Արյան մեջ սուրը երբեք նորմալ չէ: Որքան վատ նշան է դա: Ինչպես բժշկության մեջ շատ բաներ, մեզի արյունը (հեմատուրիա) կարող է լինել անվնաս կամ աղետալի: Եթե տեսնեք արյունը, երբ աշխատում եք, շուտով տեսեք բժիշկ, ցանկալիորեն ուրոլոգ: Բժիշկները դասակարգում են hematuria- ն համախառն եւ մանրադիտային: Գրեթե հեմատուրիան (ոչ թե դատարկությունը, ձեր կարկուտի վրա, պարզապես տեսանելի է այլ կերպ) սովորաբար ավելի շատ վերաբերում է եւ պահանջում է անհետաձգելի աշխատանք:
Microscopic hematuria- ն այն դեպքն է, երբ ձեր բժիշկը ձեզ ասում է, որ նա տեսնում է այն ձեզ վերցրած նյարդային նմուշի վրա:
Նախկինում խոսենք կոպիտ հեմատուրիայի մասին: Դուք արթնանում եք, աշխատում եք զուգարանի մեջ, եւ դա կարմիր է կամ գուցե նույնիսկ հյուսված է: Հաճախ, հեմատորիայով ցավ չկա: Հաջորդ քայլը շտապ ձեր բժշկին կոչ է անում կամ շուտով այցելեք ուրոլոգ: Քանի որ դուք գնում եք կլինիկայում, մտածում եք, թե ինչ կարող է դա տեղի ունենալ: Եթե նախորդ գիշերը դուք ունեք ճակնդեղի աղցան, ապա դուք կարող եք զրկվել բժշկի այցի վրա, քանի որ ճակնդեղը, անշուշտ, կդարձնի ձեր մեզի վարդագույնը կարմիր եւ սովորաբար հեռանում է օրվա ավարտին: Հեմատորիայի ամենատարածված պատճառն իբրեւ սրտանոթային վարակների, հատկապես կանանց մոտ: Ցավոք, կոպիտ հեմաթուրիայի մեկ այլ ընդհանուր գործը `քաղցկեղի քաղցկեղն է, հաճախ բուժվում է, եթե վաղ հասակում քաղցկեղը, որը շատ ավելի տարածված է ծխախոտի եւ քիմիական աշխատողների մեջ: Երիկամների, քաղցկեղի կամ միզապարկի քարերը նույնպես առաջացնում են կոպիտ hematuria:
Տղամարդկանց մեջ նույնպես ցուցակված են քթի կոտրվածքներ եւ շագանակագեղձի արյունահոսություն:
Միկրոսկոպիկ հեմատուրիան շատ ավելի տարածված է եւ սովորաբար ավելի քիչ է վերաբերվում: Ընդհանուր հեմատուրիայի բոլոր վերը նշված պատճառները կարելի է տեսնել մանրադիտային հեմատուրիայում: Երիկամների հիվանդությունը եւ ծանր վարժությունը կարող են առաջացնել նաեւ մանրադիտակային հեմատուրիա: Ժամանակի մոտ 25% -ը, մանրադիտակային հեմատուրիան, ակնհայտ պատճառ չունի, սակայն դեռեւս կարիք ունի գնահատման, որպեսզի բացառում վատ իրերը:
Ինչպես է ուրոլոգը պատրաստվում է գնահատել հեմատուրիան: Բուժման հարցազրույցի եւ ֆիզիկական քննության ավարտից հետո `ծխելու, արդյունաբերական ազդեցության եւ քարի ռիսկի վրա, ուրոլոգը, ամենայն հավանականությամբ, կարգադրելու է CT սկան նկարել երիկամների, ureters- ի եւ միզապարկի պատկերը: Նա կկատարի նաեւ ցիստոսկոպիա, որը փոքր գործընթաց է, որտեղ քիմիական ֆունկցիայի ճկուն խողովակը ներծծվում է քերծառայության մեջ `գնահատելու քաղցկեղը եւ քաղցկեղը: Հաճախ ուրոլոգը կիրառելու է օրգանիզմային անզգայացնող բջիջներ, որոնք կլանում են ուրեմն: Ամբողջ պրոցեսը սովորաբար տեւում է մոտ 2-3 րոպե, եւ շատ գրասենյակներ թույլ կտան դիտել ընթացակարգը թվային մոնիտորի վրա: CT սկանավորումը կդառնա երիկամի եւ ուրեյի քարեր ու ուռուցքները եւ ցիստոսկոպիան կվերաբերի իմաստի ծածկույթը ուռուցքների կամ արյունահոսության այլ պատճառները: Ձեր մեզը կարող է նաեւ փորձարկվել քաղցկեղի բջիջների համար, կամ մոլեկուլային թեստով կամ պաթոլոգի մեկնաբանությամբ կատարված ցիտոլոգիական հետազոտությամբ:
Ինչ կարող է առաջանալ կոպիտ հեմատուրիայի հետ: Որպես գիտնական ուրոլոգ, այն ամենը, ինչ ես շեշտում եմ, այն է, որ համախառն հեմատուրիան պետք է գնահատական: Նույնիսկ եթե հիվանդը ունի վավերացված միզապարկի վարակ, դա կարող է լինել միայն մեկ արյունահոսություն:
Շատերին տրվել են հակաբիոտիկների բազմակի փուլեր, որոնք կրկնվող հեմատուրիա են, որը իսկապես միզապարկի քաղցկեղ է: Եթե տեսնում եք ձեր հիմնական բժիշկը, եւ նա ձեզ չի հղում կոպիտ հեմատուրիայի ուրոլոգին, գտնեք ուրոլոգի գնահատման համար: Միկրոսկոպիկ հեմատուրիան, ինչպես նախկինում քննարկված է, սովորաբար ավելի քիչ է վերաբերվում եւ միայն կարիք ունի գնահատման, եթե այն միանգամայն ենթարկվում է մի քանի առանձին նյարդային նմուշների վրա կամ, եթե հիվանդը ունենում է այլ նյարդային ախտանիշեր, ինչպիսիք են թրաշ ցավը, ցավը սրվելը, անբուժելիությունը կամ այլ ուրոլոգիական խնդիրներ: