Կարող եք նկատել, որ կա բազմաթիվ տեղեկություններ, ինչպես նաեւ կազմակերպություններ, որոնք միատարր լեյկեմիա եւ լիմֆոմա են միասին: Որոնք են տարբերությունները եւ ինչպիսին են լեյկեմիաներն ու լիմֆոմաները:
Լեյկեմիաների եւ լիմֆոմաների միջեւ տարբերությունները
Լեուկեմիաները եւ լիմֆոմաները հաճախ խմբավորված են միասին: Պատճառն այն է, որ դրանք երկուսն էլ համարվում են «արյան հետ կապված» քաղցկեղ:
Սա հակադրվում է «կոշտ ուռուցքների», ինչպիսիք են կրծքագեղձի քաղցկեղը կամ թոքերի քաղցկեղը:
Մենք կքննարկենք որոշ տարբերություններ, որոնք տարբերվում են սահմանումներից եւ ծագումից մինչեւ բջիջներ, սակայն կարեւոր է նշել, որ կան բացառություններ: Քաղցկեղի խմբի մեջ շատ են տարբերություններ կան, որոնք կոչվում են լեյկեմիաներ, ինչպես նաեւ լիմֆոման դասակարգված հիվանդությունների շրջանում: Փաստորեն, դուք նշում եք, որ երբեմն լեյկեմիայի բնութագրիչներից մեկը ավելի տարածված է մի տեսակի լիմֆոմայում, քան որոշ լեյկեմիաներում եւ հակառակը: Օրինակ, երբ խոսում ենք այն տարիքի տարբերությունների մասին, որոնցում այդ քաղցկեղը տեղի է ունենում: Լեյկեմիան ամենատարածված մանկական քաղցկեղն է, եւ մենք հաճախ մտածում ենք լեյկեմիաների մասին `որպես մանկական հիվանդություններ եւ լիմֆոմաներ` որպես ծերերի մեծահասակների քաղցկեղ: Այնուամենայնիվ, լեյկոզների շատ տեսակներ ավելի մեծ են հին մեծահասակների մոտ, մինչդեռ որոշ տեսակների լիմֆոմա, ինչպիսիք են Hodgkin- ի լիմֆոմա , հաճախ հայտնաբերվում են երիտասարդների մոտ:
Հասկանալով, որ շատ համընկնումներ եւ շատ բացառություններ կան, եկեք դիտարկենք լեյկեմիաների եւ լիմֆոմաների միջեւ ամենատարածված տարբերությունները:
1. Լեյկեմիայի եւ լիմֆոմայի տարբեր սահմանումներ
Լեյկեմիան եւ լիմֆոմիան որոշվում են այնպիսի ձեւով, որը կարող է տարօրինակ թվալ այսօրվա չափանիշներով, շատ բացառություններով եւ համընկնող հասկացություններով:
Սա մասամբ է, քանի որ այս սահմանումները վաղուց մշակվել են, սկսած 1800-ական թվականներից: Ահա երկու հիմնական տարբերությունները սահմանումներում, սկսելու հետ:
- Ուշադրություն դարձնելու համար կարեւոր նշանակություն ունեցող մի կարեւոր կետ է, թե արդյոք բորբոքումը սովորաբար կապված է սպիտակ արյան բջիջների մեծ քանակի կամ լեյկոցիտների հետ, որոնք շրջանառվում են ծայրամասային շրջանառության մեջ կամ արյան մեջ: Ոսկու եւ սպիտակ արյան բջիջները ձեւավորվում են մարմնի որոշ ոսկրերի ներսում, ոսկրածուծի մեջ , եւ «ծայրամասային արյունը» նկարագրում է այն բջիջները, որոնք արված են արյան անոթներից եւ այլեւս մարում չեն: Այս ավելցուկային սպիտակ արյան բջիջները ծայրամասային արյան հոսքի մեջ ավելի տիպիկ են լեյկոզային:
- Մեկ այլ կարեւոր բան է իմանալ, թե արդյոք հիվանդությունը զարգանում է ոսկրածուծի վաղ ներգրավմամբ, որը նույնպես ավելի է տառապում լեյկեմիային:
Այժմ, եկեք ուսումնասիրենք այն բժշկական պայմանները, որոնք իրականում օգտագործվում են լեյկոզ եւ լիմֆոմա սահմանելու համար:
- Լիմֆոմաը սահմանվում է որպես «լիմֆոիդ հյուսվածքի ցանկացած բորբոքում»: Այսպիսով, ինչն է լիմֆոիդ հյուսվածքը: Լիմֆոֆ հյուսվածքը ներառում է երկու բջիջները եւ օրգանները: Բջիջները `ներառյալ սպիտակ արյան բջիջները եւ օրգանները, այդ թվում` տիմուսը , ոսկրածուծը, ավշային հանգույցները եւ սպիտակուցը: Լիմֆոիդ հյուսվածքի ամենատարածված բջիջը լիմֆոցիտ է : Օրգաններից բացի, լիմֆոֆ հյուսվածքն ընդգրկում է նաեւ մարմնի ողջ տարածքում գտնվող բջիջների հավաքածուները, ռազմավարական վայրերում `զավթիչների դեմ պայքարելու համար: Այդ վայրերի օրինակները ներառում են տոնգալներ, շնչառական շրջանում գտնվող տարածքներ, ցածր լորձաթաղանթների տակ, ինչպիսիք են ստամոքս-աղիքային տրակտը եւ մարմնի այլ հյուսվածքները:
- Լեյկեմիան սահմանվում է որպես «արյան եւ ոսկրածուծի մեջ լեյկոցիտների եւ դրանց պրեկուրսորների խեղաթյուրված տարածման եւ առաջացման խանգարում ունեցող արյան ձեւավորող օրգանների առաջադեմ, չարորակ հիվանդություն»: Այսպիսով, ինչ են արյան ձեւավորող օրգաններ, հարցնում եք: Մեծահասակների մոտ ոսկրածուծը արտադրում է բոլոր կարմիր արյան բջիջները, սպիտակ արյան բջիջների մեծ մասը կոչվում է granulocytes : Լիմֆոցիտի զարգացումը սկիզբ է առնում ոսկրածուծի մեջ, նրանք տեղափոխվում են լիմֆոֆ հյուսվածքներ, եւ հատկապես տիմուսը, սպիտակուցը եւ ավշային հանգույցները, եւ այդ հյուսվածքները կարեւոր դեր են խաղում լիմֆոցիտների զարգացման եւ հասունացման ժամանակ: (Բ բենֆոցիտների ( B բջիջների ) եւ T lymphocytes ( T բջիջների ) միջեւ տարբերություններ կան, բայց այս քննարկման նպատակների համար մենք չենք ծածկելու այստեղ:) Կարեւոր է նաեւ սպիտակուցի, լյարդի, ավշային հանգույցների եւ այլ օրգանների հատուկ հյուսվածքները մոնոցիտների հասունացման ժամանակ:
Իմունային համակարգի ըմբռնման այս համապարփակ ուղեցույցը կարող է օգնել պարզել մարմնի մեջ արյան բջիջների եւ լիմֆոիդ հյուսվածքների դերը եւ տեղերը:
* Ծանոթություն. Եթե թվում է, որ այստեղ լեյկեմիայի եւ լիմֆոմայի որոշումը համընկնում է տարբեր ձեւերով, դուք ճիշտ եք: Սա կկատարվի ավելի մանրամասնորեն ստորեւ:
2. Լեյկեմիաներով եւ լիմֆոմաներից տարբերվող ախտանիշները
Լեյկոզ եւ լիմֆոմա չեն ախտորոշվում միայն ախտանիշներից միայն. շատ ախտանիշներ համընկնում են կամ չեն հստակ երեւում հիվանդության հետ, մինչդեռ որոշ այլ ախտանշանները կարող են ավելի բնորոշ լինել մեկ հիվանդության կամ մյուսի:
Լիմֆոմայի նշանները տարբեր են եւ կարող են ներառել ավշային հանգույցների ցավոտ ուռուցք : Այս ավշային հանգույցները կարող են տեսանելի լինել ձեր պարանոցին, կողքին կամ ձեղնահյուսում կամ, հնարավոր է, դիտել տեսողական ուսումնասիրություններ (օրինակ, միջաստղային հանգույցներ, retroperitoneal հանգույցներ եւ այլն): Այլ ախտանշանները կարող են ներառել համառ հոգնածություն, ջերմություն եւ ցնցումներ, գիշերային քրտինքներ կամ չհասկացված քաշի կորուստ:
Լեյկեմիայի ամենատարածված տեսակները կարող են առաջացնել ոսկրային եւ համատեղ ցավ, հոգնածություն, թուլություն, գունատ մաշկ (արյան կարմիր բջիջների ցածր մակարդակով, որոնք հայտնի են որպես անեմիա ), հեշտ արյունահոսություն կամ բորբոքում (ցածր թրոմբոցիտների, կամ թրոմբոցիտոպենիա), ջերմություն, քաշի կորուստ եւ այլ ախտանիշեր, այդ թվում `այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ, սպիտակուցներ եւ լյարդ:
Լիմֆոմայով մարդիկ կարող են ունենալ ախտանիշներ, որոնք վերաբերում են B ախտանիշերին, որոնք հաճախ նշում են ավելի ագրեսիվ կամ ավելի արագ աճող քաղցկեղ: Լիմֆոմայի B ախտանիշները ներառում են տատանումները, անհավանական քաշի կորուստը եւ խորտակման գիշերային սվիտերը,
3. Ցողունային բջիջների տեսակները եւ բջիջները շրջանառության մեջ
Բջիջների տարբեր տեսակների նկարագրությունը եւ քաղցկեղի ծագումը լեյկեմիաներով եւ լիմֆոզիների միջեւ ամենադյուրինն է, նկարագրելով այս հիվանդությունների մի քանի հատուկ տեսակներ:
Լեյկեմիայի 4 հիմնական տեսակ կա:
Ահա առաջին 2:
1. Սուր մելիոիդ լեյկեմիա կամ AML
2. Քրոնիկ մելիոիդային լեյկոզ, կամ ՔԼՄ
Ինչպես նշում են այս անունները, լեյկեմիայի երկու տեսակն են «իմելոիդը», ինչը նշանակում է «ոսկրածուծի կամ նմանության», ինչը իմաստ ունի, քանի որ ոսկրածուծը սպիտակ արյան բջիջներ պատրաստելու մարմնի գործն է: Բայց իմելոիդ բառը նաեւ վերաբերում է բջիջների խմբին, որը տարբերվում է կամ աճում է մեկ ընդհանուր նախնիներից ` միելոիդ նախածինային բջիջից : Այսպիսով, անունով այս «իմելոիդի» պատճառով մենք խոսում ենք արյան ձեւավորման հյուսվածքների բջիջների մասին, որոնք կարկուտ են արել սպիտակ արյան բջիջների ծառի նույն մասից:
Այժմ նայեք երկրորդ երկու լեյկոզային տիպերին.
3. Սուր լիմֆոտրիկ լեյկոզ, կամ ԲՈԼՈՐ
4. Քրոնիկ լիմֆոտրիկ լեյկոզ, կամ CLL
Այժմ, ինչպես եւ ALL- ի եւ CLL- ի հետ, կարող է թվալ, թե մենք որոշակի խնդիրներ ունենք մեր սահմանումների հետ ...
Երկրորդ երկու տեսակի լեյկոզային տեսակները բխում են ... lymphocyte lineage- ից :
Տեխնիկապես, ԲՈԼ-ը եւ CLL- ը պետք է լինեն լիմֆոման, ապա `ճիշտ: դրանք են` լիմֆոտնտեսը, եւ լիմֆոցիտները `բջիջը, որը լիմֆոֆ հյուսվածքի մի մասն է: Դե, ոչ: Թեեւ լիմֆոցիտները լիմֆոիդ հյուսվածքի հիմնական բջիջներն են, սկսում են ոսկրածուծի մեջ եւ լիմֆոիդ հյուսվածքին գաղթում : Բացի այդ, ժամանակն է, որ վերադառնա լեյկեմիայի սահմանմանը: «... բնորոշվում է արյան եւ ոսկրածուծի մեջ լեյկոցիտների եւ դրանց պրեկուրսորների աղավաղված տարածման եւ զարգացման միջոցով»:
Արյան արյան մեջ սպիտակ արյան բջիջների եւ դրանց պրեկուրսորների տարածումը, աճը եւ բազմապատկումը, եւ արյան մեջ ներկայությունը, հանդիսանում են լեյկեմիայի որոշման մի մասն, որը ծառայում է տարբեր լիմֆոմաներից տարբեր լեյկեմիաներ:
Ահա լիմֆոմայի 2 հիմնական տեսակներ.
1. Hodgkin- ի լիմֆոմա, կամ HL
2. Non-Hodgkin- ի լիմֆոմա, կամ NHL- ը
Լազերային բջիջները սովորաբար չեն երեւում ծայրամասային արյան մեջ, ինչը նշանակում է, որ նրանք չեն կարող ճիշտ անվանել լեյկեմիաներ:
** Կան բացառություններ: Բացի այդ, որոշ թերություններ ունեն լեյկեմիայի եւ լիմֆոմայի բնորոշ հատկանիշներ:
4. Լեյկեմիաների եւ լիմֆոմաների միջեւ ընկած դեպքերի տարբերությունները
Կախվածության մեջ առկա են տարբերություններ, թե ինչպես հաճախ լինում են լեյկեմիաներ եւ լիմֆոներ: Ընդհանուր առմամբ, ավելի շատ մարդիկ զարգացնում են լիմֆոմաներ, քան լեյկեմիաները:
Ահա քաղցկեղի ամերիկյան միության գնահատականները, 2017 թ. Նոր դեպքերի համար, որոնք բաժանվել են ենթատիպերով.
Լիմֆոմա `80,500 մարդ
- 72,240 ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմա
- 8,260 Hodgkin- ի լիմֆոմա
Լեյկոզ - 62.130 մարդ
- 21,380 սուր մելիոիդ լեյկոզ
- 6,660 քրոնիկ մելիոիդ լեյկոզ
- 5,970 սուր լիմֆոտրիկ լեյկոզ
- 20,110 քրոնիկական լիմֆոտրիկ լեյկոզ
- 5,720 այլ լեյկոզ
5. Լեյկեմիաների եւ լիմֆոմաների միջեւ ախտորոշման տարիքի տարբերությունները
Լեյկեմիան ամենատարածված մանկական քաղցկեղն է, հաշվի առնելով երեխաների քաղցկեղի շուրջ մեկ երրորդը: Մանկական քաղցկեղների երկրորդ ամենատարածված խումբը կենտրոնական նյարդային համակարգի կեղտոտությունն է, այդ թվում, ուղեղի ուռուցքները: Համեմատության համաձայն, լիմֆոմները կազմում են մանկական քաղցկեղի ընդամենը 10 տոկոսը:
Ընդհակառակը, շատ լիմֆոմաներ ավելի տարածված են 55 տարեկանից բարձր մարդկանց շրջանում:
Կա մի համընկնում, օրինակ, քանի որ որոշ խրոնիկ լեուկեմիան ավելի մեծ է տարեց մարդկանց, մինչդեռ Hodgkin- ի լիմֆոմիան ունի իր առաջին գագաթնակետը 15-ից 40 տարեկանների շրջանում:
Ստորին գիծ, նմանություններ եւ տարբերություններ, լեյկեմիաներ եւ լիմֆոմաներ
Լեյկեմիաներն ու լիմֆոմաները համարվում են «արյան հետ կապված» քաղցկեղներ եւ ներառում են իմունային ֆունկցիայի մեջ կարեւոր բջիջներ: Ընդհանուր տարբերություններ կան վերը նշված երկուսի միջեւ, սակայն երբ որոշակի լեյկեմիաներով եւ լիմֆոմաներով կոտրված են շատ համընկնումներ:
Թերեւս ավելի մեծ տարբերություն է տարբերակել արյան հետ կապված քաղցկեղը եւ «կոշտ ուռուցքները»: Ընդհանուր առմամբ, բուժման մեթոդները, որոնք մեծացնում են կյանքի սպասվող տեւողությունը, զարգացել են առաջավոր լեյկեմիաներով եւ լիմֆոմաներով, քան առաջացած կոշտ ուռուցք ունեցող հիվանդների համար: Օրինակ, թիրախային թերապիայի հայտնաբերումը Գլեեւեկը (imatinib) փոխել է քրոնիկ մելիոիդ լեյկոզը, որը գրեթե համընդհանուր մահացու հիվանդություն է `պայմանով, որ մենք այժմ հաճախ կարող ենք բուժել որպես քրոնիկական հիվանդություն, վերահսկելով հիվանդությունը անորոշ ժամանակով: Սուր լիմֆոտնտեսական լեյկոզը միանգամից շատ արագ էր սատկում, սակայն այս հիվանդության հետ կապված երեխաների 90 տոկոսը կարող է բուժվել: Hodgkin- ի լիմֆոմայով հիվանդների համար կյանքի տեւողությունը ակնհայտորեն բարելավվել է: Այս հիվանդությունը, որը դարեր առաջ գոյություն ունեցավ 10-տոկոսանոց 5-ամյա գոյատեւման ցուցանիշով, այժմ ունի 5-ամյա գոյատեւման ցուցանիշ, ավելի քան 90 տոկոս վաղ փուլում եւ ավելի քան 50 տոկոսը, բեմական 4-րդ հիվանդության համար:
Ընդհակառակը, շատ փուլ 4 քաղցկեղի ուռուցքները, ինչպիսիք են կրծքագեղձի քաղցկեղը, թոքերի քաղցկեղը եւ պանկրիկ քաղցկեղը, բուժելի չեն եւ ժամանակի ընթացքում գրեթե միշտ ճակատագրական են: Այնուամենայնիվ, բուժման որոշ մոտեցումներ, ինչպիսիք են նպատակային բուժումը եւ իմունոթերապիան , հույս են ներշնչում, որ կոշտ ուռուցք ունեցողները, ի վերջո, կհետեւեն գոյատեւման առաջընթացին, որ արյան հետ կապված քաղցկեղ ունեցող շատ մարդիկ այժմ գիտակցում են:
> Աղբյուրներ
- > Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Քաղցկեղի փաստեր եւ թվեր 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Մեծահասակ Non-Hodgkin Լիմֆոմային Բուժում (PDQ) - Առողջության Մասնագիտական Տարբերակ: Թարմացվել է 04/13/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Մեծահասակ Hodgkin Լիմֆոմային Բուժում (PDQ) - Առողջության Մասնագիտական Տարբերակ: Թարմացվել է 01/27/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Մանկական սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզային բուժում (PDQ) - Առողջության մասնագիտական տարբերակ: Թարմացվել է 04/14/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq