների: Համալսարանի մեծ մասի կարծիքով, նախնական զեկույցը հաստատելու (կամ հերքում) երկրորդ կարծիքը:
Իրականացնել շագանակագեղձի քաղցկեղը ցնցուղի տերմինը
Նախկինում սկանների եւ բիոպսիայի տեղեկատվության ճշգրտությունը հաստատվում է, հաջորդ քայլը շաքարախտի քաղցկեղի ճիշտ փուլը հանձնելը: Շագանակագեղձի քաղցկեղի հետազոտման ինստիտուտը (PCRI) տրամադրում է նոր ախտորոշված շագանակագեղձի քաղցկեղի բաժանման հինգ տարբեր կատեգորիաներ. յուրաքանչյուրը հանձնեց Կապույտ մեկ այլ ստվեր: Առաջին երեք կատեգորիաները սահմանում են նոր ախտորոշված հիվանդություն ունեցող տղամարդկանց համար ռիսկի մակարդակը. Ցածր = Sky, միջանկյալ = Teal եւ High = azure:
- Sky հիվանդները ունեն մի տեսակ հիվանդություն, որը հիմնականում անվնաս է եւ երբեք չի տարածվում: Այս տղամարդիկ կարող են վերահսկել առանց բուժման:
- Հանգիստ հիվանդները մոտակա 10 տարիների ընթացքում մահվան ռիսկի են ենթարկվում եւ բուժման համակցությունը հաճախ լավագույնն է:
- Թեիլային հիվանդները գտնվում են այս երկու ծայրահեղությունների միջեւ եւ ընդհանուր առմամբ պետք է բուժվեն, բայց ավելի մեղմ, ավելի ագրեսիվ մոտեցմամբ:
Վերջին երկու երանգները Indigo եւ Royal են : Indigo- ն ներկայացնում է քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց, որոնք կրկնվում են նախորդ վիրահատություններից կամ ճառագայթներից հետո: Ռոյալը ներկայացնում է տղամարդկանց հայտնաբերվող մետաստազային հիվանդություն կամ հորմոնալ թերապիայի նկատմամբ դիմակայող մարդիկ: Բարդությունները, որոնք վերաբերում են Indigo- ի եւ Royal մանդատի խորհրդատվությանը քաղցկեղի մասնագետի, այսինքն, բժշկական օնկոլոգի հետ:
Որոշեք բուժման տեսակի վրա
Բուժման ընտրությունը հենվում է հավասարակշռող կողմնակի ազդեցությունների կանխատեսվող բուժման ցուցանիշների հետ: Կարող է մտածել, որ ցանկացած գին ընդունելի կլինի քաղցկեղի բուժման համար, քանի որ քաղցկեղը հնարավոր է մահվան պատճառ դառնալ: Այնուամենայնիվ, այն հստակորեն ապացուցված է, որ շագանակագեղձի քաղցկեղի շատ ձեւեր են համեմատաբար անվնաս եւ առավելագույն բուժում այդ հանգամանքներում, ընդհանրապես ոչ մի իմաստ:
Կան, իհարկե, միջեւ, շագանակագեղձի քաղցկեղի անցման տեսակները (ընդհանուր առմամբ Teal- ի դասակարգում), որտեղ մահվան վտանգը բավական ցածր է, բայց ոչ այնքան զրո: Դրանք վերաբերում են հավասարակշռված մոտեցմանը `օգտագործելով մեղմ բուժում, որն առնվազն նվազեցնում է կողմնակի ազդեցությունների վտանգը, սակայն կարող է բուժել հիվանդությունը: Այսպիսով, դա հիվանդության փուլն է, որն ունի ամենամեծ ազդեցությունը բուժման ընտրության վրա: Այնուամենայնիվ, լրացուցիչ հարցերը, որոնք պետք է ընդգրկվեն, սեռական գործառույթի պահպանման վերաբերյալ հիվանդի անձնական նպատակներն են, որակի բժիշկից օգտվելու բուժումը կատարելու աստիճանը եւ կյանքի սպասումները:
Ընտրեք ճիշտ բժիշկը բուժման համար
Բոլոր բժիշկները հավասար չեն ստեղծվում: Ձեզ անհրաժեշտ է սուպերսթար: Այո: Շագանակագեղձի բուժման մարտահրավերներն ու բարդությունը միանգամայն ուղեղի վիրահատություն են: Մեկ սայթաքուն եւ անդառնալի սեռական, նյարդային եւ վերականգնողական խնդիրներ կարող են առաջանալ: Ինչպես եք գտնում սուպերասեր: Հիվանդները լիարժեք որակազրկում են բժշկի հմտությունները գնահատելու համար: Բուժող բժիշկը միշտ պետք է ընտրվի այլ բժշկի կողմից: Օգտագործեք մեկ բժիշկ `օգնելով բուժել բուժումը եւ այլ բժշկի բուժումը: Ռեսուրսներ ունեցող հիվանդների համար հաճախ անհրաժեշտ է մեկնել մեկ այլ քաղաք եւ խորհրդակցել հայտնի շոտլանդացի փորձագետի հետ, ով լավ գիտի այդ դաշտը եւ կարող է բացահայտել սուպերսարները հավաստմամբ: Շատ շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման հետ մեկտեղ կա միայն մեկ հնարավորություն `այն ստանալու համար եւ անհրաժեշտ է ունենալ բուժման լավագույն բժիշկը:
Ընդունեք, որ գոյություն ունեցող համակարգը քիչ է կատարյալ
Ժամանակակից բժշկական բուժումը հիմնված է վիճակագրական կանխատեսումների վրա, որոնք բխում են բազմաթիվ հիվանդների երկարաժամկետ հետազոտություններից: Այնուամենայնիվ, կա անկանխատեսելի տարր, շագանակագեղձի քաղցկեղի ընտրության ողջ գործընթացին: Մարդիկ կարող են ճիշտ ընտրություններ կատարել եւ դեռ վատ արդյունքներ ունեն: Առողջության ընտրության հարցում խելամիտ քայլ առ քայլ, մարդկանց մեծամասնությունը կունենա արդյունքներ, ինչպես կանխատեսված է, մինչեւ բուժումը:
Ի վերջո, սակայն, չկա բյուրեղյա բլոկ, որը կարող է կատարելապես կանխատեսել ապագան: Անսպասելի կողմնակի բարդություններ կարող են առաջանալ: Սա շագանակագեղձի քաղցկեղի աշխարհի ցավալի եւ շատ վախեցնող կողմն է: Որոշ անհատներ գրեթե կաթվածահար են լինում բուժման ընտրության գործընթացի հետ կապված որոշակի անդառնալի որոշումներով: Կարեւոր է որոշակի քանակությամբ քաջություն ունենալ, քանի որ որոշ դրույթներով պետք է որոշում կայացվի եւ այդ որոշումը կախված կլինի այն տեղեկատվությունից, որը մասամբ է եւ ոչ պակաս, քան օպտիմալ:
Խոսք
Այո, շագանակագեղձի քաղցկեղ ունեցող հիվանդները դիմագրավում են իրենց բուժման ընթացքը: Ցցերը շատ բարձր են `ազդելով ինչպես գոյատեւման, այնպես էլ կյանքի որակի վրա: Հաճախ տեղեկատվական ռեսուրսները հավասարակշռված են կամ անճշտություններ են: Այնուամենայնիվ, տեղեկատվության ճշտության եւ տեղեկատվական ռեսուրսների ճշգրտության (այսինքն `խորհրդատու տրամադրող բժիշկներին) զգուշորեն կատարում է հաջորդական քայլ առ քայլ, որն այնքան օգտակար է, որքան կարեւոր է: Անհրաժեշտ է ընկերակցել կամ ընտանիքի անդամի հետ, որը կօգնի ձեզ գործընթացում: Հիվանդները, ովքեր ցանկանում են կատարել ծանր աշխատանքը, անհրաժեշտ ժամի ուսումնասիրություն են կատարում եւ ուշադիր քննել իրենց սովորածի մասին, հասնելու լավագույն արդյունքի: