Հոդգենի լիմֆոմայի համար մանգաղային դաշտային ճառագայթումը

Այսօր հազվադեպ է օգտագործվում, ճարպային դաշտային ճառագայթումը Հոջկինի լիմֆոմայի համար օգտագործվող ճառագայթային բուժման տեսակն է, որը նպաստեց 1960-ական թթ.

Ճառագայթը փոխանցվել է պարանոցի, կրծքավանդակի եւ աջակցության լայն տարածքին `մարմնի վերին հատվածում ծածկելու բոլոր հիմնական լիմֆատիկ հանգույցները: Թոքերի, սրտի եւ ուսերի մի մասը պաշտպանված էին ճառագայթային փնջից `նվազեցնելով կողմնակի ազդեցությունները:

«Մանտի» տերմինը ստացվում է հագուստի անունից, որը շատ նման է ծածկոցին, երկար տարիներ օգտագործված է: Ճառագայթման տարածքի ձեւը `ճառագայթման դաշտը, ունի ուրվագծեր, որոնք նման են պաշտպանիչ ծածկոցին:

Այսօրվա մեծ ճառագայթման դաշտը սովորաբար չի օգտագործվում: Այնուամենայնիվ, մի քանի տասնամյակ առաջ, երբ Hodgkin- ի լիմֆոմային բուժման համար արդյունավետ քիմիաթերապիան անհասանելի էր, այս մեթոդը օգտագործվել է հաջողությամբ բուժելու վաղ փուլում Hodgkin- ի հիվանդության մեծ թվով հիվանդների: Բուժման առաջընթացով քիմիաթերապիայի ռեժիմները կիրառվում են բոլոր հիվանդների համար եւ ճառագայթումը փոխանցվում է միայն մի փոքր տարածքի վրա, որը սկզբում մեծացրել էր հանգույցները `կոչվում է դաշտային ճառագայթում:

Չպետք է շփոթված լինել մոնտե բջջային լիմֆոմայի հետ

Մանտի դաշտային ճառագայթումը ոչ մի կապ չունի մանտի բջջային լիմֆոմայի հետ , որը ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմայի տեսակն է:

Պատմություն

Վերադառնալով 1960-ականներին, Hodgkin lymphoma էր մահացու, ինչպես թոքերի քաղցկեղը այսօր, ինչպես նշել է Hodgson ամսագրում 2011 թ. Ամսագրի «Հեմատոլոգիա, ASH կրթական ծրագիր»: Տեխնիկան, որը հայտնի է որպես ընդլայնված ճառագայթային ճառագայթային թերապիա առաջարկել առաջին հուսալի բուժումը վաղ փուլում Hodgkin հիվանդությունը, սակայն վերապրածները հետագայում ճառագայթման տարիներից կողմնակի ազդեցություններ ունեն կամ հետաձգվում են թունավորություններ, ներառյալ սրտի հիվանդություն եւ երկրորդ քաղցկեղ:

Երբ հայտնի դարձավ, աշխատանքը սկսեց բարելավել հիվանդության հսկողությունը `նվազեցնելով թունավորությունը: Ճառագայթային թերապիայի մատակարարման բարելավումը եւ դրա օգտագործումը ժամանակակից քիմիաթերապիայի հետ միասին ակնկալվում է, որ մեծ ազդեցություն է կրում ուշ հետեւանքների առաջացման վրա:

Կրծքագեղձի քաղցկեղը հետեւում է Mantle RT- ին

Հոդգինային լիմֆոմայի համար մաստակային ճառագայթային թերապիայի (RT) հետո կրծքագեղձի քաղցկեղի վտանգը հատկապես մտահոգիչ էր:

Մանտլ ՌՏ-ն կախվածքի, կրծքավանդակի եւ պարանոցի կամ կոլլինգի, միջաստեղի եւ արգանդի վզիկի հանգույցների լիմֆատիկ հանգույցների հետ կապված է, կապված քաղցկեղի քաղցկեղի 2- 20-տոկոսանոց հարաբերական ռիսկի հետ, կախված բուժման տարիքից: Հետազոտությունների մեծ մասը գտել է, որ ռիսկն ավելի բարձր է 20 տարեկանից առաջ բուժվող կանանց համար: Կրծքագեղձի քաղցկեղը կրկնակի քաղցկեղի գրեթե 40 տոկոսն է `կանանցից վերապրածների շրջանում:

Սրտի հիվանդություն եւ մռայլ RT

Ճառագայթումը կարող է վնաս հասցնել սրտի տարբեր ձեւերով: Կենդանիների որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ճառագայթումը կարող է առաջացնել բորբոքային արձագանք, որը դառնում է ավելի զարգացած կամ ավելի վտանգավոր է կորոնարային արտրիճանները: Ճառագայթման ազդեցությունից հետո եւս մեկ ազդեցություն կարող է լինել որոշակի արյան անոթների ներքին շերտի thickening, որը սովորաբար մատակարարում է սրտի մկանները:

Գնալով առաջ

Փորձագիտական ​​խմբերում կարեւորվում է անցած տարիների Hodgkin lymphoma բուժման ժամանակավոր ծագող թունավորումների համար ռիսկային հիվանդների տեսակները ցուցադրելու կարեւորությունը:

Քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթային թերապիայի հիմնական փոփոխությունները, որոնք օգտագործվում են Hodgkin lymphoma- ի բուժման համար վերջին 10-20-ին, ակնկալվում է, որ շատ տարբեր կողմնակի ազդեցության պրոֆիլներ են բերում, քան այն, ինչը կարող է ծանոթ լինել ուշ ազդեցությունների ընթացիկ հետազոտությունների վրա:

_{Աղբյուրները.}

_{Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Hodgkin հիվանդության ռադիացիոն թերապիա:}

_{Schaapveld M, Aleman BM, Van Eggermond AM եւ այլն: Երկրորդ քաղցկեղը ռիսկի է հասցնում մինչեւ Hodgkin- ի լիմֆոմայի բուժումը մինչեւ 40 տարի: N Engl J Med . 2015, 373 (26): 2499-511:}

_{Hodgson DC- ն: Ժամանակի հետեւանքները ժամանակակից թերապիայի դարաշրջանում `Հոդկինի լիմֆոմայի համար: Hematology Am Soc Hematol Educ ծրագիր: 2011 թ., 2011 թ .: 323-9:}