Պարոնյիային բուժում. Վարակված եղունգների բուժում

Մի կծեք ձեր կախազարդերը:

Ձեռքն հրաշալի գործիք է, որի ձեւն ու գործառույթը խորապես կապված են: Նման մանրակրկիտ անատոմիայի հետ կապված շատ բեկորներ, տարածություններ եւ հոտապատեր կան, որտեղ բակտերիաները կարող են թաքցնել եւ փշրվել:

Թեեւ ժամանակին անծանոթ ես, չնայած որ անցյալում դուք կարող եք փորձել փարվածություն: Paronychia է եղունգների վարակի, որը ազդում է երեսպատված եղունգների հոտ եւ perionychium.

Այլ կերպ ասած `պարանոցիկիա է փափուկ հյուսվածքի վարակը, որը սահմանափակում է եղունգները եւ սովորաբար ազդում է եղունգների ուղղահայաց հատվածներին կամ եղունգների հորիզոնական մասի վրա:

Դուք կարող եք երկրորդական վնասվածք ստանալ երկրորդական վնասվածքների դեպքում, ինչպես եղեք ձեր եղունգները խայթելու, կախովի քաշեք, կախելուց կամ կատվիկները ետ մկնիկի մեջ մանիկյուրի ժամանակ, ցանկացած վնասվածք տիպի վնասվածք, որը բակտերիաներ է ներկայացնում ձեր մատի մսոտ հատվածում:

Այն կարող է գալ որպես անակնկալ, որ կեղտոտ խայթոցները ծագում են մարդու բերանից: այսպիսով, paronychia- ից մեկուսացած բակտերիաները հաճախ պարունակում են բոլոր տեսակի բակտերիաների, այնպես էլ աերոբիկ եւ անաէրոբային: Այս խարդախների գլխավորը Ստեփհի եւ Strep տեսակների ( Staphylococcus Aureus եւ Streptococcus տեսակներ) են:

Սպասք լվացող մեքենաներ կամ տնային տնտեսուհիները կարող են զարգացնել քրոնիկական կամ կրկնվող, paronychia երկրորդական ազդեցության մաքրման լուծումների եւ խոնավության. Սովորաբար, նման paronychia պայմանավորված է բորբոս կոչվում Candida albicans .

Paronychia ախտորոշումը հիմնված է ֆիզիկական քննության վրա, եւ մշակույթները սովորաբար չեն պահանջվում: Երբեմն ռենտգեն կարող է օգտակար լինել օտար մարմին փնտրելու կամ ոսկրային վարակի հայտնաբերման համար (այսինքն, օստեոմիելիտ):

Paronychia են exquisitely ցավոտ եւ հաճախ աննշան է առավել առողջ մարդկանց. Սակայն որոշ immunocompromised մարդիկ (կարծում եմ, որ մարդիկ ՁԻԱՀ - ի) ունենում քրոնիկ paronychia.

Բացի այդ, շաքարային դիաբետով կամ սաղմնային եղունգների վարակակիրները կարող են ստանալ զուգարանից առաջացած paronychia (որը վերաբերվում է հակաբորբոքային դեղորայքի):

Շատ paronychia սկսվում է մի քանի օր ցավ, քնքշություն եւ այտուցվածքը մատը, որին հետեւում է pus հավաքում է մակերեսի վարակի. Այս ոսկին դառնում է տատանվող եւ գալիս է գլուխ: Այս գլուխը դրենաժի բնական դրություն է:

Մինչեւ գլուխը ձեւավորվում է, կամ տատանումների մակարդակով այլ կերպ ճանաչելի է դառնում, բժիշկը (կամ այլ առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձը) չի կարողանում կոտրել paronychia եւ pus. Փոխարենը, սահմանվում են հակաբիոտիկներ, ձեռքի բարձրացում եւ ջերմ սեղմիչներ: Հակաբիոտիկներն անպայման պետք է անհրաժեշտ լինեն, եթե մաշկի վարակը տարածված է (այսինքն, լայնածավալ ցելյուլիտը) կամ լիմֆային անոթները վարակվում են (մի գործընթաց, որը կոչվում է լիմֆանգիտ):

Paronychia- ի բուժման համար առավել հաճախ օգտագործվող հակաբիոտիկները TMP / SMX (Bactrim) եւ cephalosporin անունով cephalexin (Keflex) են: Այն դեպքում, երբ աբերիոբիկական բակտերիաների վարակը կասկածվում է, կլենդամիցինը (Evoclin) կամ amoxicillin-clavulanate (Augmentin) տրվում է Bactrim- ի հետ: Նկատի առնելով, Bactrim- ն արդյունավետ է թմրանյութերի դիմացկուն բակտերիաների դեմ:

Բժիշկը ազատելու համար բժիշկը կարող է բարձրացնել մաշկը, որն անմիջապես սահմանափակում է եղունգների ինքնուրույնությունը (eponychium) `օգտագործելով բերան, որպեսզի բացել ճանապարհային երթեւեկության գոտի:

Այլապես, բժիշկը կարող է անմիջապես հատել վարակի տարածված հատվածը. այս ընթացակարգը ոչ մի կերպ չի տարբերվում այրման կամ բարկի այլ տեսակի քայքայվածությունից :

Քանի որ պարոնյիշիան բավականին մակերեսային է, թվային նյարդային բլոկը (անզգայացում) ավելորդ է քնել աղի վարակի մեծամասնությունը: Իրականում, տարածքի անեսթեզիացումը, հավանաբար, կբերի ավելի քիչ ցածր օգուտ: Հավաստիացրեց, որ պառկածների փորման փաստացի ցավը համեմատվում է վիճակը կամ ցավից հետո զգացվող օջախի համեմատ:

Երբեմն paronychia կարող է տարածվել մասի եղունգների. Այս դեպքերում պետք է հեռացվեն որեւէ մաս կամ ամբողջ եղունգը:

Անբուժելի մնացորդը կարող է երբեմն շրջապատել ողջ եղունգները եւ արդյունքում «լողացող» եղունգները:

Paronechia- ից հետո գոմաղբից դուրս է գալիս, սովորաբար հակաբիոտիկների կարիք չկա: Այնուամենայնիվ, եթե paronychia ուղեկցվում է տեղական cellulitis կամ մաշկի վարակի, ապա հակաբիոտիկներ անհրաժեշտ է բուժել մաշկի վարակի.

Ի վերջո, paronychia պետք է drained է կարկատել առաջ զգալ օգնության. Այն կարող է մի քանի օր տեւել մի բան, որ կարողանա շեղվել քորից, գործընթացը անհապաղ չէ: Եթե ​​դուք տեսնում եք բժիշկը, նախքան paronychia- ը «հասունացել է» եւ վարակի մակերեսին տեսանելի է, տարածքը չի կարող քայքայվել, եւ դուք դուրս եք գալիս գրասենյակ, հակաբիոտիկների դեղատոմսով եւ հրահանգներով, մինչեւ տարածքը լվանալու համար: ինֆեկցիան հասունացել է պզուկի ջրահեռացման համար:

_{Աղբյուրները.}

> Ewen B, Hart RG: Գլուխ 29. Ձեռքի վնասվածք: In: Քար Ք, Humphries RL. Էդս. ԱՄԲՈՂՋ Ախտորոշում եւ բուժում Արտակարգ բժշկություն, 7e Նյու Յորք, NY: McGraw-Hill; 2011 թ.

_{Գերմանական CA, Fourre MW. Գլուխ 280. Ձեռքի նյարդավիրաբուժական խանգարումներ: Թինտալլալ Ջ.Է., Սթափչզինսկի Ջ, Մա Օ, Կլին Դ.Մ., Սիդուլկա ՌԿ, Մկլեր Գ.Դ., Թ. Tintinalli- ի Արտակարգ բժշկություն. Համապարփակ ուսումնական ձեռնարկ, 7e . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2011 թ.}

_{Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Գլուխ 12. Արտաքին պայմաններ: In: Knoop KJ, Stack LB, վաղը AB, Thurman R. eds. Արտակարգ բժշկության Atlas, 3e . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2010 թ.}