Gadolinium- ը քիմիական տարր է (ծանր մետաղ), որը կարող է բարդացվել եւ վերածվել հստակ հեղուկի, որը ներծծվում է ներարկային գծի միջոցով եւ օգտագործվում է որպես կրծքագեղձի ՄՌԻ (մագնիսային ռեզոնանսային պատկերման) ժամանակ օգտագործվում է որպես գործակալ: GADolinium- ը օգնում է բժիշկներին գտնել, գնահատել: եւ վերահսկել քաղցկեղը մարմնի մեջ: FDA- ն հավանություն է տվել հետեւյալ gadolinium- ի վրա հիմնված հակաբեղմնավորման գործակալներին.
- Omniscan
- OptiMARK
- Մագնիսիստ
- ProHance- ը
- Մուլտիանսացիա
- Աբлавար
- Dotarem
- Eovist
- Գադավիզ
Քանի որ gadolinium հոսում է ձեր արյան միջոցով եւ մտնում մագնիսական դաշտը, դրա ջերմաստիճանը փոքր-ինչ ավելանում է. դուք չեք զգա այս ազդեցությունը, քանի որ տարրը այնքան փոքր է: Անցնող gadolinium- ի կողմից ստեղծված ազդանշանները վերցված են հատուկ ռադիոհաղորդիչ սարքով `MRI մեքենայի ներսում: Այդ ազդանշանները ուղարկվում են համակարգչին, որը կրծքագեղձի պատկերներ է ստեղծում: Երակների մեջ գադոլինիի առկայությունը կարեւորում է ձեր կրծքի մեջ շրջանառությունը եւ օգնում է ստեղծել բարձր հակադրություն: Gadolinium- ը կթուլանա, քանի որ այն դուրս է գալիս մագնիսական դաշտից եւ ձեր համակարգից կվերանա ձեր երիկամները:
Ռիսկերը
MRI- ները սովորաբար ավելի անվտանգ են, քան մյուս ախտորոշիչ գործընթացները: Նրանք չեն օգտագործում քաղցկեղով կապված ionizing ճառագայթումը: Այնուամենայնիվ, վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կան որոշակի ռիսկեր, որոնք առնչվում են gadolinium- ի հետ, որոնք նախկինում հայտնի չեն:
2014 թ. Ավարտվել է երեք ուսումնասիրությունների շարքը, որը բացահայտեց գադոլինիայի եւ ուղեղի անբավարարությունների միջեւ հնարավոր կապը: Մինչ gadolinium- ը ենթադրվում էր ամբողջովին վերացնել ՄՌՀ-ից հետո մարմնից, հետազոտողները պարզեցին, որ gadolinium- ը անհապաղ չի վերանում եւ կարող է փոխարինել մարմնի վրա `ազդելով հյուսվածքի վրա:
Գադոլինինի ներկայությունը կարող է հանգեցնել որոշակի խանգարումների, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը (MS) : Թեեւ այդ արդյունքները ցույց տվեցին միայն այս նախնական ուսումնասիրություններում, դա գործոն է դիտարկելիս, երբ սկսեք ձեր բուժումը եւ պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ:
2015 թ.-ին FDA- ն թողարկել է ուղեղի հանքավայրերի հետ կապված հսկողությունը: Ակնհայտ է, որ սա ավելի շատ մտահոգիչ էր, եթե մարդը պետք է ունենա այդ չորս կամ ավելի հակադրություն ՄՌՀ-ներ, օգտագործելով այդ գործակալները: Նույնիսկ այդ դեպքում, սակայն, հայտնի չէ, թե դա կարող է վնասակար լինել: Gadolinium- ը կարող է պահպանվել նաեւ մաշկի եւ ոսկորների մեջ:
ՄՀՀ-ի նիստի ընթացքում օգտագործվող ռադիո ալիքների ազդեցության ռիսկերը չկան:
2006 թ. Դեկտեմբերին FDA- ն հրապարակեց հանրային առողջության խորհրդատվություն, որը հազվագյուտ մաշկի խանգարման մասին է, որը կարող է առաջանալ gadolinium- ի կողմից: Որոշ դեպքերում gadolinium- ը կարող է առաջացնել նեֆոգենային համակարգային ֆիբրոզ կամ նեֆոգոգենիկ fibrosing dermopathy (NSF / NFD): NSF / NFD- ն կարող է առաջանալ երկու օրից մինչեւ 18 ամիս անց gadolinium- ին հայտնաբերելուց հետո: Այն հայտնաբերվել է երիկամների ձախողման եւ acidosis հիվանդների շրջանում:
NSF- ն մաշկի հաստացման հետ կապված ցավոտ մաշկի հիվանդություն է: Դա կապված է համատեղ ցավից եւ կրճատման միջակայքից սկսած շաբաթների եւ ընթացակարգերի ավարտից հետո:
Այս կողմնակի ազդեցությունները ընդհանուր առմամբ հազվադեպ են եւ հաճախ օգտագործվում են գադոլինիային նյութեր օգտագործող MRI- ները եւ խորհուրդ է տրվում որոշել քաղցկեղի ներկայությունն ու աճը:
Gadolinium եւ կրծքի MRIs
Կրծքագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղով հիվանդները օգտագործում են չափազանց ցածր դոզան gadolinium- ը, ուստի բժիշկները հավատում են, որ չափազանց մեծ է դոզան կամ կողմնակի ազդեցություններ: Հագեցված ՄՌ սկանավորում, որը օգտագործվում է գադոլինիի օգտագործմամբ, մեծ օգուտ է քաղցկեղի քաղցկեղի բարձր ռիսկի վրա գտնվող կնոջ համար: Այն կարող է քաղցկեղը որոշել վաղ փուլերում `թույլ տալով վաղ միջամտություն եւ ավելի արդյունավետ բուժում:
Մագնիսական ռեզոնանսային Angiogram (MRA) թեստ ունեցող հիվանդների մոտ աշխարհում հայտնաբերվել է NSF / NFD- ի մոտ 200 հաղորդում:
ՄՌԱ-ն օգտագործում է մինչեւ երեք անգամ ավելի gadolinium, քան կրծքագեղձի ՄՌՀ:
Ստորին գիծ
Բացի NSF / NFD- ի շատ հազվադեպ դեպքերից, անորոշ է, թե ինչպես կարող է վնասակար gadolinium- ը: Մենք գիտենք, որ այն կառուցվում է ուղեղի, մաշկի եւ ոսկորների մեջ, բայց պարզվում է, որ նրանք, ովքեր ունեն մի քանի (ավելի քան չորս) ընթացակարգեր, օգտագործելով գործակալը, ամենից շատ վտանգված են: Այնուամենայնիվ, մենք չգիտենք, թե որն է այս պահին առկա կլինիկական նշանակությունը, եւ FDA- ն շարունակում է վերահսկել եւ դիտարկել այդ ժամանակահատվածը:
Խոսեք ձեր բժշկին, եթե դուք ունեք մտահոգություններ ախտորոշման ընթացակարգերի եւ բուժման մասին: Նա կարող է օգնել ձեզ հասկանալ յուրաքանչյուր տարբերակի ռիսկերը եւ օգուտները: Եղեք ձեր սեփական փաստաբանը: Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե կա այլընտրանքային թեստ, որը դուք կարող եք արել, որը նման տեղեկություններ կստեղծի: Այնուամենայնիվ, գրեթե ցանկացած բժշկական պրոցեդուրան բերում է բարդությունների պոտենցիալ ռիսկի եւ MRI հետազոտությունների, քանի որ նրանք չեն ներառում իոնացնող ճառագայթումը, կարող են լինել ավելի անվտանգ, քան մի քանի այլընտրանք:
> Աղբյուրներ.
> ԱՄՆ սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: FDA- ի դեղերի անվտանգության հաղորդակցություն. FDA- ն գնահատում է ուղեղի ավանդների ռիսկը `կրկնակի օգտագործելով Gadolinium- ի վրա: 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> ԱՄՆ սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: FDA- ի դեղերի անվտանգության հաղորդակցություն. FDA- ն նույնացնում է Gadolinium- ի վրա հիմնված կոնտրաստի գործակալների համար MRI- ների ուղեղի պահպանման հետ կապված որեւէ վնասակար ազդեցություն: Շարունակելու համար վերանայել: 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm