Լիմֆադենոպաթիա. Լիմֆի հանգույցների հիվանդություն կամ ընդլայնում
Լիմֆային հանգույցները փոքրիկ կլոր կառույցներ են, որոնք ներկա են ամբողջ մարմնին: Նրանք ապահովում են տուն կամ բլոկներ բջիջների համար, ամենատարածված սպիտակ արյան բջիջները, որոնք ներգրավված են մարդկային մարմնի վարակների միջոցով պաշտպանելու համար:
Լիմֆադենոպաթիան կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով , ներառյալ հետեւյալը.
· Վարակությունները `ամենատարածված պատճառը
· Լիմֆոմաներ եւ լեյկեմիաներ `սպիտակ արյան բջիջների ցանկեր
· Քաղցկեղը այլ կայանքներում, որոնք տարածվում են ավշային հանգույցների վրա
· Իմունային համակարգի հիվանդությունները, ինչպիսիք են լորձը եւ սարանոիդոզը
· Այլ հազվադեպ այլ հիվանդությունների երկար ցուցակը :
Վզնոցը, կողնակները եւ ձեղնահարկը մարմնի մասերն են, որոնցում տարածված լիմֆյան հանգույցները առավել հեշտ են զգացվում: Լիմֆադենոպաթիայի ամենատարածված նշանն է այս տարածքներում լյուքսերի հայտնաբերումը:
Երբ լիմֆադենոպաթիայի պատճառը հստակ չէ, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ ունենալ թեստեր, ինչպիսիք են նուրբ ասեղի ձգտման ցիտոլոգիան կամ FNAC- ը: Լիմֆոմայի նախնական ախտորոշման դեպքում պահանջվում է լիմֆատիկ բիոպսիա - փորձարկման եւ վերլուծության համար միզնային հանգույցի մասի կամ բոլորի հեռացում:
Լիմֆադենոպաթիայի բուժումը կախված է լիմֆատի հանգույցի ընդլայնման պատճառներից:
Ինչու են ավշային հանգույցները շնչում:
Բժիշկները լիմֆիդի նյարդի ընդլայնման տարբեր տեսանկյունից կախված են նոպաների եւ ողնաշարի լորձաթաղանթների հետ միասին:
Երբեմն պարզ է, որ այտուցված լիմֆատիկ հանգույցները պայմանավորված են վարակի պատճառով: Օրինակ, պարանոցի երկայնքով գտնվող լիմֆյան ընդլայնված նյարդերը կարող են լինել վարակիչ մոնոնելյոզի ընդհանուր առանձնահատկությունը `Epstein-Barr վիրուսով առաջացած հիվանդություն: Այլ ժամանակներ, շագանակագեղձի լիմֆյան հանգույցները կարող են ավելի առեղծվածային լինել եւ պետք է ուսումնասիրվեն:
Ահա մի քանի հաճախակի տրվող հարցեր, որոնք առաջանում են ողնաշարի լիմֆյան հանգույցների մասին:
• Լիմֆյան հանգույցները երբեւէ ծխում են:
· Ես այտուցված լիմֆատիկ հանգույց ունեմ: Լիմֆոմա է դա:
· Ինչ է առաջացել գլյուկոզայի գլխուղեղի ամենատարածված պատճառը:
· Ինչպես կարող եմ ասել, եթե դա ավշային հանգույց կամ այլ բան է:
Լիմֆադենոպաթիայի տարբեր տեսակներ կան:
Լիմֆադենոպաթիան կարող է ունենալ լրացուցիչ նկարագրիչներ, կախված նրանից, թե մարմնի լիմֆյան հանգույցները այտուցվում են: Որոշ օրինակներ եւ դրանց համապատասխանությունը լեյկեմիայի եւ լիմֆոմայի հետ :
Արգանդի վզիկի լիմֆադենոպաթիա
Արգանդի լեյֆի հանգույցի անկումը վերաբերում է պարանոցի շրջանում լիմֆյան հանգույցների ընդլայնմանը: Սա վիրուսային վարակների շատ տարածված առանձնահատկություն է: Ավելի քիչ տարածված է, պարանոցի լորձաթաղանթի գլխացավը կարող է լինել բորբոքման նշան: Հոդգինային հիվանդությամբ երեխաները մոտ 80-90 տոկոսով ներկայացնում են արգանդի վզիկի ադենոպաթիա, ի տարբերություն ոչ Hodgkin lymphoma- ի 40 տոկոսի:
Mediastinal Լիմֆադենոպաթիա
Mediastinal lymphadenopathy- ն տեղի է ունենում միջաստինալում: Mediastinum- ը անատոմիական տերմին է, որը կարելի է համարել որպես երեւակայական տուփ կամ կոնտեյներ, ինչպես նաեւ տուփի բոլոր բովանդակության համար: Պատկերացրեք թոքերի կողմից երկու կողմերում գտնվող խորանարդը. Կրծքագեղձի եւ ողնաշարի կողմից երկու կողմերը; վազքի գագաթին վզին. եւ ներքեւում, կրծքավանդակի կամ շնչառության մեջ օգտագործվող դիֆրագրային մկանների կողմից:
Mediastinal lymph nodes կարող են ընդլայնվել իրենց սեփական, կամ հետ միասին թոքերի հիվանդությունների. Hodgkin lymphoma կամ HL- ը հաճախ սկսում է միջաստղային ավշային հանգույցներից: Non-Hodgkin lymphoma կամ NHL- ը կարող են առաջանալ նաեւ միջաստղային ավշային հանգույցներում: սակայն NHL- ն հաճախ ունի լիմֆատի հանգույցի ներգրավման եւ տարածման այլ ձեւ:
Ինչ է Ընդհանուրացված Լիմֆադենոպաթիան:
Երբ կան տարբեր տարածքներից ներգրավված ավելի քան երկու հանգույց, դա կոչվում է ընդհանուր լիմֆադենոպաթիա: Տարբեր ոլորտների ներգրավումը կարող է հանգեցնել այն հանգամանքի, թե որ հիվանդությունները կարող են պատասխանատու լինել: Ընդհանուրացված լիմֆադենոպաթիա հայտնաբերված է սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզով (ALL) եւ սուր իմելիոբլաստիկ լեյկոզով (AML) ունեցող երեխաների մեկ երրորդում հայտնաբերված երեխաների երկու երրորդում:
Hodgkin- ի հիվանդությունը, միանման լիմֆոմա, ընդամենը ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիայի հնարավոր պատճառն է, սակայն ուսանողները երբեմն օգտագործում են հետեւյալ հիշողության սարքը `հնարավոր պատճառների այս երկար ցանկը սովորելու համար.
H. Hematologic: Hodgkin հիվանդություն, leukemia եւ ոչ Hodgkin ի lymphoma
O. Ուռուցքաբանություն. Լիմֆոզի հանգույցի մետաստազիա, չարորակ մելանոմա
D. Դերմատոպաթիկ լիմֆադենիտ `շագանակագեղձի լիմֆյան հանգույցներ, որոնք քայքայվում են խանգարված կամ նյարդայնացած մաշկի բորբոքում:
G. Gaucher- ի հիվանդություն. Հազվագյուտ գենետիկական հիվանդություն
Կ.Կավասակիի հիվանդությունը. Հազվագյուտ աուտոիմմունային հիվանդություն, որը ներառում է արյան անոթների եւ բորբոքում
I. Ինֆեկցիաները `բակտերիալ, վիրուսային եւ մակաբուծական
N. Niemann-pick հիվանդություն. Գենետիկական հիվանդություն, որը ներառում է նյութափոխանակություն
S. Serum հիվանդություն. Իմունային պատասխան որոշ դեղերի կամ բուժման համար
D. Թմրամիջոցների ռեակցիա. Որոշ դեղերի պատասխան
I. Իմունոլոգիական հիվանդություն, օրինակ, ռեւմատոիդ արթրիտ եւ լուփուս
Ս. Սարոիդոզ `բորբոքային հիվանդություն, որը կարող է ազդել մարմնի տարբեր մասերի վրա
Էնդոկրին `հիպերտոիդոզ
Ա. Անխիիմմոբոբանտական լիմֆադենոպաթիա. Սա հին տերմին է, ներկայումս համարվում է լիմֆոմա:
Սիստական լուցուսային erythematosus (lupus, կամ SLE)
E. Eosinophilic granulomatosis: համակարգային հիվանդություն, որը ներառում է ալերգիկ եւ բորբոքային դրսեւորումներ
> Աղբյուրներ.
Լիմֆադենոպաթիա եւ մալգինիսիա: http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html:
Mnemonics Ներքին բժշկության եւ մանկաբուժության. Parmar HB. Բ. Ջեյնի հրատարակիչները:
Agostinelli C, Pileri S. Պալատաբանությունը Hodgkin Lenfoma. Միջերկրածովյան Գ. Hematol Infect Դիս . 2014 թ., 6 (1): e2014040: