Իմունհունոստոկիմիա (IHC) հատուկ բջիջները, որոնք օգտագործվում են պաթոլոգների կողմից, բջիջներում հատուկ մոլեկուլների հայտնաբերման համար:
Երբ հյուսվածքային նմուշը, ինչպիսին է լիմֆոտնուկի բիոպսիան, փոխանցվում է լաբորատորիա, հիվանդության ուսումնասիրության համար, կան մի քանի մանրամասներ, որոնք հեշտությամբ չեն որոշվում:
Մի քանի հիվանդություններ կամ հիվանդության ենթաօրենսդրական տեսակներ կարող են նման լինել կամ կարծես նման չափի բջիջներ ունենալ միկրոսկոպիայի տակ, բայց ունեն տարբեր վարքագծեր եւ տարբեր բուժում:
Նրանց տարբերակելու միջոցներից է այս բջիջների վրա հայտնաբերել հատուկ մոլեկուլներ, որոնք հանդես են գալիս որպես մարկերներ:
Իմունհամեստոկիմիան այն մեթոդն է, որը օգտագործում է հակատոմերներ, որոնք կարող են փնտրել, բացահայտել եւ բջիջների վրա դնել այս մարկերներին: Հակամարմինները պատրաստված են աշխատելու պիտակների հետ, որոնք կարող են հայտնաբերվել կամ դիտվել որպես մանրադիտակի տակ, ինչպես օրինակ, ֆլուորեսցենտային գույնը, որն օգնում է ճշգրիտ նույնականացմանը:
IHC- ն բազմաթիվ հայտեր է գտել բժշկության մեջ, հատկապես քաղցկեղի ախտորոշման ժամանակ: Լիմֆոմաներ, որոնք ճիշտ են ախտորոշման եւ բուժման որոշումների համար, IHC- ից առավել կախված քաղցկեղի մեջ են:
Լրացուցիչ Immunohistochemistry մասին
Հիվանդության որոշ ասպեկտներ կարելի է հեշտությամբ ուսումնասիրել անհատական բջիջները եւ դրանց տեսքը, ներառյալ միջուկի տեսքը, որոշ բջջային սպիտակուցներ եւ բջիջի մորֆոլոգիան կոչվում է «նորմալ անատոմիա»: Հիվանդության մյուս կողմերը առանձնանում են դիտորդին միայն այն ժամանակ, երբ կասկածյալ բջիջները տեսանելի են բջիջների «ամբողջ հարեւանության» համատեքստում:
Այլ ասպեկտներ պահանջում են մոլեկուլային մակարդակի որոշակի վերլուծություն, այսինքն, բժիշկները պետք է իմանան որոշակի գենային արտադրանքների մասին, որոշակի գեների արտահայտումը սպիտակուցներ կամ մարկերներ, որոնք կարող են հայտնաբերվել հակամարմինների հետ:
Երբեմն իմունխիստոկիմիան օգտակար է ոչ միայն հայտնաբերելու որոշակի տեսակի լիմֆոմա, այլեւ օգնում է կանխարգելել մարկերների վրա, որոնք կապված են դանդաղ աճող վարքի հետ, ավելի ագրեսիվ տեսակի հետ:
IHC- ի համար Լիմֆոմա
Լիմֆոմաները համարվում են լիմֆոցիտների բորբոքումներ, որոնք դադարել են զարգացման կամ տարբերեցման տարբեր փուլերում, եւ IHC- ի օգտագործումը «վահանակում» տարբեր հակամարմինների միջոցով օգնում է բացահայտել լիմֆոմայի որոշակի ծագում եւ զարգացման փուլ:
Տարբեր հակամարմինների վահանակը օգտագործվում է, տեսնելով, թե որոնք են մարկերները ներկա լինում լիմֆոցիտների վրա: Այս նշանները հաճախ սկսվում են նամակների CD- ից: Օրինակ, B- բջջային մարկերներ (CD20 եւ CD79a), T- բջջային մարկերներ (CD3 եւ CD5) եւ այլ նշիչներ, ինչպիսիք են CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 տարբեր արյան քաղցկեղի կամ հեմատոլոգիական անբավարարություն:
Մտածեք follicular lymphoma (FL) մի փոքր ավելի խորությամբ, որպես այլ բաների օրինակ, որը կարող է արվել IHC- ի հետ: FL- ը Hodgkin- ի ոչ լիմֆոմա- խանգարող մեծ Բ-բջջային լիմֆոմայի (DLBCL) երկրորդ ամենատարածված ենթատիպը ամենատարածվածն է: FL- ն նաեւ օրինակ է, որը հայտնի է որպես աննորմալ լիմֆոմա, այսինքն, այն քաղցկեղը, որը բնութագրվում է դանդաղ աճով եւ երկար գոյատեւման ժամանակ, նույնիսկ առանց թերապիայի: ՖԼ-ի համար շատ տարբեր բուժման տարբերակներ կան, բայց հիվանդությունը կարող է ինչ-որ ձեւով անհամապատասխան լինել անձից մարդուն:
Կան կանխատեսումային ցուցանիշներ, ինչպիսիք են Միջազգային կանխատեսման ինդեքսը եւ ավելի կոնկրետ, Ֆոլիկուլալ Լիմֆոմայի միջազգային կանխատեսման ինդեքսը (FLIPI), որը կարող է օգնել նկարել, թե ինչ FL եք զբաղվել եւ ինչպես դա կարող է վարվել:
Մի կետում, IHC- ի լիմֆոմայի եւ դրա «միկրոֆլորայի» փորձարկումները ուսումնասիրվել են, թե արդյոք արդյունքները կբացահայտեն տարբեր կլինիկական վարքագծի հետ, համաձայն 2006 թ. «Կլինիկական Ուռուցքաբանության ամսագրում» հրապարակված ուսումնասիրության:
Աղբյուրները.
Յո Ս. Մոլեկուլային Գենետիկական Մարկերներ Սուր Մյոլոիդ Լեյկեմիայում: Ուստուն Ք., Գոդլի Լ. Կլինիկական բժշկության ամսագիր: 2015, 4 (3): 460-478:
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, եւ այլն: Ֆիլադելֆիայի քրոմոսոմ-դրական սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզիա. Ընթացիկ բուժում եւ ապագա հեռանկարներ: Քաղցկեղ : 2011; 117 (8) 1583-1594:
Somoza AD, Aly FZ: Մթնոլորտային թեստերի օգտակարությունը cytopathology- ում: CytoJournal- ը : 2014, 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, եւ այլն: Ռեակտիվ միկրոֆինանսների իմունոհիստոքիմիական նախանշումները կապված են follicular lymphoma հիվանդների կլինիկոբիոլոգիական վարքագծի հետ: J Clin Oncol- ը: 2006, 24 (34): 5350-7:
Rao IS. Լիմֆոմայում իմունոհիստոքիմիայի դերը: Հնդկական J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147: doi: 10.4103 / 0971-5851.76201: