Դասական Hodgkin- ի լիմֆոմանը հին տերմին է, որն օգտագործվում է նկարագրելու Hodgkin հիվանդության չորս ընդհանուր տեսակները: Միասին նրանք զարգացած երկրներում կազմում են Hodgkin հիվանդության ավելի քան 95 տոկոսը:
Դասական Հոդգինային Լիմֆոմայի ենթատիպերը
- Nodular Sclerosing Hodgkin Lenfoma (NSHL) - Սա զարգացած երկրներում Hodgkin lymphoma- ի ամենատարածված բազմազանությունն է: Այն ավելի շատ երիտասարդ մարդկանց է հանդիպում:
- Խառը սելյուլյարություն Hodgkin Lenfoma (MCHL) - Սա ամենատարածվածն է եւ դա ցանկացած տարիքում կարող է տեղի ունենալ:
- Լիմֆոցիտը Rich Classical Hodgkin Lenfoma (LRCHL) - Սա հազվագյուտ տեսակ է եւ ավելի տարածված է միջին տարիքի անհատների մոտ:
- Լիմֆոցիտի ցավազրկող Hodgkin Lenfoma (LDHL) - Սա դասական Hodgkin- ի լիմֆոմայի ամենատարածված բազմազանությունն է եւ ավելի տարածված է տարեցների եւ խանգարված մարմնի պաշտպանությամբ: Մինչ մյուս տեսակները հիմնականում տեղի են ունենում մարմնի վերին կեսում գտնվող ավշային հանգույցներում, LDHL- ում դրանք ազդում են որովայնի վրա եւ կարող են ներթափանցել սպիտակուցը, լյարդը եւ ոսկրածուծը:
Ինչով է առանձնանում դասական հոդգինային հիվանդությունը:
Դասական Hodgkin- ի լիմֆոմայի բոլոր ենթատիպերում, քաղցկեղային բջիջները հանդիսանում են B lymphocyte- ի Reed-Sternberg բջիջների աննորմալ տեսակ: Նրանք ունեն տիպիկ տեսք, որը, ի տարբերություն մարմնի այլ բջիջների: Երբ հայտնաբերվում են ավշային հանգույցի բիոպսիա, նրանք օգնում են Հոդկինի հիվանդության ախտորոշմանը:
Նրանք շատ մեծ են, եւ տիպիկ RS բջիջը ունենում է երկու հայելային պատկերային միջուկներ, որոնք տալիս են բուռ աչքերի տեսք: Այս տեսակի տարբերակները կան, բայց դրանք հեշտությամբ բացահայտվում են պաթոլոգի կողմից: ՌԴ բջիջները քաղցկեղային բջիջներն են, բայց լիմֆատի հանգույցների ընդլայնումը պայմանավորված է լիմֆատի հանգույցներում այլ իմունային բջիջների արձագանքով:
Դասական Hodgkin հիվանդության ենթատիպերը տարբերվում են այն բջիջներում, որոնք հայտնաբերվում են ավշային հանգույցներում եւ որոնք ազդում են հանգույցների վրա:
Դասական Hodgkin հիվանդության ախտանշանները եւ ախտորոշումը
Լիմֆոմայի ախտանշանները չեն տարբերվում այս չորս տեսակների միջեւ, սակայն ընդլայնված ավշային հանգույցների եւ ախտորոշման փուլերի ձեւերը կարող են տարբեր լինել: Արդյունքում, բուժման արդյունքը կարող է տարբեր լինել: Փորձառու պաթոլոգը կարող է որոշել Hodgkin- ի ճշգրիտ տիպը `ուսումնասիրելով լիմֆոտնուկի բիովոպիաների նմուշները մանրադիտակի տակ:
Դասական Hodgkin հիվանդությունը բեմադրվում է ախտանիշներով, ֆիզիկական քննությամբ, լիմֆոտնուկի բիոպսիայի, տեսողական թեստերի, արյան թեստերի եւ երբեմն ոսկրածուծի թեստերով: Դրանք գնահատվում են Cotswold բեմահարթակային համակարգով եւ հանձնարարվում են I-IV- րդ փուլերին: Դրանք նաեւ նշանակվում են A ընդդեմ B- ից չափազանց մեծ լինելու համար, ինչը նշանակում է, որ կրծքագեղձի քաղցկեղը երրորդն է, քանի որ կրծքավանդակը կամ 10 սանտիմետր այլ ոլորտներում:
Դասական Hodgkin հիվանդության բուժում
Դասական Hodgkin հիվանդության բուժումը կախված է տեսակից, փուլից եւ չափազանց մեծ է, արդյոք ախտանշանները, լաբորատոր արդյունքները, տարիքը եւ ընդհանուր առողջությունը: Ընդհանուր առմամբ, տրվում է քիմիաթերապիա, այնուհետեւ ճառագայթային թերապիա: Եթե այդպիսի բուժման համար պատասխան չկա, ապա կարող են հետեւել տարբեր քիմիաթերապիայի ռեժիմին, ցողունային բջիջների փոխպատվաստմանը կամ բուժումը մոնոկլոնալ հակատոմային brentuximab vedotin- ի հետ:
Աղբյուրները.
Քաղցկեղ. Ուռուցքաբանության 7-րդ հրատարակության սկզբունքներն ու պրակտիկան: Խմբագիրներ `VT DeVita, S Hellman եւ SA Rosenberg: Լիպինկոտ Ուիլյամսը եւ Վիլկինսը, 2005 թ.
Hodgkin հիվանդություն, ամերիկյան քաղցկեղի միություն:
Դասական Hodgkin հիվանդության բուժումը, բեմից: Ամերիկյան քաղցկեղի միություն:
Reed-Sternberg բջիջը, Ատլաս պաթոլոգիայի, 3-րդ հրատարակություն: