Ենթադրենք, դուք այլ կերպ առողջ եք, դա գրիպի շրջանի կեսին է, եւ դուք զարգացնում եք ջերմություն, մի կոկորդի, ռնգային խոց, հազ, գլխացավեր եւ հոգնածություն: Իսկ ձեր երեխան անցյալ շաբաթ գրիպով հիվանդ էր:
Լեյկեմիա եւ լիմֆոմա չեն կարող լինել ձեր բժշկի կարճ ցուցակի ախտորոշման համար, քանի որ դուք, հավանաբար, ունենաք գրիպը:
Բայց երբեմն ջերմություն , մենակ կամ այլ ախտանիշների հետ միասին, ուրիշի մի մասն է, եւ ձեր բժիշկը պատրաստվում է վերցնել կողպեքներ, որոնք ցույց են տալիս ավելի սերտ տեսք ունենալու անհրաժեշտությունը:
Բժիշկների կողմից տեսած ջերմաստիճանի մեծամասնությունը կարող է հայտնաբերվել ոչ անբավարար պատճառներով:
Անհայտ ծագման ջերմություն
Բժշկական համայնքում FUO- ն հանդես է գալիս «անհայտ ծագման ջերմություն»: FUO ունենալը չի նշանակում, որ դուք ունեք քաղցկեղ: Փաստորեն, կան FUO- ի հսկայական քանակի ոչ վտանգավոր պատճառներ:
Բայց քանի որ լեյկեմիայի կամ լիմֆոմայի հետ կապված որոշ մարդիկ կարող են վկայություն տալ, մի ջերմություն, որը չի հեռանա, գուցե հագեցածության եւ միանգամյա հետ միասին, թե ինչպես է այն սկսվել, նրանց համար:
FUO- ը ոչ միայն հին ջերմություն է, որը ակնհայտ պատճառ չունի: FUO- ում տառապանքը պետք է երկարաձգվի, եւ պետք է լինի բավականին մեծ բժշկական աշխատանք, բացառելու համար հնարավոր հավանական պատճառները, նախքան տենդը հնարավոր է անվանել անհայտ ծագման ջերմություն:
FUO- ը սահմանվում է որպես «38.3C (101 F) ջերմություն կամ ավելի, որը տեւում է առնվազն երեք շաբաթ, որի համար հիվանդանոցում կամ երեք կամ ավելի ամբուլատոր այցերից հետո երեք օր հետո որեւէ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել »: Այս սահմանում ժամանակի հարմարությունը ձգտում է ազատվել ջերմաստիճանի բազմաթիվ, ավելի տարածված պատճառներից, որոնք լուծում են երեք շաբաթվա ընթացքում:
Ինչն է պատճառում FUO- ն:
Ցավոք, բժիշկների եւ հիվանդների համար, հնարավոր պատճառների ցանկը, նույնիսկ 3 շաբաթից ավելի երկար տեւող տհաճության համար, բավական երկար է:
Վիճակագրորեն հավանական պատճառների դեգրադացումը կախված է այնպիսի բաներից, ինչպիսիք են ձեր աշխարհագրությունը (որտեղ դուք ապրում եք աշխարհում) եւ ձեր դեմոգրաֆիկան (օրինակ `արդյոք դուք երեխա եք կամ մեծահասակ):
ԱՄՆ-ի չափահասների պատճառների կոպիտ աղմուկը հետեւյալն է.
- Ինֆեկցիան կազմում է FUO- ի դեպքերի մոտ 15-25% -ը:
- Բորբոքվածությունը, օտոիմմունքը եւ / կամ ռեւմատոլոգիական հիվանդությունները եւ տարբեր պատճառների երկար ցանկը հաշվի են առնվում մնացած պատճառների մնացորդը:
- Դեպքերի մոտ 20-50 տոկոսի դեպքերում երբեւէ որեւէ պատճառ չկա:
Ամենատարածված բորբոքումները, որոնց համար ջերմությունը վաղ նշան է, ներառում է լիմֆոմա (հատկապես ոչ հոդգին) եւ լեյկոզ:
Ինչու են արյան քաղցկեղը տառապում:
Քաշի կորուստը, հոգնածությունը եւ տհաճությունը կարող են համախմբվել քաղցկեղի դեպքում, եւ հայտնի է, որ լեյկեմիայով եւ լիմֆոմանում արյան քաղցկեղի երկու տեսակ կա:
Մինչ վարակը միշտ տառապանքի պատճառ է հանդիսանում, ենթադրվում է, որ որոշ դեպքերում լեյկեմիայի եւ լիմֆոմայի դեպքում կռվարար բջիջները կարող են արտադրել քիմիական ազդակներ, որոնք առաջացնում են մարմինը բարձրացնել ջերմաստիճանը:
Երբ արյան քաղցկեղը տառապում է տատանումների, այդ տատանումները կարող են որոշ դեպքերում ազդել բժշկի եւ հիվանդության կանխատեսման կամ հեռանկարների վրա: Որոշ արյան քաղցկեղներում, տենդերի, գիշերային քրտնաջանների եւ անզգայացման քաշի կորուստը ենթադրում են, որ քաղցկեղը ավելի առաջադեմ է եւ ավելի ինտենսիվ բուժում կարող է պահանջվել:
Ինչ կարող է հանգեցնել FUO- ին:
Ձեռք բերելով ինֆեկցիաներ, անբավարարություն եւ աուտոիմմունքի եւ ռեւմատոլոգիական խանգարումներ, մնում են FUO- ի համեմատաբար հազվադեպ պատճառները:
Երբեմն թմրամիջոցները կարող են մեղադրել, ներառյալ պոտենցիալ որոշակի հակաբիոտիկների, ինչպես նաեւ դեղամիջոցները, որոնք ձեռնարկվում են խանգարումների կանխարգելման համար, եւ նույնիսկ ցավազրկող դեղեր, ինչպիսիք են NSAIDs :
Երբեմն ջերմության աղբյուրը, փաստորեն , վարակ է, բայց այնպիսին է, որ անտեսվում է բժիշկների եւ հիվանդների կողմից, ինչպես, օրինակ, պարանոցի ատամնաբույժը: FUO- ն կարող է լինել ՄԻԱՎ-ի հետ կապված կամ դիտարկվում է փոխպատվաստված իմունային համակարգի հետ միասին: Այնուամենայնիվ, այլ հնարավորություններ ներառում են ալկոհոլային հեպատիտ եւ արյան հյուսվածքը խորը երակների մեջ (խորը երակային թրոմբոզ):
Խոսք
Չնայած արյան քաղցկեղը, ինչպես լեյկեմիան եւ լիմֆոմիան, հաճախ են հանդիպում այն ջերմությամբ, որը չի հեռանա, կարեւոր է աշխատել ձեր բժշկի հետ, բացառել ավելի ակնհայտ պատճառները, ինչպիսիք են վարակը եւ հաշվի առնել ձեր ամբողջ կլինիկական պատկերը ձեր բժշկին, ներառյալ այլ նշաններ կամ ախտանիշներ, որոնք շատ ավելի հավանական է դարձնում տարբեր ախտորոշումը:
> Աղբյուրներ
> Անհայտ ծագման ջերմություն: http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Մուտքագրվել է 2014 թ. Սեպտեմբերին:
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ: FDG-PET- ը անհայտ ծագման ջերմությամբ: Սեմինարներ միջուկային բժշկության մեջ: 2013, 43 (5): 333-339:
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Քաղցկեղի նշանները եւ ախտանիշները: http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer: Մուտք գործել է սեպտեմբերի 2017:
> Ergönül O, Willke A, Azap A, et al. «Անհայտ ծագման ջերմություն» վերանայված սահմանումը. Սահմանափակումներ եւ հնարավորություններ: Վարակագիր Journal . Հունվար 2005, 50 (1): 1-5: