Լիմֆոմը քաղցկեղ է, որը ներառում է լիմֆոցիտներ , սպիտակ արյան բջիջ: Hodgkin- ի լիմֆոմա , կամ HL, եւ ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմա , կամ NHL, լիմֆոմայի երկու հիմնական կատեգորիանն են: Երկուի միջեւ տարբերությունը սկզբնապես պատմական էր, սակայն այսօր HL եւ NHL- ը հայտնի են տարբերվում իրենց մանրադիտակային տեսարաններում, տիպային ընթացքով եւ այլ բնութագրերով:
Հոջկինի լիմֆոդը պատմական է
Hodgkin- ի հիվանդությունը կոչվում է նաեւ Hodgkin- ի լիմֆոմանը, մասնավորապես, վերաբերում է 1800-ականների սկզբին ապրող բժիշկ Թոմաս Հոդկինի նկարագրած տեսակի լիմֆոմին:
Նա հիմնականում պատասխանատու էր ստեցոսկոպի Փարիզից բերելու համար, որտեղ նա սովորել էր դեպի Մեծ Բրիտանիա, որտեղ այն ներկայացվեց եւ սկսեց օգտագործել: Հոդկինը տարիներ շարունակ կոպիտ պաթոլոգիայի դիակները քննել է: Մի շարք դեպքեր գրավեցին նրա հետաքրքրությունը, նա նկատեց տարբեր տեսակի ավշային հանգույցի եւ սպիտակուցի ներգրավվածություն, որը նման չէր ընդհանուր վարակի: Նա գրել է մի թերթ, այն պայմանի մասին, որն այժմ կրում է իր անունը, եւ հետագայում ստացել է Հոջկինի լիմֆոմա հայտնաբերելու մասին:
Non-Hodgkin- ի լիմֆոմաները կազմում են բազմազան խումբ
Non-Hodgkin- ի լիմֆոմանը հիմնականում վերաբերում է լիմֆոմաների երկար ցանկին, որոնք բավականին բառացիորեն չեն Հոդկինի լիմֆոմանը:
Նկարագրվել են ավելի քան 60 տեսակի լիմֆոմա, որոնք տարբերվում են Hodgkin- ի լիմֆոմայից:
NHL- ն ավելի տարածված է, հաշվի առնելով այսօրվա բոլոր լիմֆոմաների 90 տոկոսը: NHL- ն տարբեր հիվանդությունների խումբ է, որը տարբերվում է այն բանից հետո, երբ հայտնաբերվում են սանրվածքներ, ինչպես նաեւ իրենց բնորոշ դասընթացներում եւ կանխատեսումներով:
Բազմիցս դեպքերում քաղցկեղային բջիջները գտնվում են ավշային հանգույցներում կամ այլ լիմֆոիդ հյուսվածքներում, օրգաններում, ինչպիսիք են փորոտիքը եւ ոսկրածուծը, բայց նրանք կարող են ներխուժել նաեւ այլ օրգանները, ինչպիսիք են `աղիքային եւ երիկամը:
Տարիքային բաշխումը խաբուսիկ է
Եթե դուք մոլորակի միջից նայելով, բոլոր մոլորակների վրա, NHL- ն ամենատարածված լիմֆոմանն է: Մեծահասակների շրջանում, NHL սովորաբար ազդում է ավելի մեծ տարիքային խմբի վրա: Սակայն NHL- ն ավելի տարածված է, քան HL- ի երեխաները. Մանկական լիմֆոմայի մոտ 60 տոկոսը ՆՀՀ-ն է, իսկ մոտ 40 տոկոսը `HL- ը:
Hodgkin lymphoma- ն ունի երկու գագաթնակետային տարիքային խումբ, մեկը 20-ական թվականներին եւ 80-ական թվականներից մեկում: Այսպիսով, երիտասարդ տարիքի մարզիկները լիմֆոմա ունեցող վերնագրերից հաճախ կարող են ունենալ Hodgkin- ի լիմֆոմա, թեեւ NHL- ն ավելի տարածված է, ընդհանուր առմամբ:
Ինչպես են ձեւավորվում դեպքեր, դրսեւորում եւ առաջադիմություն
Նրանց եւ NHL- ի եւ HL- ի մեծամասնությունը նյարդային լիմֆոզի են, որը ծագում է ավշային հանգույցներում : Այնուամենայնիվ, NHL- ն այն տեսակն է, որը շատ ավելի հավանական է, որ extranodal- ը, որը կազմում է NHL- ի 33 տոկոսը համարվում է առաջնային extranodal lymphomas: Հիմնական extranodal lymphoma- ի ամենատարածված տարածքը գտնվում է ստամոքս-աղիքային համակարգի մեջ, եւ գրեթե բոլորը ՆՀՀ են:
Բացի այդ, կրծքավանդակի լիմֆոտնուկի ներգրավման բնորոշ ձեւորոշումները տարբերվում են: ՀԼ-ն սովորաբար առաջանում է կանոնավոր կերպով ավազանային հանգույցներից մեկի մյուս խմբից: Նույնը չի կարող ճիշտ լինել շատ ընդհանուր NHL- ների համար, թեեւ ոմանք կարող են ունենալ ավելի Hodgkin- ի նման վարքագիծ:
Բեմի դերը
HL- ի բեմական համակարգը հայտնի է որպես Cotswold համակարգ, որը հին Ann Arbor համակարգի փոփոխություն է:
Չնայած ձեւափոխված, այն դեռեւս անատոմիական վրա է: Ներգրավված վայրերի անատոմիայի վրա հիմնված ճշգրիտ բեմադրությունը ՀԼ-ում կարեւոր է համարում, քանի որ անատոմիական փուլը կոորդինացնում է կանխատեսման հետ եւ օգնում է որոշել բուժումը:
NHL- ի հետ ոչ թե այն է, որ անատոմիական բեմադրությունը ոչ կարեւոր է, այլ այն, որ գենետոլոգիան եւ դասարանը ավելի կանխատեսելի են կանխագուշակման եւ բուժման որոշման մեջ ավելի ազդեցիկ դարձնելու համար: HL- ում I եւ II փուլերը սովորաբար բուժվում են ճառագայթային թերապիայի հետ, իսկ ճառագայթման եւ քիմիաթերապիայի կամ քիմիաթերապիայի համադրությունը կարող են առաջարկել հիվանդներին, III եւ IV փուլերում:
Խոսք
Երբ դուք գիտեք, որ հիմնական տարբերությունները HL եւ NHL, դուք լավ ձեր ճանապարհը հասկանալ ավելին մասին lymphoma. Եթե դուք կամ ձեր սիրելիին արդեն ախտորոշվել եք լիմֆոմա, կարեւոր է իմանալ, սակայն, որ այսօրվա ախտորոշումը եւ բուժումը լավ դուրս են գալիս այս երկու խոշոր կատեգորիաների միջեւ:
HL- ն եւ NHL- ն ունեն բազմաթիվ ենթատիպեր, որոնք կարող են շատ կարեւոր լինել կլինիկականորեն: Մասնավորապես, NHL ունի subtypes, որոնք կարող են տարբեր լինել մեկը մյուսից: Այս տարբեր ենթատիպերը պահպանում են տարբեր կերպ, տարբեր են վերաբերվում եւ կապված են տարբեր արդյունքների հետ:
Նույնիսկ եթե ձեր լիմֆոման համար ճշգրիտ անուն ունեք, օրինակ, ցրված մեծ Բ բջջային լիմֆոմա (DLBCL), դժվար է համոզվել, որ ինտերնետում գտնված տեղեկությունները ներկա եւ կիրառելի են ձեզ, որպես անհատ: Վիճակագրությունը հաճախ է 10 տարի առաջ եւ կարող է արդեն «զտված» լինել, ենթադրելով, որ որոշակի տարիք է, կամ ձեր հիվանդությունը որոշակի փուլում ախտորոշվել է, կամ որոշակի բուժում ստացել: Այսպիսով, համոզվեք, որ ձեր բուժման եւ կանխագուշակման վերաբերյալ ցանկացած հարցի քննարկում բժշկական թիմի հետ, որը պատասխանատու է ձեր խնամքի համար:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Քաղցկեղի փաստերն ու թվերը : Սեպտեմբերին:
> Մեհրիյան Պ, Էբրահիմզադե SA: Սարոիդոզի եւ Hodgkin- ի լիմֆոմայի միջեւ տարբերությունը, որը հիմնված է միջնադարյան ավշային հանգույցի ներգրավման օրինակին. Գնահատում, օգտագործելով spiral CT scan- ը: Պոլ Ջ Ռադիոլ . 2013, 78 (3): 15-20:
> Hare SS, Souza CA, Bain G, եւ այլն: Թոքային լիմֆոպրոպլերֆատիվ հիվանդության ռադիոլոգիական սպեկտրը: Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864:
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF եւ այլն: Hodgkin- ի եւ ոչ-Hodgkin- ի լիմֆոմայի նախնական գնահատման, դրվագների եւ արձագանքների գնահատման վերաբերյալ առաջարկություններ. Lugano դասակարգումը: J Clin Oncol- ը : 2014 թ., 32 (27) 3059-3068: