Mediastinal lymph nodes- ն հանդիսանում են միջնադարում գտնվող ավշային հանգույցները : Mediastinum- ը տերմին է, որը վերաբերում է կրծքավանդակի մեջ մի տեսակ «տուփ» կամ գոտի գաղափարին, սակայն այն նաեւ ենթադրում է այն ամենը, ինչ կա ներսում: Mediastinum- ը կարելի է համարել որպես խորան: երկու կողմերում սահմանակից թոքերի կողմից: ճակատում, կրծքավանդակի միջոցով; հետեւի մեջ, օղակով. վերեւում, վզնոցով, պարանոցին: եւ ներքեւի մասում `կրծքավանդակի կամ դիֆրագրային մկանների միջոցով, որոնք նպաստում են թոքերի ընդլայնմանը եւ շնչառության պայմանագրին:
Կրծքավանդակի մեջ, եթե պատկերացնում եք ձեր թոքերը որպես երկու հսկայական փուչիկներ, խոռոչելով ամբողջ տարածքը, նրանց միջեւ կա գրպանում կամ տարածություն: Mediastinum- ը վերաբերում է այդ գրպանից կամ տուփից, որը կազմված է օրգանների, ներառյալ սրտի, արյան անոթների, նյարդերի, ավշային հանգույցների եւ այլ կարեւոր կառույցների:
Երբ ձեր Mediastinal Լիմֆե հանգույցներն ընդլայնվում են
Եթե ձեր միջանցքային ավշային հանգույցները մեծանում են, դուք պետք է իմանաք, որ այս հայտնագործության համար շատ տարբեր պատճառներ կան : Սա մի բան է, որը ընդհանուր առմամբ վերաբերում է բոլոր մեծածավալ ավշային հանգույցներին:
Մեդաստանիկական լիմֆատիկ հանգույցները, մասնավորապես, կարող են ընդլայվել իրենց սեփական կամ այլ հիվանդությունների հետ միասին, ներառյալ որոշ հիվանդություններ, որոնք ազդում են թոքերի վրա: Չնայած ընդլայնված միջդիմական ավշային հանգույցները որոշ դեպքերում կարող են լինել քաղցկեղի նշան, այս շրջանում գտնվող ավշային հանգույցի ընդլայնումը սովորաբար առաջանում է այլ ոչկանցային հիվանդություններից: Իրականում, քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությամբ (COPD) մարդիկ, շատ տարածված շնչառական խանգարումներ ունեցող մարդիկ կարող են ունենալ ընդլայնված միջդաստանային հանգույցներ այդ պայմանի շնորհիվ, հատկապես, եթե նրանք ունեն իրենց հիվանդության ուժեղ բրոնխիտ բաղադրիչը:
Երբ ձեր բժիշկը պետք է վճռի մեդիտացիայում ընդլայնված հանգույցների պատճառի մասին, ապա կարող եք ունենալ բիոպսիայով միջաստինոսկոպիա կոչվող կարգ : Մի փոքրիկ վիրահատական կտրվածք կատարվում է ստրնիումի կամ կրծքավանդակի վերեւում: Այս կրճատման միջոցով միջդատինոսկոպը կոչվում է գործիք եւ զգուշորեն անցնում է կրծքագեղձի միջնամասում, որտեղ կարող են վերցնել նոութ նմուշները:
Այս կարգը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ հիվանդանոցում: Շատ դեպքերում, բիոպսիայի արդյունքները պատրաստ են հինգից յոթ օրվա ընթացքում:
Կարող է քաղցկեղ լինել
Լիմֆային հանգույցները փոքր կառույցներ են, որոնք տեղակայված են ամբողջ մարմնում: Mediastinum- ի կամ միջաստղային ավշային հանգույցների ավշային հանգույցները կարեւոր նշանակություն ունեն բազմաթիվ տարբեր պատճառներով, որոնցից մեկը կարող է կանխատեսել քաղցկեղի առկայությունը:
Կրծքագեղձի բոլոր ողնաշարի լիմֆյան հանգույցները ոչ թե լիմֆոմա են, այլ նույնիսկ քաղցկեղը: Սարոիդոզով վարակված եւ չպարունակող հիվանդությունները կարող են մեղավոր լինել: Այն երկրներում, որտեղ տուբերկուլյոզը տարածված է, այս վարակը կարող է հանդիսանալ միջաստղային ավշային հանգույցի ընդլայնման առաջատար պատճառը: Անտկոքոզ կոչվող մի բան էլ կարող է հանգեցնել այս ավշային հանգույցների ընդլայնմանը: Անտկոքոզը կամ հանքափորների թոքերը թոքերի մեջ ածխածնի կուտակումն է `օդի աղտոտվածության կրկնակի ազդեցության կամ ծխի կամ ածխի փոշու մասնիկների ներթափանցման հետեւանքով:
Երբ կրծքագեղձի լիմֆյան հանգույցները ընդլայնվում են քաղցկեղի պատճառով, լիմֆոմա եւ թոքերի քաղցկեղը երկու ընդհանուր հնարավորություններ են: Այլ տեսակների քաղցկեղը կարող է նաեւ metastasize կամ տարածվել այդ ավշային հանգույցների վրա:
Լիմֆոմայից ստացված միջաստաստանի հանգույցները
Լիմֆոմա, սպիտակ արյան բջիջների լիմֆոցիտի քաղցկեղը ունի երկու հիմնական կատեգորիա ` Hodgkin lymphoma եւ ոչ Hodgkin lymphoma :
Hodgkin lymphoma կամ HL- ը հաճախ սկսում է միջաստղային ավշային հանգույցներից: Կրծքագեղձը ներգրավված է HL- ի բոլոր դեպքերի 85 տոկոսի դեպքում, իսկ ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմայում կամ NHL- ում, այն ավելի մոտ է 45 տոկոսին:
ՀԼ-ն սովորաբար առաջանում է կանոնավոր կերպով ավազանային հանգույցներից մեկի մյուս խմբից, նույնը չի կարող հավանական լինել շատ ընդհանուր NHL- ների համար, չնայած ոմանք կարող են ավելի կանոնավոր Hodgkin- ի նման վարքագիծ ունենալ:
Քանի որ կրծքագեղձի պատկերումը կարող է հայտնաբերել կասկածելի տեսք ունեցող ավշային հանգույցները, լիմֆոմայի նախնական ախտորոշումը, անկախ տեսակից, կատարվում է բիոպսիայով:
> Աղբյուրներ.
> Agostinelli C, Pileri S. Հոդգինի լիմֆոմայի պաթոբաբանություն: Միջերկրածովյան Գ. Hematol Infect Դիս . 2014 թ., 6 (1): e2014040:
> Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, եւ այլն: Խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդության ժամանակ ընդլայնված hilar եւ միջաստղային ավշային հանգույցները: J Med Imaging Radiat Oncol- ը: 2010 թ. Օգոստոս, 54 (4): 333-8:
> Մեհրիյան Պ, Էբրահիմզադե SA: Սարոիդոզի եւ Hodgkin- ի լիմֆոմայի միջեւ տարբերությունը, որը հիմնված է միջնադարյան ավշային հանգույցի ներգրավման օրինակին. Գնահատում, օգտագործելով spiral CT scan- ը: Պոլ Ջ Ռադիոլ . 2013, 78 (3): 15-20: