Hodgkin Lenfoma եւ PET / CT- ի դերը

PET / CT- ը օգնում է փուլային Hodgkin Lenfoma ավելի ճշգրիտ

Լիմֆոմաները քաղցկեղ են, որոնք ներառում են սպիտակ արյան բջիջների տեսակներ, որոնք հայտնի են որպես լիմֆոցիտներ: Լիմֆոմաները հիմնականում դասակարգվում են որպես Hodgkin կամ non-Hodgkin lymphomas .

Կան հինգ տեսակներ Hodgkin lymphoma կամ HL. Դասական HL տերմինը վերաբերում է հետեւյալ չորս ընդհանուր տեսակներին. Թոքային sclerosing HL, խառը բջջային HL, լիմֆոցիտի հարուստ դասական HL եւ լիմֆոցիտի խանգարված HL:

Հինգերորդ տիպը հանգուցային լիմֆոցիտը գերակշռող HL է, եւ դա դասական HL չի համարվում:

Ախտանիշները : HL- ով մարդիկ կարող են տարբեր ախտանիշեր զարգացնել, սակայն ամենատարածված ախտանիշն ընդլայնվում է ավշային հանգույցը (ները) եւ այլ բան: Լիմֆային հանգույցները կարող են ընդլայնվել պարանոցի, կողային նստվածքների կամ հոդի կամ կրծքավանդակի մեջ: Ավելի քիչ, Hodgkin lymphoma- ով կամ HL- ով, կարող են գիշերը քաշի կորուստ, ջերմություն, խայթոց կամ խմելու քրտինքներ `հավաքականորեն անվանելով« B ախտանիշներ »: Այս ախտանիշներից մեկի ներկայությունը որակվում է որպես B ախտանիշ:

Ռիսկի գործոններ : Ռիսկի գործոններ ունենալը չի ​​նշանակում, որ դուք անպայման կստանաք HL: Փաստորեն, HL- ով շատ մարդիկ ունեն ռիսկային գործոններ: Ռիսկի հայտնի գործոնները ներառում են վարակիչ mononucleosis կամ մոնո ; HL- ի տարիքային խավերի տարիքային խմբերը գտնվում են 20-ական եւ 70-ական թթ. ընտանիքի պատմություն; ավելի բարձր սոցիալ-տնտեսական ֆոնին; եւ ՄԻԱՎ վարակը:

Ախտորոշում եւ բեմադրություն : Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակության կարծիքով, բժիշկները կարող են ընտրել մի շարք տարբեր մեթոդներ `ներգրավված հյուսվածքի նմուշը կամ բիոպսիան, փորձարկման եւ մանրադիտակային վերլուծության համար:

Երբ PET / CT- ն առկա է, այն օգտագործվում է բեմադրելու համար: PET / CT- ի սցենարները համատեղում են CT եւ PET, կամ պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա `պարզելու, թե որքան հեռու է քաղցկեղը եւ որքան մեծ է դարձել:

PET- ի եւ PET / CT- ի մասին

PET- ը օգտագործում է շաքարի ռադիոակտիվ ձեւ կամ FDG, որը, ընդհանուր առմամբ, Hodgkin- ի լիմֆոման բջիջների կողմից բավական լավ է, կամ, ինչպես ասում են, բժիշկները, բարձր շնչառությամբ:

Ֆիզիկայի առումով ճառագայթման ձեւը նման է ռենտգենյան ճառագայթների, սակայն, PET-CT- ի համակցված ազդեցությունը մոտավորապես 10-20 անգամ գերազանցում է հերթական ռենտգենից հայտնաբերումը: Նման սկանավորումն առնչվում է պոտենցիալ օգուտների հետ, այլ նաեւ ռադիացիոն դոզայի եւ քաղցկեղի ռիսկի զգալի ռիսկերից: Այսպիսով, ռիսկի եւ շահույթի հարաբերակցությունը պետք է ուշադիր քաշի յուրաքանչյուր մարդու համար, նախքան յուրաքանչյուր ուսումնասիրության:

PET սկանավորումն ընդհանուր առմամբ ավելի զգայուն է, քան լիմֆոմայի հայտնաբերումը: Օրինակ, PET- ը կարող է հիվանդություն հայտնաբերել նորմալ չափի լիմֆյան հանգույցներում եւ օգնել գնահատել հիվանդությունը, որը գտնվում է լիմֆատի հանգույցներից դուրս, բայց չի երեւում CT- ով: PET- ը հաճախ համակցված է CT- ով, թույլ տալով համեմատել պոմպի սկանավորման բարձր ռադիոակտիվության ոլորտները CT- ի այդ տարածքի ավելի մանրամասն տեսքով: Համեմատած պայմանավորվածության հետ համեմատած, PET / CT- ի օգտագործումը կարող է ազդել բեմականացման վրա եւ հանգեցնել մի շարք դեպքերի, որոնք վերաբերում են այլ դեպքերին:

PET / CT- ի համար Hodgkin Lenfoma- ում

Ընդհանուր քաղցկեղի համընդհանուր ցանցի ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս PET / CT- ի օգտագործումը HL- ով հիվանդների սկզբնական բեմականացման եւ վերջնական արձագանքման գնահատման համար: Քանի որ PET / CT- ը լավ է բորբոքման եւ արձագանքման գնահատման ընթացքում թերապիայի ժամանակ եւ հետո, այն նաեւ օգտագործվում է փորձելու օպտիմալացնել թերապիան:

Կլինիկական փորձարկումներին մասնակցող ավելի շատ հիվանդների հետ միջանկյալ զննումները կարող են օգտագործվել տարբեր հիվանդությունների, ներառյալ HL, փորձելու կանխատեսել տարբեր թերապիայի անհրաժեշտություն, սակայն ներկայումս պաշտոնապես առաջարկված չեն:

PET / CT- ն շատ լավ է հայտնաբերում լիմֆյան հանգույցների հայտնաբերումը, որոնք կապված են Հոդկինի լիմֆոմայի հետ: Այն նաեւ լավ է ոսկրածուծի եւ այլ օրգանների հիվանդությունը հայտնաբերելու համար: HL- ի փուլը կախված է ներգրավված ավշային հանգույցների եւ այլ ներգրավված կառույցների թվաքանակի եւ գտնվելու վայրից: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ PET / CT- ի լրացուցիչ հայտնաբերող ուժը հանգեցնում է ՀԼ-ի հետ հիվանդների մոտ 10-15 տոկոսի, ավելի առաջադեմ փուլ անցնելուն, այսինքն, ավելի բարդ է, քան CT- ի բեմադրությունը:

Այսպիսով, ավելի շատ հիվանդներ կարող են ստանալ անհրաժեշտ բուժում:

Ռադիացիոն թերապիայի հետ հաճախ պլանավորվում է վաղ փուլային HL հիվանդների համար, PET / CT- ն ունի մեկ այլ հնարավոր առավելություն: Որոշ դեպքերում, ի սկզբանե ներգրավված շրջաններն ու հանգույցները ավելի ճշգրիտ նույնականացումը կարող է օգնել բժիշկներին, որոնք նախատեսում են ճառագայթային թերապիա պլանավորել ավելի փոքր տարածություն, պոտենցիալ ազդեցություն ունենալով առողջ հյուսվածքի պակասից:

PET / CT բուժման եւ կանխագուշակման մեջ

Hodgkin lymphoma- ն մի քանի լիմֆոմայի տեսակներից մեկն է, որոնք համարվում են առավել բուժելի: Անատոմիական բեմադրություն-դիտում, որտեղ մարմնում լիմֆոմիան ներկա է եւ աճող, հատկապես կարեւոր է ՀԼ-ում, ոչ միայն այն պատճառով, որ այն օգնում է տեղեկացնել բուժման որոշման մասին, այլեւ կանխատեսում է ընդհանուր կանխատեսումը:

Հանգիստ հիվանդություն ունեցող հիվանդները կարող են միայն ճառագայթային թերապիա ստանալ, մինչդեռ ավելի առաջավոր հիվանդությամբ առաջանում է քիմիաթերապիան եւ ճառագայթումը կարող է օգտագործվել ավելի շատ մնացորդային հիվանդությունների համար, ըստ Hutchings- ի եւ գործընկերների:

Անչափահաս հիվանդների հետ մեծահասակ հիվանդները ունեն ընդհանուր գոյատեւում `գերազանցելով 90 տոկոսը: Ընդլայնված փուլային հիվանդության դեպքում ընդհանուր գոյատեւումը 65-80 տոկոս է: Երկուսն էլ վաղ փուլում եւ առաջադեմ փուլում հիվանդություն է, հաճախ իրականացվում է ռիսկի գործոնների հետագա խմբավորմամբ:

Բացի ավելի հստակ բեմադրությունից, PET / CT- ն կարող է օգնել հայտնաբերել ցանկացած հիվանդություն, որը մնում է բուժումից հետո: Սա կարող է օգտակար լինել, օրինակ, երբ առկա է մնացորդային զանգված կամ կրծքագեղձի ընդլայնում, եւ պարզ չէ, թե արդյոք այն արտացոլում է սանրվածքը կամ ակտիվ հիվանդությունը:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Որոնք են Hodgkin հիվանդության վտանգի գործոնները:

> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ եւ այլն: Hodgkin lymphoma. J Natl Compr- ը Cancnet- ի ցանցում : 2011 թ., 9 (9): 1020-1058:

> Hutchings M. Ինչպես է PET / CT- ն օգնում է Hodgkin lymphoma- ով հիվանդների բուժման հարցում: Hematology Am Soc Hematol Educ ծրագիր : 2012, 2012: 322-7:

> Townsend W, Lynch D. Hodgkin- ի լիմֆոմա մեծահասակների համար: Lancet- ը : 2012 թ., 380 (9844): 836-47: