Եթե դուք ներարկում եք շաբաթական ներ interferon ներարկում, դուք պարտական եք շնորհիվ մի քիմիկոս: Դա այն պատճառով, որ առանց pegylation քիմիայի դուք պետք է ներարկել interferon մինչեւ շաբաթը երեք անգամ: Մի խոսքով, pegylation- ը դարձնում է ձեր դեղը ավելի հեշտ դարձնում, եւ իրականում այն ավելի լավ է աշխատում:
Overview
Pegylated interferon, որը սովորաբար կոչվում է peginterferon, հանդիսանում է հեպատիտ C- ով եւ հազվադեպ hepatitis B- ով վարակված ստանդարտ ինտերֆերոնի քիմիական ձեւափոխված ձեւը:
Interferon- ի եւ peginterferon- ի տարբերությունը PEG- ն է, որը հանդես է գալիս պոլիէթիլեն գլիկոլ կոչվող մոլեկուլում: The PEG- ը ոչինչ չի անում պայքարելու վիրուսի դեմ: Սակայն այն զուգակցելով միջերեսին (որը պայքարում է վիրուսի դեմ), ինտերֆերոնը շատ ավելի երկար է մնալու մարմնում (հատկապես արյան մեջ):
Այս պրոցեսը նպաստում է հեպատիտի հիվանդներին ինտերֆերոն ընդունելու համար, քանի որ ոչ թե շաբաթական երեք անգամ ինտերֆերոն ներարկելու կարիք ունի, միայն մեկ շաբաթական ներարկում է անհրաժեշտ: Բացի այդ, այն բերում է ավելի կայուն վիրուսային պատասխան :
Peginterferon- ի երկու տարբերակ կա, որոնք առանձին վաճառվում են որպես Pegasys (նաեւ հայտնի է որպես peginterferon alfa-2a) եւ PegIntron (նաեւ հայտնի է որպես peginterferon alfa-2b): Երկուսն էլ ունեն նմանատիպ դեղագործական գործողություններ, ընդ որում միայն երկու տարբերությունները :
Արդյունավետություն
Մինչեւ 2013 թ. Անմիջականորեն գործող հակավիրուսային դեղամիջոցների (DAAs) ներդրումը, որոնք ներառում են դեղամիջոցներ Սովալդի , Հարվոնին , Դինլինա եւ Վիխիրա Պաքը , ի թիվս այլոց `հեպատիտ C- ի բուժման ամենաարդյունավետ միջոցը եղել է peginterferon- ի եւ ribavirin- ի համադրությամբ:
Երկակի թերապիան հայտնի է բարձր մակարդակի բուժման կողմնակի ազդեցություններից, որոնց մի մասը կարող է խորը լինել: Այնուամենայնիվ, համակցված թերապիան կարողացավ հասնել հաստատված վիրուսային արձագանքին (բուժման կլինիկական սահմանումը) դեպքերի շուրջ 50 տոկոսը:
Այսօր, նոր կարգի DAA- ներով, peginterferon- ի օգտագործումը զգալիորեն նվազել է, թեեւ երբեմն որոշվում է առաջավոր լյարդի հիվանդության եւ / կամ հիվանդների մոտ, որոնք նախկինում թերացել են թերապիան:
Վարչակազմը
Peginterferon ներարկում է շաբաթական մեկ անգամ: Հստակ չափաբաժինը կախված կլինի մի շարք գործոնների վրա, ներառյալ ձեր վիրուսի գենոտիպը, դուք օգտագործում եք peginterferon տեսակը եւ այն ուղեկցող թմրանյութերը կկիրառվեն: Ձեր բուժքույրը կսովորեցնեն ձեզ, թե ինչպես ճիշտ վարվել ներարկումը, որը սովորաբար ենթարկվում է (մաշկի տակ): Peginterferon- ը պետք է միշտ լինի սառնարան, եւ ասեղները երբեք չպետք է օգտագործվեն կամ կիսվեն:
Կողմնակի ազդեցություն
Peginterferonի կողմնակի ազդեցությունները տարբերվում են անձից անձի հետ, որոշ անհատների կառավարումը նվազագույն հիվանդություն է, իսկ մյուսները, կարծես, անհանդուրժողական են: Peginterferon օգտագործման հետ կապված ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները հետեւյալն են.
- Գլխուղեղի նման ախտանշանները (գլխացավ, ջերմություն, ցնցում, մկանային ցավեր)
- Անքնություն
- Դեպրեսիան եւ տրամադրության փոփոխությունները
- Անզգայունություն
- Ներխուժում եւ փսխում
- Մաշկի բորբոքումները
- Ծայրահեղ հոգնածություն
- Աչքի կորուստ
- Կշռի կորուստ
Հիվանդները բուժման մասին հաճախ խոսում են Riba Rage- ի մասին, որը բնութագրվում է ընդհանուր նյարդայնացմամբ եւ հանկարծակի, երբեմն պայթուցիկ հուզական պոռթկումներով: Մինչ տերմինը ենթադրում է, որ պատճառը ribavirin է, այն ավելի հաճախ կապված է peginterferon- ի հետ: Երբեմն որոշվում են հակադեպրեսանտներ, պայմանները բուժելու համար, մասնավորապես, նախկինում գոյություն ունեցող հոգեբուժական խնդիրներ ունեցող հիվանդների մոտ:
Արժեքը
Peginterferon- ի բուժման լիարժեք ընթացքը թանկ է, բայց բարեբախտաբար, նոր դասակարգային DAA- ներով բուժման տեւողությունը շատ ավելի կարճ է:
Medicaid- ը, Medicare- ը եւ մասնավոր ապահովագրությունը, ընդհանրապես, ընդգրկում են ինտերֆերոնի արժեքը, երբ հեպատիտ C- ի բուժումը հաստատվում է: Միասնական վճարային օգնությունը կարող է պահանջվել թմրանյութերի արտադրողի միջոցով որակյալ հիվանդների համար, ինչպես նաեւ պացիենտների աջակցության ծրագրեր (PAPs) անապահով կամ ցածր եկամուտ ունեցող հիվանդների համար:
Հակացուցումները
Հեպատիտ C- ով որոշ մարդիկ չպետք է ունենան peginterferon: Դրանք ներառում են հետեւյալ պայմանները `
- Ընդլայնված լյարդը, սիրտը, երիկամը կամ թոքերի հիվանդությունը
- Որոշ autoimmune խանգարումներ
- Լուրջ դեպրեսիա կամ այլ հոգեբուժական պայմաններ
- Հղիություն
- Կրծքով կերակրելը
Միշտ համոզվեք, որ ձեր բժիշկը ունի ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը, ներառյալ տեղեկություններ ցանկացած այլ քրոնիկական վարակների մասին (օրինակ, ՄԻԱՎ , շաքարախտ) կամ ցանկացած պլան, որը դուք կարող եք հասկանալ:
Աղբյուրները.
Katzung, BG: Հիմնական եւ կլինիկական ֆարմակոլոգիա, 10 ժ. Նյու Յորք, McGraw-Hill, 2007 թ.
Brenner GM, Սթիվենս, CW. Դեղագիտություն, 2 դ. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006 թ.
Genentech- ը: «Պեգասիս. Տեղեկատվության սահմանման կարեւոր կետեր»:
Merck. «PegIntron: Տեղեկատվություն սահմանելու կարեւոր դրույթներ»: