Ինչ է ակնկալել ուղեղի հանգույցի բիոպսիայի ընթացքում

Եթե ​​դուք վիրահատություն եք ունենալու կրծքագեղձի քաղցկեղի համար , ձեր վիրաբույժը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք ունեք միաժամանակ միաժամանակյա հանգույցի բիոպսիա: Այս ընթացակարգը կատարվում է, պարզելու, թե արդյոք ձեր քաղցկեղը կարող է տարածվել ձեր կրծքից դուրս ձեր ավշային հանգույցների մեջ: Քանի որ բուժման հանձնարարականները տարբերվում են այն հանգամանքից, թե արդյոք ձեր ավշային հանգույցները բացասական են կամ դրական են metastases (տարածման) համար, դա կարեւոր քննություն է:

Ինչ կարող եք ակնկալել ձեր sentinel node biopsy- ում եւ ինչ արդյունքներ են նշանակում: Եկեք մի քայլ առ քայլ նայենք այս քննությանը:

Կարեւոր ախտորոշիչ փորձարկում

A sentinel հանգույցի բիոպսիա է վիրաբուժական ախտորոշիչ կարգը, որը կատարվում է փոքր նմուշը հեռացնել ավշային հանգույցների, որպեսզի նրանք կարող են փորձարկվել կրծքի քաղցկեղի բջիջների (metastases): The sentinel հանգույցները առաջին լիմֆյան հանգույցներն են, որոնք սպասվում են կրծքագեղձի քաղցկեղի եւ ակնարկվում են, թե արդյոք ձեր քաղցկեղը տարածվել է ձեր սկզբնական օրգանիզմից դուրս:

Եթե ​​միեւնույն ժամանակ ոչ մի այլ վիրահատություն չի իրականացվում, դա ամբուլատոր ընթացակարգ է եւ կարեւոր է ձեր կրծքագեղձի քաղցկեղի բեմում : Եթե ​​դուք ունեք lumpectomy կամ mastectomy, ապա այդ կարգի հետ կարող է կատարվել նաեւ սինթետիկ հանգույցի բիոպսիա: Ճշգրիտ բեմադրությունը, իր հերթին, կօգնի ձեզ եւ ձեր բժշկին ընտրել լավագույն բուժման տարբերակները կամ ձեր կրծքագեղձի քաղցկեղը:

Քայլերը ներգրավված են

Կան մի քանի քայլեր, որոնք որոշում են, թե որ lymph node- ն է ձեր sendinel հանգույցները, նշեք դրանք ինչ-որ կերպ, ապա ստուգեք այդ հանգույցները:

Ամբողջ գործընթացը տեւում է մի քանի ժամ, երբ դուք հասնում եք այն ժամանակին, երբ դուք ունեք ձեր արդյունքները: Ահա քայլերը, որոնք կարող եք ակնկալել:

Սկսել Բժշկական Պատկերում

Նախքան ձեր ընթացակարգը, ձեր վիրաբույժը պետք է իմանա թե ձեր ուռուցքի, թե սինթենելի ավշային հանգույցների գտնվելու վայրը: Հետազոտման տեխնիկայի համադրությունը կօգտագործվի այդ վայրերը գտնելու եւ նշելու համար:

Գտնելով սնուցումը

Դուք կգնաք միջուկային բժշկության բաժանմունքի հիվանդանոց կամ կլինիկա, որտեղ ձեր սենտինելային հանգույցի բիոպսիան կկատարվի: Ինչպես դուք կցանկանայիք, որ մեմմետր կամ կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարեք, դուք կհայտնվեք մինչեւ իրարից եւ դրեք հիվանդանոցային հագուստ: Հաջորդը, դուք կստանաք քննության սեղանի շուրջ: Ռենտգենյան տեխնիկը կօգտագործի ուլտրաձայնային մեքենա , ձեր ուռուցքը գտնելու համար: Շիճուկի տարածքը կնշվի ձեր մաշկի վրա, ուստի ձեր վիրաբույժը հեշտությամբ կարող է գտնել այն:

Անզգայացում եւ ներկ ներկ եւ ներկարար

Ռադիոլոգը կամ ատոմային բժշկության մասնագետը կդադարի ձեր կրծքի ուռուցքների տարածքը: Սա կարող է կատարվել լեյկոզային բորբոքումով (քանի որ սա շատ մրցակցային տարածք է), որին հաջորդում է ձեր կրծքագեղձի մեջ ներարկումը: Երբ դուք բավականաչափ անհանգստանում է, նա ներարկում է թույլ ռադիոակտիվ ներկ (technetium-labeled sulfur colloid) եւ կապույտ ներկ (isosulfan կապույտ) ներարկիչի մեջ: Ներարկումն ավելի երկար է տեւում, քան գրիպի կրակոցը, եւ դա կարող է ձեզ մի քանի ներարկումներ առաջացնել: Այլ կերպ ասած, դուք կարող եք լրջորեն խնդրել numbing դեղորայքը, նույնիսկ եթե կարծում եք, որ այն շատ տանելի կլինի:

Լիմֆե հանգույցի քարտեզագրում

Ներարկվելուց հետո, ներկերը որոշակի ժամանակ են պահանջում ձեր ուռուցքածածկ տարածքից ձեր ավշային հանգույցների համար: Երբ շիճուկի տարածքում, ներկանյութերը պետք է վերցնեն փոքր ավշային ալիքների կողմից, որոնք ուղեւորվում են ավիշ հանգույցներ:

Դուք մոտ ժամանակում կանցկացնեք մոտակա սպասասրահում, որպեսզի ընթերցեք նյութը կամ երաժշտությունը: Երբ ներկերը հասել են իրենց նպատակակետին, ձեզանից խնդրվում է վերադառնալ Միջուկային բժշկության բաժին եւ կրկին քննության սեղանի շուրջ պառկել: Պատկերի ուսումնասիրման (լիմֆոսկինգիգրաֆիա) կատարելու համար ցույց կտա, թե որ կլիմայի հանգույցների կույտը ստանում է ներկանյութեր, եւ դա ցույց է տալիս, թե որտեղ է հայտնաբերվելու, որ ձեր սինթիդային ավշային հանգույցը կգտնվի: Տեխնիկն այս տեղը կհիշի ձեր մաշկի վրա, այնպես որ ձեր վիրաբույժը կիմանա, թե որտեղից պետք է սկսել:

Սենտինելի ավշային հանգույցը հեռացնելու համար

Դուք կտեղափոխվեք օպերացիոն սենյակ, որտեղ ձեր վիրաբույժը պատրաստ կլինի սկսել, երբ տրվում է ընդհանուր անզգայացում :

Վիրաբույքը կօգտագործի ձեռքի հետաքննություն `հայտնաբերելու առավելագույն ռադիոակտիվ ներկ պարունակող ավիշ հանգույցները: Այդ վայրում ձեր վիրաբույժը փոքր կծկված կտրվածք կստեղծի եւ նայեք լիմֆյան հանգույցների վրա, որոնք լցված են կապույտ ներկով: Միայն մեկ-երեք հանգույցները կհեռացվեն, եթե շատերը լցվեն: Այս հանգույցները ուղարկվում են պաթոլոգիայի բաժանմունք, որտեղ նրանք հետազոտվում են մետաստազի եւ մանրաչափության համար : Ձեր կտրումը պետք է փակված լինի եւ հագնված, եւ դուք կվերցնեք Վերականգնման:

Պաթոլոգիայի փորձարկում

Երբ պաթոլոգիայի լաբորատորիայում ձեր հանգույցները փորձարկվելու են քաղցկեղի դեմ: Երբեմն ձեր վիրաբույժը կարգավորում է սառեցված հատվածի թեստը հանգույցների համար, որպեսզի արդյունքները ճիշտ լինեն: Եթե ​​ձեր հանգույցները պարունակում են քաղցկեղային բջիջներ, կարող եք անմիջապես ունենալ լիարժեք լիմֆոզի հանգույցի դիսեկցիա, գտնելու ավիմի հանգույցի ներգրավվածության լիարժեքությունը: Եթե ​​սառեցված հատվածը հրամայված չէ, եւ ձեր հանգույցները պարունակում են քաղցկեղ, ապա կարող են ավելի ուշ կատարել լիմֆոտնի հանգույցի խանգարումը:

Վերականգնել ձեր հանգուցյալ հանգույցի բիոպսիան

Եթե ​​կապույտ ներկերը օգտագործվել են ձեր սինթետիկ ավշային հանգույցը գտնելու համար, սպասեք 24 ժամվա ընթացքում ձեր երակների մեջ կապույտ ներկ տեսնել: Երբեմն կարմրություն եւ մուգ կապույտ ներկ մաշկի վրա կտրվածքով: Դուք կունենաք հագնվելու եւ շերտեր պահելու համար չորանալու եւ ցավազրկման կարիք ունեցող դեղեր անհրաժեշտության դեպքում մինչեւ բուժումը սկսվում է: Գործումից առնվազն մեկ շաբաթ անց օգտագործել ձեր վիրաբուժության կողմնակի ձեռքը նրբորեն (առանց վերացնելու): Կապույտ ներկից ստվերները կնվազեն, եւ ձեր ցավերը կբուժվի. կտրվածքն ինքն իրեն կթափի մի տուգանային գիծ:

Getting Your Biopsy արդյունքները

Ձեր վիրաբույժը կամ օնկոլոգը կոչ է անում ձեզ բիոպսիայի արդյունքների մասին, երբ պաթոլոգը ավարտել է իր վերլուծությունը: Զեկույցում կներառվեն տեղեկություններ, թե որքան է, եթե առկա է, ավշային հանգույցները պարունակում են քաղցկեղային բջիջներ: Հարցրեք ձեր պաթոլոգիայի զեկույցի պատճենը եւ այն պահել առողջապահական գրառումների հետ: Եթե ​​հանգույցը պարունակում է քաղցկեղ, այն ախտորոշվում է որպես դրական, եւ եթե որեւէ հանգույցում հայտնաբերված քաղցկեղ չկա, ապա դա ախտորոշվում է որպես բացասական: Դրական ավշային հանգույցների ախտորոշումը նշանակում է, որ ձեր քաղցկեղը տարածված է (metastasized) դուրս է բուն օրգանիզմից: Այս արդյունքներն ազդում են կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար անհրաժեշտ բշտիկային եւ բուժման վրա:

Երբ մենք խոսում ենք ավշային հանգույցների մետաստազների մասին, դա չի նշանակում, որ մարդը ստանդարտ քաղցկեղ ունի: Փաստորեն, վաղ փուլում կրծքագեղձի քաղցկեղերը, ինչպիսիք են փուլ 1A- ն, կարող են ունենալ միկրոմետաստազաններ `ավշային հանգույցների համար: Կրծքագեղձի քաղցկեղի տարածումը ավշային հանգույցների վրա չի նշանակում, որ դուք ունեք մետաստազային կրծքագեղձի քաղցկեղ, բայց միայն այն, որ ձեր ուռուցքը ցույց է տվել «մտադրություն», տարածելու համար կրծքից դուրս եւ ավշային հանգույցներից դուրս:

Ռիսկերը եւ կողմնակի ազդեցությունները

Սենտինալային հանգույցի բիոպսիայի կողմնակի ազդեցությունները հիմնականում համեմատաբար փոքր են: Այն կարող է անհարմար լինել, երբ ներկ կամ ներկարար ներարկվում է: Դեպի ընթացքը կարող է ավելացվել մինչեւ մի քանի ժամ ձեր կրծքագեղձի քաղցկեղի ամբողջ օրվա համար:

Դեպոզիտարի հնարավոր ռիսկերը ներառում են լիմփեդեմա եւ կեղծ բացասական ռիսկ: Դրանք քննարկվում են այստեղ:

Lymphedema

Լիմֆոտնի դիսեկցիայի լիարժեք արդյունքը լիմֆեֆեման կոչվում է պայման: Քանի որ ձեր կախոցքի գոտում գտնվող ավիշ հանգույցները բացակայում են, այն դեպքում, որ սովորաբար մշակվում են ավշային հեղուկը, կարող է կառուցել եւ առաջացնել այտուց: Եթե ​​դա շարունակվի կամ ավելանում է, ապա դա կարող է ցավալի լինել: Այնուամենայնիվ, եթե դուք պահանջում եք միայն մի ստեղնային հանգույցի բիոպսիա, դուք դեռ կունենաք բավականաչափ հանգույցներ, որոնք կօգնեն ձեր կողային շրջանի ճանապարհորդող ավշային հեղուկը, ուստի այդ դեպքում լիմֆոֆեմիայի դրույքաչափը կազմում է ընդամենը հինգ տոկոս: Փաստորեն, ամենատարածված հանգույցի փոխարինման փոխարեն սինդինելային հանգույցի բիոպսիաների կատարման հիմնական պատճառն այն է, եթե հնարավոր է լիմպեեդեմայից խուսափել:

Կեղծ բացասականներ

Լիմֆյան հանգույցները կարող են տարբեր լինել չափի մեջ, մի փոքր փոքրիկ գլխիկով, մյուսը `լոբի ավելի մեծ: Ձեր վիրաբույժը կարող է որսալ մաշկի եւ ճարպի միջոցով, փնտրել կապույտ ներկված հանգույցներ եւ օգտագործել որոշակի հմտություն եւ վճիռ: Հնարավոր է, որ ուղարկող հանգույցը փորձարկի բացասական (քաղցկեղից), բայց քաղցկեղը կարող է լինել որոշ այլ ավիշային հանգույցներում: Դա կոչվում է կեղծ բացասական: Սխալ արդյունքներից պաշտպանվելու համար ձեր վիրաբուժական եւ պաթոլոգիական թիմերը կհետեւեն խիստ ուղենիշներին, եւ եթե արդյունքներն անխուսափելի են, ապա ավելի շատ հանգույցներ կհեռացվեն եւ փորձարկվեն, համոզվելու ճշգրիտ արդյունքների համար:

Ստորին գիծ

Ունկնդիրային հանգույցի բիոպսիան ունենալը պահանջում է մի քանի քայլ, եւ դուք կարող եք զարմանալ, թե ինչու է անհրաժեշտ բոլոր ջանքերը: Կրծքագեղձի քաղցկեղի լավագույն բուժումը ընտրելու համար պահանջում է ճշգրիտ բեմադրություն, իսկ կրծքի քաղցկեղը ճշգրտորեն պահանջում է `իմանալով` արդյոք որեւէ քաղցկեղ տարածվել է ավշային հանգույցների վրա: Բացի այդ, որոշվում է, թե արդյոք որեւէ ավշային հանգույցի ներգրավումը ունի micrometastases կամ macrometastases: Ձեր բիոպսիայի օրը կարող է երկար թվալ, բայց գալիք օրերի եւ ամիսների ընթացքում արդյունքները նշանակալի կլինեն: