Եթե ABVD- ի քիմիաթերապիան խորհուրդ է տրվում ձեր քաղցկեղի համար, հավանաբար հազարավոր հարցեր ունեք: Ինչպես է դա տրվում: Որքան հաճախ: Որն է կողմնակի ազդեցությունները: Արդյոք երկարաժամկետ հետեւանքներ կան: Եկեք քննարկենք այդ հարցերից մի քանիսը:
Ինչ է ABVD- ն:
ABVD- ը Hodgkin- ի լիմֆոմայի բուժման համար օգտագործվող քիմիաթերապիայի ռեժիմի անունն է: Դա թերեւս ամենատարածված քիմիաթերապիայի ռեժիմն է, որն օգտագործվում է նոր ախտորոշված հիվանդների համար:
Դա Hodgkin հիվանդության բոլոր փուլերում դեղերի շատ արդյունավետ համադրություն է:
ABVD ռեժիմում օգտագործվող թմրամիջոցներ
Այս ռեժիմում օգտագործվող դեղերը (դեղերի համակցությունը) ներառում են `
- Adriamycin (doksorubicin) - 1-ին եւ 15-րդ օրերին տրված է որպես ներարկում է ձեր երակներում:
- Բլենոքսան (բլեոմիցին) `1-ին եւ 15-րդ օրերին որպես կարճ ներծծվող ներարկում:
- Velban (vinblastine) - 1-ին եւ 15-րդ օրերին որպես կարճ ներված ներարկում:
- DTIC (dacarbazine) - 1-ին եւ 15-րդ օրերին տրված է որպես ներարկում ինքներդ ձեր երակների մեջ:
Արագ արձագանք համակցված քիմիաթերապիայի մասին
Դուք կարող եք հետաքրքրվել, «Ինչու շատ թմրանյութեր: Միգուցե միայն մեկ թմրամիջոց չմնաց քաղցկեղի մասին»: Պատճառն այն է, որ տարբեր քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները ազդում են բջիջների բաժանման եւ բազմապատկման գործընթացում տարբեր փուլերում: Օգտագործելով դեղերի համակցությունը, ապահովում է, որ այս պրոցեսում տարբեր փուլերում բջիջները մաքրվեն: Սա եւս մեկ բուժման օգտագործման պատճառ է հանդիսանում:
Եթե բջիջը տեղի է ունեցել հանգստյան շրջանում `բաժանարար չէ, նախորդ թերապիայի ժամանակ, հույս ունի, որ հաջորդ բուժումը կկարողանա բջիջների բաժանման գործընթացում այդ բջիջը բռնել:
Որքան հաճախ ABVD կատարվում է
ABVD- ը կատարվում է ցիկլերով: Յուրաքանչյուրը բաղկացած է այդ 4 դեղերի հիվանդների ներարկումները երկու անգամ (1-ին եւ 15-ին):
Ցիկլերը կրկնվում են 4-շաբաթյա պարբերականությամբ: Դա նշանակում է, որ երկրորդ ցիկլը սկսվում է 2-րդ շաբաթից առաջին ցիկլոնի 15-ից (օր 29-ին) եւ այլն: Այսպիսով, արագ պատասխանն այն է, որ այդ ցիկլերը կրկնվում են ամեն 28 օրվա ընթացքում:
Որքան ցիկլեր են անհրաժեշտ:
Որքան ցիկլը պահանջվում է, կախված է լիմֆոմայի փուլից եւ որոշակի կանխորոշիչ գործոնների առկայությունից կամ բացակայությունից `գործոններ, որոնք բժիշկներին տալիս են այնպիսի գնահատական, թե ինչպես կարող են բուժման քաղցկեղը վերացնել: Վաղ փուլային հիվանդությունը, որը բարենպաստ ռիսկի գործոններով կարող է պահանջել միայն 2-ից 4 ցիկլեր, մինչդեռ առաջավոր հիվանդությունը կարող է պահանջել մինչեւ 8 ցիկլ:
Թեստեր պարտադիր են
Մինչ ABVD- ի քիմիաթերապիան սկսվում է արյան մեջ, ինչպես նաեւ արյան թեստերը կատարվում են երիկամների եւ լյարդի ֆունկցիայի համար: Էխոկարդիոգրաֆիան անհրաժեշտ է ստուգել սրտի ֆունկցիան `բուժման սկսվելուց առաջ: Քանի որ Adriamycin (doksorubicin) կարող է երբեմն ազդել սրտի, կարեւոր է, որ այդ տվյալները հետագայում համադրելու համար բուժման ընթացքում: Կրծքագեղձի ռենտգեն եւ թոքերի ֆունկցիաների թեստերը կարող են օգտագործվել բլեոմիցինի օգտագործման համար թոքերի ֆիթնեսը չափելու համար, քանի որ այս դեղը կարող է ազդել թոքերի վրա:
Քիմիաթերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է արյան մեջ հաշիվներ առաջարկել յուրաքանչյուր թմրամիջոցների ներարկման փուլում: Այլ թեստեր կարող են կրկնվել, ինչպես պահանջվում է:
Կողմնակի ազդեցություն
Քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները կապված են քիմիաթերապիայի ազդեցությանը քաղցկեղի բջիջների հետ մեկտեղ արագորեն բաժանող բջիջների հետ եւ կարող են ներառել.
- Սրտամկուն եւ փսխում - Սրտամուղը կարող է տարածվել, եւ հակաամետիկները (թմրանյութեր, որոնք կանխարգելում եւ վերահսկում են սրտխառնոց եւ փսխում) սովորաբար ենթադրվում են: Կանխարգելիչ դեղամիջոցներով շատերը զարմանում են, որ սրտխառնոցը կարող է լինել միայն նվազագույն:
- Կարմիր մեզը `քաղցկեղի որոշ հիվանդների կողմից անվանված« կարմիր դեւը », Adriamycin- ը, կարող է հանգեցնել քաղցկեղային թերապիայի հաջորդող օրվա կամ երկու օրվա ընթացքում: Սա վտանգավոր չէ եւ պայմանավորված է միայն դեղորայքի գույնով:
- Heartburn / acid reflux - Heartburn շատ տարածված կողմնակի ազդեցություն ABVD քիմիաթերապիայի. Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Prilosec, Pepcid կամ Nexium, բայց կարող է վստահ լինել, որ ձեր օնկոլոգի հետ խոսելուց առաջ այն մասին, թե ինչ է առաջարկում ձեզ համար:
- ՁԻԱՀ-ի նման ախտանշանները - DTIC- ը կարող է ձեզ թույլ տալ գրիպի նշաններ, օրինակ, մկանների եւ մարմնի ցնցումների եւ ցնցումներ:
- Մազերի կորուստ
- Արյան մեջ արյան ընկնում - Ձեր արյան բջիջները հաշվի են առնվում: Ցածր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկը կարող է հանգեցնել ցրման ցիկլերի, աճի գործոնների եւ վարակի կանխարգելման միջոցների անհրաժեշտության: Համոզվեք, որ անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին:
- Խոզուկներ - Խոզուկներ շատ տարածված են, բայց որոշ ձեւերով ձեր դիետիկ փոխելը կարող է զգալիորեն օգնել այս անհարմարությանը:
- Փորլուծություն
- Փորկապություն - Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են կանխել փորկապը:
- Մաշկի եւ եղունգների գունաթափում
- Ձեռքերում եւ ոտքերում սենսացիաների մեղմ փոխում - Ծայրամասային նյարդաբանությունը կարող է լինել նյարդայնացնող կողմնակի ազդեցություն եւ օնկոլոգները նայում են այս կողմի ազդեցությունը կանխելու մեթոդներին:
Հնարավոր երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցությունները
Երբ դուք գտնվում եք քիմիաթերապիայի մեջ, դուք անպայման ուզում եք մտածել քիմիաթերապիայի երկարատեւ կողմնակի ազդեցությունների մասին: Ի վերջո, այսօր կարեւորը քաղցկեղից է մնացել: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է իմանալ որոշ պոտենցիալ խնդիրների մասին:
- Թոքերի հիվանդություն - Քիմիոթերապեւտից երիկամային թունավորություն (թոքերի վնասվածք) բլեոմիցինի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունն է, հատկապես հին հիվանդների մոտ: Խոսեք ձեր բժիշկներին այն ախտանիշների մասին, որոնք դուք կարող եք ակնկալել, եւ ինչ կլինի, եթե դուք զարգացնեք այս կողմնակի ազդեցությունը:
- Սրտի հիվանդություն - Adriamycin (doksorubicin) կարող է վնասել որոշ անհատների սրտին : Ձեր բժիշկը ձեզ հետ կխոսի քննարկումների մասին, ստուգելու համար ձեր սիրտը ստուգելու համար, ինչպես նաեւ այս կողմի ազդեցության ախտանիշները:
- Անպտուղություն - Հոդկինի հիվանդության բուժումը կարող է ազդել ձեր հաջորդ ծնելիության վրա: Խոսեք ձեր բժշկին այն հնարավորությունների մասին, որոնք տեղի կունենան եւ այն, ինչ կարող եք անել նախքան բուժումը, ձեր պտղաբերությունը պահպանելու համար:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Քիմիաթերապիա `Hodgkin հիվանդության համար: Թարմացվել է 02/09/16:
> Միչիգանի համալսարան համապարփակ քաղցկեղային կենտրոն: ABVD քիմիաթերապիայի ռեժիմը Hodgkin հիվանդության համար:
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Հիվանդների ավելի քան 60 տարին լրանալը դասական հոդգինային լիմֆոմայի հետ վարվել է ճակատային գծի հետ ABVD քիմիաթերապիա. Հաճախակի դեպքերում առաջացնում են տարիքի բլեոմիցինի օգտագործումը սահմանափակելը: Մեծ Բրիտանիայի արյունաբանության ամսագիր : 2015. 170 (2): 179-84: