Ինտերֆերոնը մի դեղ է, որը մարմնի մեջ սպիտակուց է նմանեցնում, որ իմունային համակարգը օգտագործում է վիրուսների ոչնչացումը: Pegylated interferon- ը թմրանյութի փոփոխված ձեւն է, որը կարող է երկար մնալ մարմնի մեջ, որն ավելի լավ բուժում է ապահովում: Պոլիէթիլեն գլիկոլը (PEG) ավելացնում է interferon- ը, որը կոչվում է pegylation, որն օգտագործվում է նաեւ այլ տեսակի դեղերի հետ:
Հեպատիտ C- ի վիրուսի վարակի բուժման համար օգտագործվում եւ օգտագործվում են երկու տեսակի պեգիլացված միջամտություններ:
- Peginterferon alfa-2a: Նաեւ կոչվում է ալֆա-2 ա, Pegasys- ի առեւտրային անվանումը:
- Peginterferon alfa-2b: Նաեւ կոչվում է ալֆա-2բ, PegIntron- ի առեւտրային անվանումը:
Նրանք համարվում էին ընտրության բուժում, օգտագործվում ribavirin- ով եւ նշված է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության գլխավոր դեղերի ցանկում: HCV- ի բուժումը փոխվում է Sofosbuvir (Sovaldi) եւ Simeprevir (Olysio) հաստատման կողմից 2013 թ. FDA- ի կողմից: Այս նոր դեղերը եւ մյուսները համոզված են, որ կարող են տեղաշարժվել peginterferons- ը որպես նախընտրելի բուժում:
Այս երկու pegylated interferons- ի հիմնական տարբերությունը գտնվում է չափման մեջ: Alfa-2a- ն օգտագործվում է որպես շաբաթական շաբաթական դոզա: Ալֆա-2բ օգտագործվում է որպես շաբաթական դոզա `հիմնվելով հիվանդի քաշի վրա: Երկու դեղամիջոցների միջեւ առկա են տարբերություններ, բայց դրանք հիմնականում տեխնիկական են եւ օգտագործվում են դեղատոմսով բժշկի կողմից :
Օրինակ, ալֆա-2-ը ներարկումից հետո համեմատաբար անփոփոխ է կլանում եւ հիմնականում բաժանվում է արյան եւ օրգանների մեջ: Սակայն ալֆա-2բ- ը ունի արագ սահունություն եւ մարմնում ավելի լայն տարածում:
Տարբերությունները արդյունավետության մեջ
Մինչեւ 2008 թվականի հունվար ամիսը ոչ մի տվյալներ ուղղակիորեն չեն համեմատվում այս երկու դեղերի հետ: Դա փոխվել է IDEAL- ի եւ հետագա կլինիկական համեմատությունների հայտնի կլինիկական հետազոտության հիման վրա:
Դրանք ապահովում են հետաքրքիր արդյունքներ, որոնք թույլ կտան բժիշկներին լրացուցիչ պատկերացում կազմել հզոր քրոնիկ հեպատիտ C- ի բուժման մեջ :
IDEAL- ի ուսումնասիրությունը `անհատականացված դոզավորման արդյունավետությունը համեմատած հարթ չափաքանակի գնահատման համար, օպտիմալացված Peglated Interferon Therapy- ի կողմից, որը ներառում էր 3070 անհատական ռադաազիզացված վերահսկվող փորձ: Ալֆա-2a- ի եւ ալֆա-2բ- ի միջեւ նմանատիպ արդյունավետություն է հայտնաբերվել վիրուսային արձագանքման կայուն մակարդակի վրա : Alfa-2a- ն ունեցել է 41%, իսկ ալֆա-2բ-ը `39%:
Սակայն գործը փակված չէր: Ավելի քան երկու ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ երկու դեղամիջոցների միջեւ տարաբնույթ վիճակագրական տարբերություններ են նկատվում, իսկ ալֆա-2-ի հստակ հաղթողը SVR- ով ավելի քան 12% -ով գերազանցում է:
Ավելի լավ արդյունքներ են գրանցել ալֆա-2 ա յոթ ռադիոակտիվ վերահսկվող փորձարկումների 3518 հիվանդների հետագա մետա-վերլուծությունը, չնայած այն հանգեցնում է ավելի բարձր մակարդակի նեյտրոֆենիայի: Նեյտրոֆենիան սպիտակ արյան բջիջների քանակի նվազում է: Սա կողմնակի ազդեցություն է, որը ցանկալի չէ, քանի որ սպիտակ արյան բջիջները մարմնի իմունային համակարգի հիմնական բաղադրիչն են: Երբ դրանք կրճատվում են, դուք ավելի խոցելի կլինեք վարակի դեմ եւ ավելի քիչ կարողանաք պայքարել բակտերիայից եւ վիրուսներից:
Այս արդյունքները, ամենայն հավանականությամբ, պետք է հաշվի առնվեն, երբ բուժման առաջարկը: Սակայն նոր բուժումը կարող է փոխարինել peginterferons- ի `որպես քրոնիկ հեպատիտ C- ի ընտրության բուժում:
Նման է հետազոտության եւ զարգացման բնույթը: Ի վերջո, այս երկու դեղերի համեմատությունը կարելի է համեմատել, քանի որ նոր բուժումներն ավելի նախընտրելի կլինեն:
Աղբյուրները.
Berenguer M, Wright TL- ն: Հեպատիտ C. In: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Gastrointestinal եւ Liver հիվանդություն, 8e . Ֆիլադելֆիա, Elsevier, 2006. 1701:
Հեպատիտ C Քննարկումներ առողջապահության մասնագետների համար, հոկտեմբերի 14, 2015. Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Բրաս CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, IDEAL ուսումնասիրության թիմ: Պեգիներֆերոն ալֆա-2բ կամ ալֆա-2ա ribavirin- ով `հեպատիտ C- ի վարակի բուժման համար: N Engl J Med. 2009, 361 (6): 580-93:
Ռումին MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffradini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. Randomized ուսումնասիրություն peginterferon-alpha2a plus ribavirin vs peginterferon-alpha2b plus ribavirin է քրոնիկ հեպատիտ C. Գաստրոէնտերոլոգիա . 2010; 138 (1): 108-15:
Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Մարինո-Մարսիլիա Գ, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin ավելի արդյունավետ է, քան peginterferon alfa-2b plus ribavirin քրոնիկ հեպատիտ C վիրուսի վարակի բուժման համար: Գաստրոէնտերոլոգիա : 2010; 138 (1): 116-22:
Ալավյան ՍՄ, Բեհնավա Բ, Թաբաբաբաեու Ս.Վ. Պիգջիներֆոնի ալֆա-2 ա-ի եւ 2 բ- ի համեմատական արդյունավետությունն ու անվտանգությունը քրոնիկ HCV- ի վարակի բուժման համար. Մեթա-վերլուծություն: Հեպատ Մոն 2010 թ., 10 (2): 121-31: