Տիմուսը պատմության մեծ մասում եղել է խորհրդավոր գեղձ: Հայտնի է, որ գոյություն ունի դեռեւս մ.թ.ա. առաջին դարում, սակայն նրա դերը չէր սկսվում հասկանալ մինչեւ ուշ: Հնագույն հույները կարծում էին, որ դա «խիզախության վայր է»: Վերածննդի ժամանակ նրանք որոշեցին, որ այն գործառույթ չունի: Դա մինչեւ 1970-ական թվականները չէին , որ իմունային համակարգում նրա դերն սկսվեց:
Thymus Basics- ը
Այսօր մենք գիտենք, որ տիմուսը որպես իմունային համակարգի օրգան: Իմունային համակարգում տարբեր սպիտակ արյան բջիջները ունեն տարբեր աշխատանքներ: T-lymphocytes կամ T- բջիջները սպիտակ արյան մի տեսակ են: Մարդկանց մեջ thymus- ը օրգան է, որը կարող եք մտածել որպես «բախման ճամբար» երեխայի T-lymphocytes- ի համար: Դա T-lymphocytes- ի, սպիտակ արյան բջիջների իմունային զինվորների աճի, զարգացման, վերապատրաստման եւ ընտրության տեղն է, որպեսզի նրանք հասնեն դուրս գալու եւ պայքարեն վարակների եւ օտարերկրյա զավթիչների դեմ:
T- բջիջներում «T» իրականում կանգնած է տիմուսի, իսկ B- բջիջների «B» -ը վերաբերում է ոսկրածուծին: Բոլոր սպիտակ արյան բջիջները պատրաստվում են ոսկրածուծի մեջ. այս արյան ձեւավորող բջիջների միայն հատուկ ենթախումբը մոմանում է ոսկրածուծից մինչեւ տիմուս, որտեղ նրանք «սովորեցնում են» դառնալ T-lymphocytes:
Ի դեպ, մարդկային էակները միմյանց չեն հանդիսանում thymus- իրականում, հորթերը եւ երբեմն գառնուկը այն օրգաններն են, որոնք պատրաստված են անուշաբույր հյութեր, որոնք ժամանակին հայտնի են Բրիտանիայում:
Thymus- ի տեղը եւ չափը
Տիմուսը գեղձ է վերին կրծքավանդակում / ցածր պարանոցի տարածքում: Տիմուսը հակված է շագանակագեղձի քաղցկեղի հետ, որը միեւնույն ընդհանուր հարեւանությամբ է գտնվում, բայց շատ տարբեր գործառույթ ունի: Տիմուսը փափուկ, վարդագույն գորշ գույն է, որը գտնվում է ձեր կրծքավանդակի ետեւում եւ ձեր թոքերում:
Բժիշկները կրծքավանդակի այս տարածքը կոչում են միջաստղային , եւ դա կարեւոր կառույցների հետ խառնվում է:
Մարդկանց մեջ thymus- ը ոչ թե օրգան է, որը ընդհանուր առմամբ տեսանելի է կամ հայտնաբերված է դրսից: Այսինքն, երբեմն տիմուսից ստվեր կա, երբեմն կարելի է տեսնել ռենտգենյան ճառագայթների վրա. Այնուամենայնիվ, պարանոցի շրջանում լնդերը կամ շեղջերը շատ ավելի հավանական են, քան այլ բաների պատճառով, ինչպիսիք են այտուցված լիմֆատիկ հանգույցները կամ քիստաները: Շատ հազվադեպ, thymus- ի մի մասը հետագայում պարանոցի մեջ է, քան այն պետք է լինի, այն է `ectopic արգանդի վզիկի տիմուս:
Կախված ձեր տարիքից, հնարավորություններն այնպիսին են, որ դուք ունեք գոնե տիմուսի մնացորդներ, բայց մեծ մասամբ մեծահասակները իրականում չունեն ակտիվ տիմուս: Ծխելուց հետո thymus- ն սկսում է դանդաղ նեղանալ կամ շրջվել, եւ այն փոխարինվում է ճարպով: Սակայն անհանգստացեք, քանի որ ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ thymus- ը արտադրում է բոլոր T-բջիջները, որոնք երբեւէ կարիք կունենան մինչեւ այս կետը: Չնայած thymus- ի գործունեությունը կարծես թե ձանձրանում է դանդաղկոտությամբ հազվագյուտ բացառություններով, T-lymphocytes- ը շարունակում է առաջացնել ձեր մարմնի մեջ եւ համալրվում ձեր ողջ կյանքի ընթացքում:
Անհատները կարող են տարբեր լինել իրենց տիմուսի չափի եւ ձեւի մեջ: Տիմուսը համեմատաբար մեծ է, երբ մենք նորածիններ ենք, քաշով մոտ 25 գրամ ծնունդ:
12-ից մինչեւ 19 տարեկան առավելագույն քաշը հասնում է միջինից մոտ 35 գրամի, տիմուսը աստիճանաբար նեղանում է 20-ից 60 տարեկանից, հյուսվածքների հետ տիմուսի հյուսվածքի փոխարինմամբ: Միջինը կազմում է մոտ 15 գրամ, մինչեւ 60 տարեկան:
Thymus- ը «կարիերա խորհրդատու» է մանկական սպիտակ արյան բջիջների համար
Արյան բջիջները, ինչպես կարմիր, այնպես էլ սպիտակ արյան բջիջները, առաջանում են ոսկրածուծի մեջ կամ բնակվում են ցողունային բջիջներից: Երեխայի զարգացման ընթացքում ոսկրածուծի նախածինային բջիջները տեղափոխվում են տիմուս, որտեղ թիմուս բջիջները ապահովում են ճիշտ միջավայրը, բջջային ընդունողներին եւ քիմիական ազդանշաններին `դրանք պատշաճ կերպով դաստիարակելու համար:
Երբ T- բջիջները նախընտրում են ոսկրածուծից մինչեւ տիմուսը, դրանք կոչվում են thymocytes, եւ տիմուսից ազդանշանները եւ հորմոնները, այդ թվում թիմոպոետին եւ թիմոսինը, ուղեկցում են չափահաս T- բջիջների մեջ թիմոսիտների զարգացումը:
Տիմուսը համոզված է, որ այդ թիմոսիտները աճում են, որպեսզի բջիջներից դուրս ունենան «սարքավորում» կամ մարկերներ: Կա նաեւ ընտրության եւ նետելու գործընթաց: Օրինակ, մի քանի անցակետերից մեկում, տիմոկտաների մոտ 95 տոկոսը մոլեգնում են, ընդամենը 3-5 տոկոսը գոյատեւում է: Վերապրածները տարբերվում են մասնագիտացված (CD8 + կամ CD4 +) լիմֆոցիտների վրա եւ տաբուի որոշակի մասում ծախսում են մոտ 10 օր, որտեղ նրանք սովորում են պատմել «ինքնակառավարման» նշանների եւ օտարերկրյա զավթիչների մարկերների տարբերությունը: Այս բարդ գործընթացից հետո, T-բջիջները կարող են թողնել thymus եւ իրենց տարբեր աշխատանքները կատարել իմունային համակարգում:
Thymus Complications- ը
Ընդլայնումը կարող է լինել ինչ-որ բանով, կամ դա կարող է լինել հիվանդության գործընթացի արդյունքը: Երբեմն սթրեսային ժամանակահատվածներում կամ որոշ դեղամիջոցների բուժումից հետո, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան եւ ստերոիդները, thymus- ը կարող է ընդլայնվել: Տիմուսը կարող է նաեւ ընդլայնվել որպես լիմֆոֆ հիպերպլազիա կամ օտոիմմունքի հիպերտիտներ, որոնք կարող են կապված լինել myasthenia gravis , Systemic lupus eritismatosus, rheumatoid arthritis, scleroderma եւ Graves հիվանդությունների հետ: Այդ խանգարումներից որոշները կարող են կապված լինել նաեւ լորձաթաղանթի նյարդերի հետ :
Երբ բժիշկները գնահատում են տիմուսը պատկերման մեջ, նրանք փորձում են տարբերակել, թե արդյոք օրինակն այն է, թե արդյոք ընդհանրապես ընդհանրապես ընդհանրապես ընդհանրապես ընդօրինակում է տառապանքը, ինչը հակված է ավելի շատ նմանատիպ աճի կամ զանգվածների ընդլայնմանը: Ընդհանուր առմամբ, տիմուսի ուռուցքները հազվադեպ են լինում: Ենթադրություններ են, որ ԱՄՆ-ում ամեն տարի յուրաքանչյուր միլիոն մարդ տարեկան մոտավորապես 1.5 դեպք է առաջանում կամ տարեկան մոտ 400 դեպք:
Thymoma ընդդեմ Thymic Carcinoma- ի: A thymoma- ն է ուռուցք, որի ժամանակ ուռուցքի բջիջները նման են տիմուսի նորմալ բջիջներին: Տիմոմաները դանդաղ են աճում եւ հազվադեպ են տարածվում տիմուսից դուրս: Հակառակը, թիմիկ քաղցկեղով ուռուցքային բջիջները շատ տարբեր են առողջ տիմիկ բջիջներից, արագ աճ ունեն եւ սովորաբար տարածվում են այլ վայրերում, երբ հայտնաբերվում է քաղցկեղը: Thymic carcinoma- ն ավելի դժվար է բուժել, քան տիմոմը:
Myasthenia Gravis: Myasthenia gravis- ը մարմնի կամավոր կամ կմախքի մկանների մեջ մկանային թուլության հետ կապված աուտոիմմունքի հիվանդություն է: Thymomas ունեցող մարդկանց մոտավորապես 30 տոկոսից մինչեւ 65 տոկոսը ունեն նաեւ myasthenia gravis, եւ դա հեռու է հեռու, տիմոմաների հետ կապված ամենատարածված օտոիմմունքի հիվանդությունը: Myasthenia gravis- ում մարմնը սխալմամբ մկաններում մկանային բջիջների մակերեսների վրա ընկալիչներին հակազդում է դարձնում, խոչընդոտելով քիմիական ազդանշանները, որոնք առաջացնում են մկանների շարժում, ինչը հանգեցնում է մկանների խոցելիության:
Մարդիկ, որոնք ունեն myasthenia gravis, կարող են շատ հեշտությամբ հոգնել ֆիզիկական հոգնածությունից եւ կարող են դժվարություններ տեսնել աստիճաններ բարձրացնելիս կամ երկար հեռավորության վրա քայլելիս: Տիմոմաներով շատ մարդիկ ունեն myasthenia gravis, բայց myasthenia gravis- ով շատերը չունեն thymomas:
Անբավարար զարգացում կամ բացակայություն Thymus. Տիմուսի նորմալ զարգացմանը խանգարող պայմանները կարող են ազդել իմունային համակարգի վրա: DiGeorge սինդրոմը այնպիսի պայմաններից է, որը կապված է գենետիկ փոփոխության հետ, հաճախ հատկապես քրոմոսոմից, քրոմոսոմից գենետիկական տեղեկատվության հանումը 22: DiGeorge syndrome- ում հնարավոր է տարբեր թիմիկ անոմալիաներ: Այնուամենայնիվ, համախտանիշ ունեցող մարդկանց մեծ մասը բավարար T-cell- ի զարգացման համար բավականաչափ գործող թիմիկ հյուսվածք ունի: Տիմուսի ամբողջական բացակայությունը հնարավոր է, սակայն DiGeorge սինդրոմով հիվանդների մոտ համեմատաբար հազվադեպ է լինում:
> Աղբյուրներ.
The Thymus Gland: ախտորոշում եւ վիրաբուժական կառավարում, խմբագրված Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga: Springer Science & Business Մեդիա, 7 հունիսի 2007 թ.
> Baron RL, Lee JK, Sagel SS et al. Նորմալ տիմուսի համակարգված տոմոգրաֆիա: Ռադիոլոգիա: 1982, 142 (1): 121-5:
> Popoveniuc G, Sharma M, Devdhar M et al. Graves հիվանդություն եւ թիմիկ հիպերպլազիա. Տիմիկ ծավալների փոխկապակցվածությունը քաղցկեղի գործառույթին: Թիրոիդ: 2010, 20 (9): 1015-8: