T4 / T3 թիրախային թմրադեղերի հակասությունը

Հիպոթիրիդիզմի սովորական, ուղեցույցների կողմից հաստատված բուժումը քրոնիկ հորմոնների փոխարինումն է thyroid- ի քրոնիկ հորմոնի սինթետիկ ձեւով (T4): Սինթետիկ թիրրոքսինը հայտնի է որպես լեվոթիրխոքին (եւ երբեմն L-թիրախին կամ L-T4): Որոշ հայտնի ապրանքանիշեր են Synthroid, Levoxyl, Tirosint եւ Unithroid: Դրանք հաճախ անվանում են «T4 դեղեր»:

Կա աճող ապացույցներ, սակայն, որ որոշ օրգանիզմների հիվանդները չեն արձագանքում T4- ի միայն թերապիայի օգտագործմանը եւ ավելի լավ կանի, երբ կկարողանան երկրորդ թիրախային հորմոնին, triiodothyronine (T3): T3- ի սինթետիկ ձեւը սովորաբար հայտնի է որպես liothyronine, իսկ ԱՄՆ-ի ապրանքանիշը `Cytomel: Դրանք կոչվում են «T3 դեղեր»:

T4- ի եւ T3- ի բնական, կենդանական ծագում ունեցող ձեւերը նույնպես հայտնաբերվել են խոզերի չորացված ուրվական խցերից պատրաստված Բնական Desiccated Thyroid (NDT) դեղերի դեղատոմսով: Համընդհանուր ֆիրմային անվանումները ներառում են Nature-throid, WP thyroid եւ զրահ թիրոիդ: ԱՄՆ-ում ընդհանուրը հայտնի է որպես NP Tiroid:

Ինչպես նշվեց, hypothyroidism- ի ստանդարտ, սովորական բուժումը միայն լեվերոտիօքսինի դեղ է: T3- ի ավելացումը լյարդիռրոքսինի / T4- ի միայն բուժման կամ NDT թմրամիջոցների օգտագործումը հակասական է եւ շարունակվող հետազոտության եւ քննարկման թեմա: Այս բուժման տարաձայնությունները մանրամասնորեն ուսումնասիրվում են հետեւյալ հիմնական հոդվածներում:

T3 դեղերը բարելավում են կյանքի որակը

Tetra պատկերներ - Դենիել Գրիլ / Brand X Pictures / Getty Images

New England Journal of Medicine- ում հրապարակված 1999 թ. Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ հիպոթիրիոզների համար բուժվող մարդկանց կյանքի որակը զգալիորեն բարելավվել է T3 թմրամիջոցների ավելացման հետ `իրենց լեվիտոտրոքսինային թերապիայի համար:

Հետազոտողները պարզել են, որ «քրոնիկին պլյուս եւ triiodothyronine- ով բուժումը բարելավել է կյանքի որակը հիվանդների մեծամասնության համար»:

Ավելին

2003 JAMA- ի ուսումնասիրություն. T3- ն առաջարկում է ոչ մի օգուտ

Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի (JAMA) ամսագիրն այս մասին 2003 թ. Զեկուցել է վիճահարույց հետազոտության մասին, որը T3- ին ավելացվել է T4- ի միայն թերապիայի դեպքում:

Ավելին

Դոկտոր Քեն Բլանշարը T4 / T3 թողարկման մասին

Դոկտոր Քեն Բլանկարը, բ.գ.թ., դոկտոր, գրքի հեղինակ, « Ինչ ձեր բժիշկը կարող է պատմել ձեզ մոտ հիպոթիրոիզմի մասին, քննադատել է 2003 թ. Ջամայի ուսումնասիրությունը:

Ավելին

T4 / T3 բուժումը նախընտրում է հիվանդների կողմից

Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ մեթաբոլիզմի ամսագրի 2005 թ. Մայիս ամսվա համարում ներկայացված է մի ուսումնասիրության մասին, որը ցույց տվեց, որ հիպոթիրիոզով մարդիկ նախընտրում են T4 / T3- ի համակցումը T4- ի միայն բուժմանը: Հետազոտողները նաեւ պարզել են, որ համակցված բուժումը կապված է քաշի կորստի հետ, իսկ T4- ի միայն բուժումը:

«Հիվանդները գերադասում էին միասնական LT4 / LT3 թերապիա սովորական LT4 թերապիա ... մարմնի քաշի նվազում էր, որ գոհունակություն էր ստանում ուսումնասիրության դեղորայքի ... այս ուսումնասիրության արդյունքը չի խանգարում, որ հիվանդների որոշակի ենթախումբը կարող է օգտվել համակցված LT4 / LT3 թերապիա »:

Ավելին

Բնական չորացած թոքային դեղերը համարվում են անվտանգ

ԱՄՆ-ի դաշնային կառավարության կողմից կատարված 2003 թ. Ուսումնասիրությունը, գնահատելով հիվանդների հոլովակը, Walter Reed Medical Center- ում հայտնաբերեց, որ բնական կաթված վահանագեղձը (NDT) դեղերը ապահովված են լեվիտրոխինային թերապիայի համար անվտանգ տարբերակ:

Ավելին

Դանիական ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ T4- ը գերազանցում է միայն T4- ին

Էնդոկրինոլոգիայի եվրոպական ամսագրում հրապարակված խոշոր հետազոտության մեջ ուսումնասիրվել է սինթետիկ T3- ի բուժման վիճահարույց հարցը, որպես T4- ի (levothyroxine) թերապիայի լրացուցիչ հավելված: Հիվանդությունը հայտնաբերել է, որ T4 / T3- ի համադրումը գերազանցում է T4- ը միայն / levothyroxine բուժումը hypothyroidism.

Հիմնական որոնումը `

Հիվանդների ընդամենը 49% -ը նախընտրեց համակցված բուժումը, եւ միայն 15% -ը նախընտրում է լյարդիռովին միայն բուժումը:

Ավելին

Ձեզ անհրաժեշտ է T3 զգալ:

Այնպես որ, շատ ուրվական հիվանդներ մեզ հետ են կապում «Այբուբեն» քրոնիկների աջակցության էջում եւ հարցնում են նույն հարցին. «Ես Synthroid- ում եմ (կամ Լեվոքսիլի նման այլ թոքաբորբոքային թմրադեղ), եւ ես լավ չեմ զգում: »: Որ thyroid հիվանդները պետք է իմանալ, խնդրեմ, այս իրավիճակում է, Դուք կարող եք օգտվել լրացման լրացուցիչ T3.

Ավելին

Ձեզ անհրաժեշտ է T3 կամ բնական փսխված քրոնիկ հիվանդություն:

Եթե ​​դուք գտնվում եք thyroid հորմոնալ փոխարինող դեղերի վրա (այսինքն `ընդհանուր լեվիտրոխին կամ Synthroid, Levoxyl կամ Tirosint ապրանքանիշերը) եւ լավ չեն զգում, հնարավոր է այն, որ դուք կարող եք օգտվել T3- ի ավելացումից կամ անցնել միկրոօրգանիզմային դեղորայքի, որը ներառում է T3 .

Ավելին

Նոր հետազոտություններ

Մի խոստումնալից նշում T4- ի դեմ T3 / T3- ի համակցված բուժման համար քննարկումների ժամանակ, հիպոթիրիոիզմի համար, մեծ հետազոտական ​​ուսումնասիրություն է 2018 թվականին: Այս ուսումնասիրությունը կանդրադառնա մի շարք պարամետրերին, ներառյալ կյանքի որակը եւ հիվանդի բավարարվածությունը `կանոնավոր կերպով արյան թեստերի ժամանակացույցը, համեմատելով լեվիտրոյխինին `ընդդեմ levothyroxine plus T3- ը, ինչպես նաեւ համեմատելով այս երկու բուժման բնական բնական փորձնական թիրախային բուժման դեմ: Հետազոտությունը նաեւ կգնահատի գենետիկական տատանումների տարածվածությունը, որը հայտնի է որպես պոլիմորֆիզմ, որը կարող է T3- ի ավելի արդյունավետ կամ նույնիսկ անհրաժեշտ որոշ hypothyroid հիվանդների մոտ: Այս բազմաբնույթ կենտրոնը, կրկնակի կույր, վերանայված ուսումնասիրությունը, որը մշակվում եւ ղեկավարվում է ազգի առաջատար էնդոկրինոլոգների կողմից եւ իրականացվում է բժշկական կենտրոնների եւ հիվանդանոցների միջոցով, չի ֆինանսավորվում դեղագործական ընկերությունների կողմից: Երբ արդյունքները հրապարակվում են, այս ուսումնասիրությունը ներառում է զգալիորեն փոխելու պաշտոնական հիպոթիրոիզմի բուժման ուղեցույցները `ցույց տալով, որ լեվիտրոխին / T4, T4 / T3 համակցված թերապիան եւ ՆԴԹ բուժումը հավասարապես անվտանգ են եւ արդյունավետ: Ուսումնասիրությունը կարող է նաեւ ցույց տալ, որ T3- ի ավելացումը հանգեցնում է կյանքի որակի բարելավմանը որոշակի կամ նույնիսկ հիպոթիրիոթյան հիվանդների մեծամասնության համար: Ուսումնասիրությունը պետք է ցույց տա, թե արդյոք գենետիկական պոլիմորֆիզմը կապված է թերապիայի մասի T3- ի անհրաժեշտության հետ: Մնացեք լրացուցիչ տեղեկությունների համար: