NLPHL- ի ձեր հիմնական ուղեցույցը սիմպտոմներից բուժվելու համար
Nodular lymphocyte- ի գերակշռող Hodgkin lymphoma (NLPHL) մի տեսակ Hodgkin հիվանդության , քաղցկեղի ավշային բջիջների . Այն Hodgkin լիմֆոմայի պակաս հաճախակի տեսակներից մեկն է , որը կազմում է այս քաղցկեղի բոլոր դեպքերի մոտ 5% -ը: Այնուամենայնիվ, այն ունի մի քանի տարբերակիչ առանձնահատկություններ, որոնք այն առանձնացնում են այլ Hodgkin հիվանդություններից, որոնք կոչվում են դասական Hodgkin lymphomas:
Ով է ստանում հանգուցային լիմֆոցիտը գերակշռող Hodgkin lymphoma?
NLPHL- ը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, չնայած հիվանդների մեծ մասը սովորաբար իրենց տասնութերորդ տարում: Այն կանանց մոտ երեք անգամ ավելի տարածված է տղամարդկանց համեմատ: Չկա վերջնական պատճառ, սակայն ռիսկի գործոնները ներառում են Epstein-Barr վիրուսով վարակվելու եւ Hodgkin lympoma- ի հետ առաջին աստիճանի հարաբերական հարաբերակցությունը:
Ինչ են NLPHL- ի ախտանիշները
Այս հիվանդության գերակշռող նախազգուշացնող նշանն է պարանոցի, կրծքավանդակի կամ կողերի մեջ գտնվող ավշային հանգույցների ընդլայնումը: Այլ ավշային հանգույցների կամ այլ օրգանների ներգրավումը բավականին հազվադեպ է: Լիմֆոմայի այլ ախտանշանները ներառում են ջերմություն, քաշի կորուստ եւ գիշերը տատանում: Կլինեն ֆիզիկական քննություն, բժշկական պատմություն եւ արյան թեստեր:
Լիմֆոմայի ախտորոշումը կատարվում է ավշային հանգույցի բիոպսիայի հետ : Լիմֆոմայի ճշգրիտ տեսակը որոշվում է մոլեկուլային թեստերի միջոցով, որոնք կարող են պատմել NLPHL- ի եւ Hodgkin- ի այլ տեսակների միջեւ տարբերությունը:
NLPHL- ն արտադրվում է անկանոն B-բջիջների կողմից, որոնք սովորաբար կազմում են հակամարմիններ արտադրող իմունային համակարգի մի մասը: Դրանք ունեն CD- ի հակիչենների տարբերակիչ մոդել, բջիջների մակերեսին սպիտակուցներ, ինչը թույլ է տալիս ախտորոշել, օգտագործելով կենսաքիմիական անալիզը եւ CD- ի մարկերային փորձարկումները: Այս եզակի CD- ի հակագենային նմուշները նույնպես օգտագործվում են նպատակային մոնոկլոնալ հակաբորբոքային բուժման համար:
Ինչպես է NLPHL- ը վարվել
NLPHL- ի 10 հիվանդներից մոտ 8-ը ախտորոշվում են վաղ փուլային լիմֆոմայի մեջ , ներգրավելով ավիշ հանգույցները միայն պարանոցի եւ մարմնի վերին մասում: NLPHL- ը ձգտում է ավելի դանդաղ դառնալ, քան դասական Hodgkin- ի լիմֆոմանը, եւ եթե դուք չունեք ախտանիշներ, ապա կարող եք որոշել պարզապես դիտել եւ սպասել ախտանիշներ `բուժման սկսվելուց առաջ: Եթե լիմֆոմիան վաղ փուլում է, եւ դուք չունեք որեւէ B ախտանիշ, այն կարող է բուժվել միայն ճառագայթային թերապիայի հետ: Բ ախտանշանները ներառում են ջերմություն, քաշի կորուստ եւ խորտակվող գիշերային քրտինքներ:
Եթե դուք ունեք B ախտանշանները կամ ձեր գործը ավելի առաջադեմ փուլում է, ապա հանգեցրեք նոդուլոզիտների գերակշռող Hodgkin lymphoma- ի բուժումը ներառում է քիմիաթերապիա եւ հաճախ արվում է ճառագայթային թերապիա: Մոնոկլոնալ հակամարմինը կարող է տրվել նաեւ ռիտուկիմաբը Հիվանդների մեծ մասը արձագանքում է բուժմանը եւ ավելի քան 90% -ը բուժվում է: Hodgkin հիվանդության գոյատեւման տեմպերը բարելավում են բուժման առաջընթացը:
Չնայած սա լավ կանխատեսում է, հիվանդների 10% -ից 40% -ը բուժումից հետո 10 տարի անց զարգանում է խիստ մեծ Բ-բջջային լիմֆոմա: Քանի որ NLPHL- ն հաճախ հանդիպում է երիտասարդ տղամարդկանց, կարեւոր է, որ նրանք շարունակի հետեւել երկարատեւությանը `հայտնաբերելու կրկնությունը: Չնայած նրանց սկզբնական բուժումը կարող է թվալ, որ բուժում է կատարվել, հետագայում կրճատման եւ առաջընթացի մակարդակը զգալիորեն բավականաչափ է, որ նրանք երկարաժամկետ մշտադիտարկման կարիք ունեն:
Վերակենդանացված NLPHL- ի հիվանդների բուժումը ուսումնասիրվում է rituximab- ի կողմից, մոնոկլոնալ հակամարմինների միջոցով:
Աղբյուրները.
Քաղցկեղ. Ուռուցքաբանության 7-րդ հրատարակության սկզբունքներն ու պրակտիկան: Խմբագիրներ `VT DeVita, S Hellman եւ SA Rosenberg: Լիպինկոտ Ուիլյամսը եւ Վիլկինսը, 2005 թ.
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Մեծահասակ Hodgkin Lymphoma Treatment- առողջապահության ոլորտի մասնագետների համար (PDQ®):
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Նոդուլային լիմֆոցիտի գերակշռող Hodgkin հիվանդության բուժումը (NLPHD):