Հզոր հակավիրուսային գործակալ
Ռիբավիրին հզոր հակավիրուսային դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է քրոնիկ հեպատիտ C- ի վարակի բուժման համար: Այն ամբողջությամբ չի հասկացել, թե ինչպես է ribavirin- ը, բայց ընդհանուր առմամբ, այն խանգարում է վիրուսի կրկնօրինակելու ունակությանը: Ռիբավիրին հավանության է արժանացել Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը (FDA) `հեպատիտ C- ի բուժման համար եւ գտնվում է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության հիմնական դեղերի ցանկում:
Ռիբավիրին վաճառվում է մի շարք բրենդի անվանումների, այդ թվում `Copegus, Rebetol, Ribasphere եւ RibaPak անուններով:
Դեղերի արդյունավետությունը
Մինչեւ 2013 թ. Անմիջական գործող հակավիրուսային դեղամիջոցների (DAAs) ներդրումը, որոնք ներառում են Սոմալիի , Հարվոնիի , Դինլինայի եւ Վիխիրա Պակի դեղերը, մյուսը `հեպատիտ C- ի բուժման ամենաարդյունավետ միջոցը ribavirin- ի եւ peginterferonի համադրությամբ: Երկակի թերապիան հայտնի է բարձր մակարդակի բուժման կողմնակի ազդեցություններից, որոնց մի մասը կարող է խորը լինել: Այնուամենայնիվ, համակցված թերապիան կարողացավ հասնել հաստատված վիրուսային արձագանքին (բուժման կլինիկական սահմանումը) դեպքերի շուրջ 50% -ով:
Այսօր, նոր կարգի DAA- ների հետ, ribavirin- ի օգտագործումը որոշ չափով կրճատվել է, չնայած որ այն դեռ որոշված է որոշակի համադրման բուժման մեջ, մասնավորապես, վիրուսի որոշակի գենետիկական շտամների ( գենոտիպերի ) եւ նախկինում անհաջող բուժման եւ / կամ առաջացած լյարդի հիվանդության հիվանդների շրջանում:
Թմրամիջոցների կառավարումը
Ռիբավիրին բանավոր կերպով ընդունվում է, սովորաբար, երկու ժամում, 12 ժամ տեւողությամբ: Ստանդարտ դեղաչափերը օրական 800-ից մինչեւ 1,400 մգ են: Ձեր բժիշկը որոշում է, թե որքան ribavirin- ը պետք է սահմանի ձեր վիրուսի գենոտիպի, ձեր քաշի եւ այլ թմրամիջոցների կիրառման հիման վրա:
Բուժման կողմնակի ազդեցությունները
Ribavirin- ի կողմնային ազդեցությունները տարբերվում են անձից անձի հետ, որոշ անհատների կառավարումը նվազագույն վատ դեպքեր է ունենալու, իսկ մյուսները ողնաշարի ախտանիշներ են համարում, որոնք համարում են անհանդուրժող: Peginterferon օգտագործման հետ կապված ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները հետեւյալն են.
- Անեմիա (դեպքերի 10%)
- Գլխացավ
- Անհանգստություն եւ անհանգստություն
- Դեպրեսիա
- Մազերի կորուստ (ալոպոկիա)
- Ուրախություն
- Անքնություն
- Միասին ցավ (arralralgia)
- Մկանային ցավ ( մալալիա )
- Անորեքսիա
- Նյուտրոպենիա
- Ներխուժում եւ փսխում
- Ջերմություն
- Հանգստացումներ
- Հանգստություն
Բուժման վերաբերյալ հիվանդները հաճախ խոսում են Riba Rage- ի մասին, որը բնութագրվում է ընդհանուր զայրույթի եւ հանկարծակի զգացմունքային պայթյունների պատճառով: Մինչ տերմինը ենթադրում է, որ պատճառը ribavirin է, այն ավելի հաճախ կապված է peginterferon- ի հետ: Երբեմն որոշվում են հակադեպրեսանտներ, այս պայմանը բուժելու համար, մասնավորապես, նախկինում գոյություն ունեցող հոգեբուժական խնդիրներ ունեցող հիվանդների մոտ:
Բուժման ծախսերը եւ մատչելիությունը
Ռիբավիրինի բուժման ամբողջական ընթացքը կարող է լինել թանկ, բայց, բարեբախտաբար, նոր դասակարգային DAA- ներով, բուժման տեւողությունը շատ ավելի կարճ է: Նախկինում այն կարող էր արժենալ 12000 ԱՄՆ դոլարի սահմաններում `ամբողջական դասընթացների համար: Այսօր ակնկալում է, որ այն ավելի մեծ է 1200 շաբաթվա ընթացքում $ 2,500 չափով եւ 16 շաբաթվա ընթացքում 5,000 դոլարով:
Medicaid- ը, Medicare- ը եւ մասնավոր ապահովագրությունը, ընդհանրապես, ընդգրկում են ինտերֆերոնի արժեքը, երբ հեպատիտ C- ի բուժումը հաստատվում է:
Միասնական վճարային օգնությունը կարող է պահանջվել թմրանյութերի արտադրողի միջոցով որակյալ հիվանդների համար, ինչպես նաեւ պացիենտների աջակցության ծրագրեր (PAPs) անապահով կամ ցածր եկամուտ ունեցող հիվանդների համար:
Բուժման հակազդեցություններ
Ռիբավիրին համարվում է շատ մարդկանց անվտանգ, բայց կան որոշ անհատներ, որոնց բուժումը հակադրվում է: Ռիբավիրին պետք է խուսափել հետեւյալ հանգամանքներից.
- Եթե հղի եք: Կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ribavirin- ը կարող է առաջացնել պտղի ծնունդի թերություններ : Կանայք պետք է միայն ռիբավիրին նշանակվեն, եթե նախնական բուժման հղիության քննությունը բացասական է: Բացի այդ, թերապիայի ընթացքում եւ կնոջը եւ նրա գործընկերին խորհուրդ է տրվում հակաբեղմնավորման երկու ձեւերը եւ թերապիայի ավարտից վեց ամիս հետո:
- Եթե դուք կրծքով կերակրում եք:
- Եթե ունեք առաջադեմ երիկամային հիվանդություն, սուր սրտի հիվանդություն կամ առաջացած լյարդի հիվանդություն:
- Եթե դուք ունեք autoimmune hepatitis.
Միշտ համոզվեք, որ ձեր բժիշկը ունի ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը, ներառյալ տեղեկություններ ցանկացած այլ քրոնիկական վարակների մասին (օրինակ, ՄԻԱՎ , շաքարախտ) կամ ցանկացած պլան, որը դուք կարող եք հասկանալ:
Աղբյուրները.
Genentech- ը: «Պոպեգուս. Տեղեկատվության սահմանման հիմնական դրույթները»: Հասանելի է 2015 թ. Դեկտեմբերի 31-ին:
Merck. «Ռեբետոլ. Տեղեկատվություն սահմանելու կարեւոր դրույթներ»: Հասանելի է 2015 թ. Դեկտեմբերի 31-ին: