Լիմֆոմանը լիմֆոցիտներից առաջացած շատ նմանատիպ քաղցկեղի ընդհանուր անվանումը է: Լիմֆոմայի երկու հիմնական կատեգորիաները Հոջկինի լիմֆոմա (HL) եւ ոչ հոդգինային լիմֆոմա (NHL) են :
Mantle բջջային լիմֆոդը (MCL) հանդիսանում է NHL- ի բազմաթիվ տարբեր ենթատիպներից մեկը : Ավելի կոնկրետ, դա B-lymphocytes- ից առաջացող ոչ-Hodgkin- ի լիմֆոմա է:
MCL վիճակագրություն
- Այն համեմատաբար հազվադեպ է, ԱՄՆ-ում, ոչ Hodgkin- ի lymphomas- ի մոտ վեց տոկոսը MCL- ն են:
- Այն հակված է ավելի շատ տղամարդկանց վրա, քան կանայք:
- Այն ձգտում է ազդել 50 տարեկանից բարձր անձանց վրա, իսկ 60-ականների կեսերին ախտորոշման միջին տարիքը:
Ախտանիշները
- Ախտանիշները նման են ՆԼ-ի շատ այլ տեսակների հետ , որ ամենատարածված ախտանիշը մեկ կամ ավելի ցավազուրկ լորձաթաղանթի նյարդերը :
- Հնարավոր են նաեւ ընդհանուր ախտանշանները, ինչպիսիք են գիշերային քրտնաջանները, տատանումները եւ անսպասելի քաշը:
- MCL- ը կարող է տարածվել դեպի աղիք, եւ եթե դա տեղի ունենա, դա կարող է հանգեցնել ալերգիայի, որովայնի եւ որովայնի ցավը:
Բեմադրություն եւ գնահատում
MCL- ը կարծես ցածրորակ լիմֆոման է մանրադիտակի տակ, ըստ CancerResearchUK- ի եւ ցածր դասարանի լիմֆոմա ունեն բջիջները, որոնք շատ ավելի նայում են նորմալ բջիջների նման: սակայն MCL- ը կարող է ավելի շատ վարվել որպես բարձրակարգ լիմֆոմա, արագ աճող: Լիմֆոմայի բջիջները կարող են ախտորոշման ժամանակ լայն տարածում ունենալ ` լիմֆատիկ հանգույցներում , ոսկրածուծի եւ սիսեռի մեջ:
Բուժում եւ արդյունքներ
Քիմիաթերապիան այլ գործակալների հետ համատեղ օգտագործվում է MCL բուժելու համար:
Օգտագործվում են մի շարք քիմիաթերապիայի գումարած rituximab (Rituxan) համակցությունները: Bortezomib (Velcade )- ը կարող է օգտագործվել այնպիսի հիվանդների բուժման համար, որոնք վերակենդանացման հիվանդություն ունեն եւ հավանության են արժանացել բուժման չպարունակող հիվանդների համար համակցված թերապիայի ժամանակ: Ibrutinib (Imbruvica) հաստատված է կրկնվող MCL ունեցող հիվանդների համար :
Բուժումը հազվադեպ է, եթե ախտորոշված չէ վաղ : Բուժման նպատակը հնարավորինս երկար պահել հիվանդության վերահսկումը:
Այնուամենայնիվ, MCL- ը շատ ընթացիկ կլինիկական փորձությունների առարկա է, բուժման հնարավոր հնարավորությունները ուսումնասիրելու համար:
Ինչու է այն կոչվում բջջային լիմֆոմա:
Երբ դուք լսում եք խոսքի խոռոչը, գուցե մտածեք այդ բուխարի բուխարի վերեւում, որտեղ պահպանվում են ընտանեկան լուսանկարները եւ տոտկեկները: Մաստանի բջիջների լիմֆոմայում «մանգաղը» տարբեր եզրույթ է բերում, մեկը վերաբերում է թիկնոցին կամ շալինին. այն կարող է նաեւ լինել բայ, պառկել կամ ծրարով, ինչպես «ծանր մկաններ», որոնք ծածկված են անտառապատ լանջերին:
Բջջային բջիջների լիմֆոմայի մեջ «մանգը» սկզբնապես վերաբերում էր բջիջների տեղակայմանը, երբ մտածում էր, որ հիմնականում ներգրավված է բորբոքման մեջ: Մոնտե բջիջների լիմֆոմաները կապված էին լիմֆիդի ֆոլիկուլների մանգոտ գոտում `բջիջներ, որոնք շրջապատում եւ գրավում են մի գենետիկական կենտրոն, եւ այս ամենը մանրամասնորեն բացատրվում է հաջորդ բաժնում:
Մանգային բջջային լիմֆոմայի տերմինը կազմվել է 1990-ական թվականներին, հղում կատարելով գենետիկ վերափոխման հետ կապված լիմֆոմների որոշակի խմբին, եւ այսօր մտածում է, որ մանգային բջջային լիմֆոմայի միայն ենթաբազմությունն ունի լայնածավալ, լայնածավալ քաղցկեղային «կիտրոն»: MCL- ը կարող է իրականում ունենալ մի քանի տարբեր տեսքով մանրադիտակի տակ, սակայն ֆոլիկուլների մանգոտ գոտու ներգրավումը բացատրում է անունի ծագումը:
The Follicle եւ Mantle
Վերին մասում ցուցադրված պատկերը այն խաչմերուկն է կամ ամբողջ լիմֆե հանգույցի միջոցով մեկ կտոր, ինչպես նաեւ ցածր էներգիայի խոշորացման ժամանակ օգտագործելով լուսային մանրադիտակի օգտագործումը: Այս կտորը լցված է եւ դրվում է ապակի սլայդ, որպեսզի տեսնեք տարբեր տեսակի բջիջներ եւ ինչպես են դրանք կազմակերպվում հանգույցում:
Մութ շրջանակները կամ օվալները, որոնք տեսնում եք ավշային հանգույցը ուսումնասիրելը, հատկապես հանգույցի ծայրամասային մասում, կոչվում են follicles: Ֆոլիկուլները ձեւավորվում են ավշային հանգույցներում, եւ նրանք կարող են նաեւ ձեւավորել լիմֆոիդ հյուսվածքի մարմնի այլ մասերում: Վերոնշյալ պատկերում առկա բազմաթիվ ֆոլիկուլներից յուրաքանչյուրը փաթեթավորված է B- բջիջներով կամ B-lymphocytes- ով, որոնք հանդիսանում են սպիտակ արյան բջիջ:
Կախված այն բանից, որտեղ այդ Բ-բջիջները գտնվում են ֆոլիկուլում, դրանք կարող են ունենալ մի փոքր այլ աշխատանք:
Եթե դուք ուշադիր նայում եք ֆոլիկուլներում, կարող եք տեսնել, որ նրանցից ոմանք գունաթափում են կենտրոնում եւ մուգ մանուշակագույն դրսից : Լույսի կենտրոնը հայտնի է որպես follicle- ի գերմերային կենտրոն, իսկ մուգ մոխրագույնը հայտնի է որպես մանգաղ:
Բ-բջիջները կարող են հասունանալ հակատոմսեր, որոնք կապում են «պիտակներին» կամ հակիգենին, բագինների նման զավթիչներից: Թեեւ գունային գենետիկ կենտրոնը ունի Բ-բջիջներ, որոնք ակտիվորեն աճում են հակատիտներ պատրաստելու համար, որոնք թիրախ են հարձակվողների վրա հակածոներ ստեղծելու համար, մուգ գոտին կազմված է Բ-բջիջներից, որոնք հանգստանում են եւ նախկին զավթիչներից բախվող հակաթույնների «հիշողություն» ունեն: .
MCL- ի արդյունքները, երբ լիմֆոտնուկի follicle- ի արտաքին ծայրում գտնվող B-lymphocyte - մանգոտ գոտի - վերածվում է վերափոխման կամ բորբոքված: Վերափոխված B-lymphocyte- ն աճում է անվերահսկելի ձեւով `հանգեցնելով լիմֆոմայի բջիջների կուտակմանը, ինչը հանգեցնում է ավիշային հանգույցների ընդլայնմանը:
Աղբյուրները.
Քաղցկեղի հետազոտություն Միացյալ Թագավորություն: Mantle Բջջային Լիմֆոմա:
Լեյկեմիա եւ Լիմֆոմա Հասարակություն: Մաստրո բջիջների լիմֆոմայի փաստեր :
Non-Hodgkin Lymphomas, խմբագրված Ջեյմս Օ. Արմիթաժ, Բերտրանդ Կոֆֆիեն: Lippincott Williams & Wilkins, նոյեմբերի 1, 2009 թ.